Obecnie w lecznictwie dostępnych jest wiele grup leków przeciwcukrzycowych, jednak tylko właściwe rozpoznanie typu cukrzycy pozwala dostosować odpowiednią farmakoterapię.
Należy pamiętać, że inny schemat leczenia obejmuje chorych na cukrzycę typu 1., a inny cukrzyków typu 2. Rynek leków stosowanych w leczeniu cukrzycy można podzielić na: preparaty insulinowe i nieinsulinowe leki przeciwcukrzycowe.
Preparaty insulinowe
Obecnie otrzymywane metodą inżynierii genetycznej insuliny ludzkie i analogii insulin są podstawą leczenia cukrzycy typu 1., jednak mogą być również stosowane w zaawansowanej cukrzycy typu 2. Dostępne są następujące produkty insulinowe:
Insuliny ludzkie niemodyfikowane
- Biosyntetyczna insulina ludzka niemodyfikowana
Insuliny ludzkie modyfikowane
- Insulina ludzka izofanowa NPH
- Insulina ludzka cynkowa
- Insulina ludzka protaminowo-cynkowa – stosowana w leczeniu weterynaryjnym
Analogii insuliny ludzkiej
- Insulina aspart
- Insulina deglutec
- Insulina detemir
- Insulina glulizynowa
- Insulina glarginowa
- Insulina lispro
Mieszanki insulin
- Mieszanki rekombinowanych insulin ludzkich i analogów insulin krótko i długo działających
Nieinsulinowe leki na cukrzycę
Nieisnulinowe leki przeciwcukrzycowe przeznaczone są do leczenia cukrzycy typu 2. Dostępne leki można podzielić na wiele grup w zależności od ich działania.
Leki wpływające na metabolizm glukozy
1. Pochodne biguanidu
2. Glitazony (tiazolidynodiony)
Leki zwiększające wydzielanie insuliny z komórek beta trzustki
1. Pochodne sulfonylomocznika
- II generacja: Gliklazyd, Glikwidon, Glipizyd
- III generacja: Glimepiryd
2. Glinidy (meglitynidy)
3. Analogii GLP-1
- Albiglutyd
- Dulaglutyd
- Eksenatyd
- Liksysenatyd
- Liraglutyd
4. Inhibitory DPP-4
- Alogliptyna
- Anagliptyna
- Gemigliptyna
- Linagliptyna
- Omarigliptyna
- Saksagliptyna
- Sitagliptyna
- Tenegliptyna
- Wildagliptyna
Leki uzupełniające działanie insuliny
1. Analogi amyliny
Leki zmniejszające wchłanianie glukozy
1. Inhibitory alfa-glukozydazy
- Akarboza
- Miglitol
- Wogliboza
Leki zwiększające wydalanie glukozy wraz z moczem
1. Inhibitory SGLT2 (flozyny)
- Kanagliflozyna
- Depagliflozyna
- Empagliflozyna
Dodatkowo do leczenia ciężkiej hipoglikemii (zbyt niskiego stężenia glukozy we krwi) – częstego działania niepożądanego po stosowaniu leków przeciwcukrzycowych – stosuje się otrzymywany metodą inżynierii genetycznej biosyntetyczny glukagon, będący wiernym odpowiednikiem ludzkiego hormonu, produkowanego przez komórki alfa trzustki, glukagonu.
