Krwawienia lub plamienia w ciąży mogą wynikać z naturalnych zmian hormonalnych, ale mogą być też objawem stanów zagrażających zdrowiu mamy i dziecka. Zauważenie podczas ciąży plamienia albo krwawienia zawsze więc trzeba skonsultować z lekarzem. Kiedy na wizytę można poczekać, a kiedy pilnie jechać do szpitala?
Krwawienie i plamienie w ciąży – przyczyny, co wtedy robić
W serwisie Apteline.pl zgodnie z wizją Grupy NEUCA zależy nam na przekazywaniu treści najwyższej jakości – sprawdzonych informacji, eksperckiej wiedzy. Dlatego nasze teksty piszą i weryfikują specjaliści – farmaceuci i lekarze.
Plamienie i krwawienie w ciąży – jak wyglądają?
Zauważając krew wydostającą się z pochwy, warto umieć odróżnić krwawienie od plamienia.
Plamienie w ciąży
Jako plamienie określa się niewielką domieszkę krwi w wydzielinie pochwowej, nadającą jej różowego lub lekko brunatnego zabarwienia. Plamienie można zazwyczaj zauważyć na zabrudzonej bieliźnie, papierze toaletowym lub wkładce higienicznej. Barwa plamienia może być różna. Najczęściej zgłaszane są plamienia o kolorze brązowym. Takiego koloru nadaje rozłożona krew, pochodząca ze starego krwawienia, które zazwyczaj nie jest powodem do niepokoju. Plamienia różowe oraz czerwone krwawienia świadczą o świeżym wypływie krwi, który może być spowodowany implantacją zarodka czy podrażnieniem, ale także poronieniem czy porodem.
Krwawienie w ciąży
Krwawienie jest bardziej obfite niż plamienie, ma kolor czerwony lub brunatny, może tworzyć skrzepy i przypominać miesiączkę. Krwawienia występujące na początkowych etapach ciąży bywają zresztą mylone z okresem. Jednak menstruacja jest u kobiet ciężarnych niemożliwa. Zapłodnienie i zagnieżdżenie zarodka w jamie macicy powodują wzrost produkcji hormonów ciążowych, które hamują cykl miesiączkowy i uniemożliwiają menstruację.
Plamienie i krwawienie na początku ciąży
Do plamienia lub krwawienia najczęściej dochodzi w I trymestrze ciąży – szacuje się, że doświadcza tego nawet 20% kobiet. Nie zawsze jest to powód do niepokoju. Co może być przyczyną krwawienia w pierwszym trymestrze ciąży?
Plamienie implantacyjne – do niewielkiego krwawienia może dojść w wyniku zagnieżdżenia się zarodka w ścianie macicy i uszkodzenia przez to naczynia krwionośnego. Takie plamienie trwa maksymalnie dwa dni, zazwyczaj jednak ustępuje w ciągu kilku godzin. Krew ma kolor jasny lub ciemny, nie zawiera skrzepów. Plamienie implantacyjne jest często mylone z miesiączką ze względu na podobny termin występowania. Pojawia się około 8 dni po stosunku, podczas którego doszło do zapłodnienia.
Podrażnienie ścian pochwy podczas stosunku płciowego lub badania ginekologicznego – zmiany zachodzące w organizmie podczas ciąży sprawiają, że ściany pochwy są lepiej ukrwione i bardziej wrażliwe na uszkodzenia. Niewielkie krwawienie po stosunku lub badaniu ginekologicznym nie oznacza jednak, że trzeba zachować wstrzemięźliwość i zrezygnować z badań przezpochwowych. Warto natomiast poinformować o problemie lekarza.
Polip szyjki macicy – jest to przerost fragmentu błony śluzowej szyjki macicy. Ta zmiana nie jest charakterystyczna tylko dla okresu ciąży – może pojawić się u każdej kobiety. Zazwyczaj nie wywołuje żadnych objawów. Rzadziej wiąże się z takimi dolegliwościami jak nieprawidłowe krwawienia miesiączkowe, krwawienia międzymiesiączkowe lub właśnie krwawienia w okresie ciąży. Leczenie polipów szyjki macicy polega na ich usunięciu. W przypadku polipów rozpoznanych w czasie ciąży z zabiegiem czeka się do porodu.
Niedobór progesteronu – progesteron jest hormonem niezbędnym do utrzymania ciąży. Jego niedobór może utrudniać zajście w ciążę, powodować krwawienia w czasie ciąży lub nawet prowadzić do przedwczesnego porodu. Jeśli lekarz stwierdzi zbyt niski poziom progesteronu, zaleci jego suplementację w formie doustnej lub dopochwowej.
Ciąża pozamaciczna – inaczej nazywana ciążą ektopową. W przypadku ciąży pozamacicznej do zagnieżdżenia zarodka dochodzi poza jamą macicy. Najczęściej ma to miejsce w jajowodzie, ale może wystąpić również w jajniku, szyjce macicy, jamie brzusznej lub bliznach po zabiegach. W tych lokalizacjach zarodek nie ma możliwości prawidłowego rozwoju i stanowi zagrożenie dla matki. Jest to poważny stan, który może prowadzić do krwawienia wewnętrznego, a nawet śmierci ciężarnej. Objawami ciąży ektopowej są bóle brzucha, zawroty głowy, omdlenia, wzrost temperatury ciała oraz krwawienia. Ciąża pozamaciczna wymaga leczenia w postaci farmakologicznego, endoskopowego lub operacyjnego usunięcia.
Poronienie – krwawienie, ból brzucha, zwiększone napięcie macicy oraz gorączka należą do objawów poronienia. Poronieniem nazywa się samoistną utratę ciąży przed końcem 22. tygodnia. Do 12. tygodnia ciąży poronienia określane są mianem wczesnych, po 12. tygodniu są to poronienia późne. Znaczna większość poronień w I trymestrze jest spowodowana zaburzeniami chromosomalnymi u płodu. Niestety rozpoczętego poronienia nie można już zatrzymać.
Plamienie implantacyjne lub krwawienie po stosunku płciowym nie stanowią zagrożenia dla dziecka ani matki. Każde krwawienie należy jednak skonsultować z lekarzem, który wykluczy zaburzenia wymagające leczenia.
Plamienie i krwawienie w II i III trymestrze ciąży
Do krwawień dochodzi również w bardziej zaawansowanej ciąży. Na tym etapie częściej stanowią one zagrożenie. W większości przypadków są spowodowane nieprawidłowościami związanymi z łożyskiem, co wymaga hospitalizacji.
Łożysko przodujące – to nieprawidłowe ułożenie łożyska w macicy – w okolicy wewnętrznego ujścia szyjki macicy. Skurcze mogą wywołać obfite krwawienie groźne zarówno dla matki, jak i dziecka. Wcześniejszym objawem łożyska przodującego są krwawienia, które mogą nie być obfite. Kobiety z tym problemem wymagają regularnego monitorowania przez lekarza ginekologa, a nawet hospitalizacji.
Przedwczesne oddzielanie się łożyska – oddzielenie łożyska od ściany macicy objawia się bólem w podbrzuszu, napięciem macicy oraz krwawieniem. Gdy znaczna część łożyska odłączy się od ściany macicy, może dojść do niedotlenienia i obumarcia płodu. Postępowanie zależne jest od stanu kobiety i dziecka, konieczny jest pobyt w szpitalu.
Do rzadszych przyczyn krwawienia w zaawansowanej ciąży należą urazy i pęknięcia macicy oraz infekcje dróg rodnych.
>> Objawy infekcji intymnych (waginozy, rzęsistkowicy, chlamydiozy)
Plamienie w ciąży – kiedy jechać do szpitala?
Krwawienia w ciąży wymagają zachowania szczególnej czujności i obserwowania organizmu. O każdym plamieniu należy poinformować lekarza. W niektórych sytuacjach nie można jednak czekać i konieczne jest jak najszybsze udanie się do szpitala. Takiej reakcji wymaga:
- duże krwawienie,
- krwawienie nasilające się,
- krwawienie, któremu towarzyszy ból podbrzusza, podwyższona temperatura ciała, wzrost napięcia macicy, skurcze, ból pleców, mdłości lub wymioty.
>> Kalendarz ciąży Apteline: poznaj przebieg ciąży tydzień po tygodniu
