Krew w nasieniu może wystąpić w wyniku zapalenia cewki moczowej, jako powikłanie po biopsji prostaty, ale także objaw raka jądra. Problem powinien być więc jak najszybciej skonsultowany z urologiem.
Krew w spermie – co oznacza? Przyczyny i ich leczenie
Krew w nasieniu sama w sobie nie jest chorobą, a jedynie objawem innych zaburzeń. Rozpoznanie konkretnej przyczyny pojawienia się hematospermii bywa sporym wyzwaniem dla lekarzy. Jest to jednak niezmiernie istotne, gdyż niektóre z chorób ją wywołujących mogą być poważnym zagrożeniem dla zdrowia i nie ustąpią bez leczenia. Przed wizytą warto zaobserwować, czy wystąpiły również objawy takie jak:
- krew w moczu
- ból podczas oddawania moczu
- ból w trakcie wytrysku
- bolesność jąder i moszny
- bóle w odcinku lędźwiowym kręgosłupa
- zmiany skórne w okolicy narządów płciowych
Poinformowanie lekarza o wszystkich występujących dolegliwościach jest bardzo ważne w procesie diagnostycznym.
Krew w spermie – przyczyny
Obecność krwi w spermie zawsze powinna zostać skonsultowana z lekarzem urologiem. Zdarza się, że u młodych mężczyzn jest spowodowana przejściowym krwawieniem w obrębie pęcherzyków nasiennych i ustępuje samoistnie. Istnieje jednak również wiele innych, poważniejszych przyczyn.
Zapalenie cewki moczowej, pęcherza lub prostaty – krew w moczu i spermie
Najczęstszą przyczyną obecności krwi w moczu i spermie jest infekcja. Inne objawy, które mogą pojawić się w przebiegu zakażenia, to gorączka, bóle mięśni, męczliwość, pieczenie podczas oddawania moczu, zmieniona barwa i zapach moczu oraz bóle okolicy narządów płciowych, a nawet dolnej części pleców.
Zapalenie najądrzy lub jądra – krew w spermie i ból moszny
Zapalenie najądrzy lub jądra może rozwinąć się w wyniku zakażenia bakteryjnego lub wirusowego. Pojawia się silny ból w mosznie, zazwyczaj jednostronny, oraz obrzęk i ocieplenie. Często występują również objawy zapalenia cewki moczowej, jak ból i pieczenie podczas oddawania moczu.
Krew w spermie po biopsji prostaty
Krew w spermie jest bardzo częstym powikłaniem po biopsji prostaty. Może utrzymywać się nawet przez kilka tygodni i nie jest powodem do niepokoju. Inne częste powikłania po zabiegu to krwawienie w miejscu biopsji, krew w moczu oraz przejściowe problemy z oddawaniem moczu.
Krew w spermie a choroby wątroby
W wątrobie zachodzi synteza czynników oraz inhibitorów krzepnięcia. Choroby dotykające tego narządu mogą zatem przyczyniać się do powstawania zaburzeń krzepnięcia krwi i objawiać zwiększoną skłonnością do krwawień. Szczególnie duże ryzyko pojawienia się krwi w spermie w wyniku zaburzeń krzepnięcia związane jest z przewlekłymi chorobami wątroby lub jej marskością.
Choroby przenoszone drogą płciową
Krew w nasieniu pojawić się może w przypadku zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową, jak chlamydioza, rzeżączka lub opryszczka. Część z tych chorób przebiega u mężczyzn z zaburzeniami takimi jak: wyciek wydzieliny śluzowo-ropnej z cewki moczowej, częste parcie na mocz, ból i pieczenie przy oddawaniu moczu, zmiany skórne pod postacią pęcherzyków i krostek na penisie.
Rak prostaty, jądra lub najądrza
Szczególnie starsi mężczyźni powinni być wyczuleni na obecność krwi w spermie, gdyż może być to wynik rozrostu nowotworowego. Młodszy wiek nie może jednak wykluczyć choroby onkologicznej, rak jądra jest bowiem jednym z częściej występujących nowotworów u młodych mężczyzn. Wyjątkowo niepokojące jest występowanie niebolesnego powiększenia jądra, uczucie ciężaru w mosznie lub zaburzenia oddawania moczu.
Uraz
Urazy prącia lub jąder nawet o niewielkiej sile mogą powodować krwawienia ze względu na wyjątkową wrażliwość struktur tej okolicy.
>> Grzybica penisa – objawy, leczenie. Domowe sposoby na grzybicę prącia
Jakie badania wykonać, gdy pojawi się krew w spermie
Ze względu na wielość możliwych przyczyn pojawienia się krwi w nasieniu lekarz podejmuje decyzję o wyborze dodatkowych badań po zebraniu wywiadu i przeprowadzeniu dokładnego badania fizykalnego. Badanie per rectum, czyli przez odbytnicę, jest jego podstawowym elementem. Choć bardzo wielu mężczyzn obawia się tych oględzin, to dla własnego dobra warto przełamać wstyd i pamiętać, że dla lekarza jest to jedynie element codziennej pracy. W diagnostyce istotne mogą okazać się również:
- badanie ogólne i posiew moczu
- posiew nasienia
- badanie stężenia antygenu PSA
- transrektalne USG, czyli USG przezodbytnicze
- rezonans magnetyczny
>> Testy do diagnozy infekcji dróg moczowych
Krew w spermie – leczenie
Krew w spermie jest tylko objawem, który sam w sobie nie wymaga leczenia. Terapii podlegają natomiast choroby, które go wywołują. Zakażenia bakteryjne skutkujące zapaleniem cewki moczowej, pęcherza, prostaty, a także jądra i najądrza wymagają antybiotykoterapii. Choroby wirusowe również mogą być skutecznie leczone farmakologicznie. W przypadku zakażenia opryszczką narządów płciowych zlecony może być lek przeciwwirusowy, jakim jest acyklowir. Leczenie chorób onkologicznych jest zależne od rodzaju oraz stopnia zaawansowania nowotworu. W części przypadków konieczny jest zabieg chirurgiczny.
Jak najszybsze zgłoszenie się do lekarza w większości przypadków pozwala wdrożyć skuteczne leczenie. Zwlekanie z wizytą może natomiast prowadzić jedynie do rozwoju groźnych powikłań.
Najczęściej zadawane pytania dotyczące krwi w spermie
Hematospermia nie musi być objawem stanu zapalnego, z którym walczy organizm. Krew w nasieniu to także jeden z objawów zabiegów chirurgicznych przeprowadzanych w obrębie układu moczowo-płciowego. Należy obserwować czy epizod hematospermii wystąpił jedynie raz, czy też powtarza się regularnie. Jeżeli krwawienie jest wynikiem operacji, powinno zaniknąć samoczynnie. Niekiedy dolegliwość wynika z urazu mechanicznego (np. silnego uderzenia) lub jest związana z wysoką aktywnością seksualną. Wtedy nie ma podłoża chorobowego.
Obecność krwi w spermie niekiedy bywa jednym z objawów chorobowych, choć nie musi tak być. Jeżeli mężczyzna nie doznał urazu fizycznego, nie poddawał się zabiegowi medycznemu, a jego aktywność seksualna pozostaje w normie, warto zbadać organizm pod kątem występujących stanów zapalnych. Krwią w spermie mogą objawiać się choroby przenoszone drogą płciową, np. chlamydia. Do innych przyczyn zalicza się np. schorzenia wątroby, białaczkę i hemofilię.
Obecność krwi w spermie może świadczyć o pojawieniu się u pacjenta nowotworu w obrębie układu moczowo-płciowego, np. raka jąder, prostaty lub pęcherza moczowego. Zwłaszcza mężczyźni po 40. roku życia powinni regularnie badać poziom PSA. Jest on klasycznym markerem nowotworu prostaty. Niezbędne może okazać się także przeprowadzenie testów uzupełniających, np. badania moczu, a także diagnostyki USG, MR lub TK.
Lekarzem właściwym do postawienia diagnozy w przypadku wykrycia krwi w spermie jest urolog. Po przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem dokonuje on badania palpacyjnego w poszukiwaniu różnego rodzaju guzów. Sprawdza także prawidłowość rozmiarów gruczołu prostatowego per rectum. W celu otrzymania dokładnych wyników, które potwierdzą ewentualny stan zapalny, niezbędne jest przeprowadzenie testów laboratoryjnych.
