Plamienie przed okresem: jak wygląda, co oznacza i kiedy może się pojawić?

Kiedy plamienie przed okresem zwiastuje miesiączkę?

W większości przypadków plamienie przed okresem nie jest oznaką choroby, tylko objawem zbliżającej się miesiączki. Plamienie takie to niewielkie i nieregularne krwawienie z pochwy, trwające od 1 do 3 dni. Może wystąpić także po menstruacji – to znak, że macica się oczyszcza. Jest tak skąpe, że nie wymaga noszenia podpaski, ale jedynie wkładki higienicznej, aby nie pobrudzić bielizny. Objawem przepowiadającym okres jest także żółty kolor plamienia tuż przed miesiączką (organizm produkuje bowiem wówczas więcej śluzu). Z kolei na 2 tygodnie przed spodziewaną miesiączką, czyli mniej więcej w połowie cyklu, może się pojawić plamienie owulacyjne – w trakcie owulacji. W każdym innym przypadku zalecana jest konsultacja z ginekologiem oraz wykonanie badania USG, aby lekarz mógł ocenić jamę macicy. Najważniejszą oznaką, która powinna wzbudzić czujność podczas plamienia przed okresem, jest kolor krwi. 

>> Badanie ginekologiczne — na czym polega i kiedy należy je wykonać?

Czerwone plamienie przed okresem 

Czerwony lub jasnoczerwony kolor krwi jest objawem krwawienia wynikającego z urazu, bezpośredniego uszkodzenia błony śluzowej pochwy lub szyjki macicy. Zazwyczaj takie krwawienie pojawia się po stosunku seksualnym. Czerwone plamienie może też pojawiać się przy endometriozie i polipach szyjki macicy (w trakcie stosunku łatwiej naruszyć błonę śluzową ze zmianami).

Brązowe lub brunatne plamienie przed okresem 

Wskazuje na obecność starej krwi, która spływając, zdążyła zmienić kolor na skutek kontaktu z tlenem. Nie dochodzi do niego na skutek urazu. Takie krwawienie może być oznaką ciąży (powstaje na skutek zagnieżdżania się zarodka w rozpulchnionej błonie śluzowej macicy), poronienia na wczesnym etapie ciąży, może także być oznaką obecności polipów, mięśniaków oraz nowotworu. Ciemne plamienie pojawia się także podczas stosowania antykoncepcji, np. na skutek podrażnienia błony macicy przez spiralę. Plamieniu w trakcie owulacji towarzyszyć może ból jajnika. Brunatne plamienie może także pojawiać się jako zwiastun przepowiadający wystąpienie menopauzy.

Czarne plamienie przed okresem 

Krew spływa bardzo długo, co może wskazywać na obecność ciała obcego w pochwie – np. prezerwatywy, jeśli pękła podczas stosunku i jakaś jej część pozostała w pochwie.

>> Swędzenie pochwy – przyczyny, objawy i leczenie

Białe plamienie przed okresem 

Białe plamienie przed miesiączką może być oznaką infekcji bakteryjnej.

Plamienie przed okresem a ciąża

• Plamienie implantacyjne – jest to pierwszy objaw ciąży, może pojawić się przed spodziewaną miesiączką, w trakcie cyklu lub nawet w dacie planowanej miesiączki. Jest ono spowodowane zagnieżdżaniem się zarodka w błonie śluzowej macicy. Jeśli miesiączka nie wystąpiła w terminie albo zamiast krwawienia pojawia się niewielkie plamienie, zalecane jest wykonanie testu ciążowego.
• Poronienie – jeśli na wczesnym etapie ciąży dojdzie do poronienia, może sie ono objawiać jedynie niewielkim plamieniem. Charakterystyczne dla poronienia jest wystąpienie krwi zabarwionej na kolor brunatny z obecnością skrzepów oraz pojawienie się skurczów brzucha.

>> Kalendarz ciąży Apteline – jak przebiegają poszczególne etapy ciąży?

Plamienie przed okresem – co oznacza

Plamienie przed okresem, które nie zwiastuje miesiączki, może wynikać także z takich przyczyn jak:

• stosowanie antykoncepcji hormonalnej– zarówno jej rozpoczęcie, zakończenie czy pominięcie tabletek, zmiana dawki, mogą powodować plamienie. Podobne plamienie może wystąpić przy podrażnieniu spowodowanym wkładką domaciczną;
• uraz – uszkodzenie błony śluzowej pochwy lub szyjki macicy na skutek stosunku seksualnego, suchość pochwy i wywołane przez nią drobne urazy w trakcie współżycia, a także stosowanie kubeczków menstruacyjnych lub tamponów może powodować plamienie;
• choroby powodujące zaburzenia hormonalne, jak zespół policystycznych jajników (PCOS) czy tzw. niedomoga lutealna (niewydolność ciałka żółtego);
• przyjmowanie leków hormonalnych i leków rozrzedzających krew;
• endometrioza – choroba polega na tym, że tkanka wyścielająca od wewnątrz macicę występuje poza macicą, np. na ścianie pochwy lub w jelicie, powodując krwawienia;
• choroby weneryczne – choroby przenoszone drogą płciową mogą objawiać się poprzez występowanie krwawień i plamień między cyklami. Takie objawy występują m.in. przy rzeżączce lub chlamydii;
• polipy macicy lub szyjki macicy oraz mięśniaki macicy – najpowszechniejszymi chorobami, które odpowiadają za występowanie plamienia przed okresem, są polipy, czyli przerost błony śluzowej. W większości przypadków nie dają objawów, więc rozpoznawane są przypadkowo. Nie mają tendencji do zezłośliwienia, a częstość ich wystąpienia rośnie wraz z wiekiem pacjentki. Aby uwidocznić polipy, niezbędne jest badanie ginekologiczne oraz badanie USG. Polipy usuwa się podczas zabiegu. Z kolei mięśniaki macicy to łagodne zmiany zbudowane z komórek gładkich mięśnia macicy, które mogą utrudniać zajście w ciążę. One również bardzo rzadko przekształcają się w zmiany nowotworowe. Mięśniaki macicy można usuwać, ale dopuszczalne jest także ich obserwowanie;
• menopauza – u kobiet po 40. roku życia krwawienia przed miesiączką spowodowane są spadkiem stężenia progesteronu. Są one objawem zbliżającej się menopauzy;
• zmiany nowotworowe, jak rak endometrium, rak pochwy, rak szyjki macicy, rak jajnika. 

Ile trwa plamienie przed okresem?

Długość plamienia zależy od przyczyny i jest to różny czas. Czerwone plamienie spowodowane urazem na ogół ustępuje bardzo szybko. Plamienie owulacyjne trwa do 3 dni. Z kolei plamienie występujące przed miesiączką lub w dacie spodziewanej miesiączki i trwające kilka dni może być wczesnym sygnałem ciąży i zagnieżdżania się zarodka. Plamienie związane z poronieniem trwa do momentu oczyszczenia się macicy, co może trwać nawet kilka dni. Plamienie wynikające z chorób lub powstających zmian (polipy, mięśniaki, zakażenie bakteryjne, nowotwory) może występować także między miesiączkami i będzie ono częste. Trwa na ogół do momentu usunięcia przyczyny.

>> Objawy infekcji intymnych (waginozy, rzęsistkowicy, chlamydiozy)

Leczenie plamienia przed okresem

Leczenie plamienia uzależnione jest od choroby, która je powoduje. W zależności od potrzeby zalecane są zabiegi ginekologiczne polegające na usuwaniu polipów lub mięśniaków, zmian nowotworowych, chemioterapia, radioterapia oraz terapia hormonalna, aby plamienia ustały. Leczenie dopasowane jest zawsze do potrzeb pacjentki.

>> Krew w spermie – co oznacza? Przyczyny i ich leczenie