Wylew w oku – choć brzmi niebezpiecznie – jest powszechną przypadłością i zwykle ustępuje samoistnie. Inaczej jednak w przypadku wylewu krwi do wnętrza gałki ocznej, który wymaga pilnej konsultacji lekarskiej.
Wylew w oku – co robić? Przyczyny i metody leczenia
Rodzaje wylewów w oku. Poznaj najważniejsze różnice
Wylew w oku najczęściej spowodowany jest pęknięciami delikatnych naczyń krwionośnych na powierzchni gałki ocznej. Wynaczyniona krew wymaga jednak innego postępowania w zależności od lokalizacji. Wyróżniamy wylewy podspojówkowe, do wnętrza oka oraz krwistki.
Wylew podspojówkowy
Pęknięcie naczyń krwionośnych na powierzchni gałki ocznej powoduje przedostanie się krwi do przestrzeni między przezroczystą błoną pokrywającą oko, czyli spojówką, a twardówką znajdującą się pod nią. Charakterystycznym objawem jest łatwo zauważalna czerwona plama na gałce ocznej. Towarzyszyć jej mogą obrzęk oraz niewielka bolesność. Nie powinny pojawić się jednak zaburzenia widzenia pod postacią osłabienia ostrości wzroku, ubytków w polu widzenia lub przesłaniających obraz mroczków.
Wylew do wnętrza oka
Wylew do wnętrza oka, czyli krwotok do ciała szklistego, to stan dużo poważniejszy niż wylew podspojówkowy i powinien zostać jak najszybciej skonsultowany z lekarzem. Zazwyczaj jego przyczyną jest uszkodzenie naczyń siatkówki. Wylew do wnętrza oka objawia się głównie zaburzeniami ostrości widzenia lub punktowymi zacienieniami w polu widzenia. W skrajnych przypadkach dochodzić może do utraty wzroku. Z zewnątrz wylew do gałki ocznej często pozostaje niezauważalny.
Krwistek
Pojawienie się krwi nad tęczówką nazywane jest krwistkiem. Płyn zbiera się pomiędzy tęczówką a zewnętrzną warstwą tej części oka, czyli przezroczystą rogówką. Łatwo zauważyć go w lustrze. Dodatkowymi objawami są zazwyczaj ból oraz zaburzenie widzenia. Każdy krwistek powinien zostać zbadany przez okulistę.
Wylew w oku – przyczyny. Czy da się mu zapobiec?
Przyczyny wylewów w oku różnią się w zależności od rodzaju wylewu.
- Wylew podspojówkowy może być wywołany przez naturalne reakcje organizmu, takie jak kaszel, kichanie lub wymioty. Do innych przyczyn należą:
- ciężki wysiłek fizyczny,
- urazy gałki ocznej,
- urazy głowy,
- zapalenie spojówek,
- nadciśnienie tętnicze lub jednorazowe znaczne podwyższenie ciśnienia, zwłaszcza u osób z miażdżycą lub zaburzeniami krzepnięcia krwi
- Wylew do wnętrza gałki ocznej u młodych osób najczęściej jest efektem urazu. Za krwotoki do ciała szklistego odpowiadają głównie choroby siatkówki takie jak cukrzyca lub nadciśnienie tętnicze. Inne zaburzenia mogące skutkować wylewem do wnętrza oka to:
- przedarcie lub odwarstwienie siatkówki,
- związane z wiekiem zwyrodnienie plamki,
- neowaskularyzacja, czyli tworzenie nowych naczyń w siatkówce w wyniku zakrzepu żył siatkówki.
- Krwistek, podobnie jak krwotok do ciała szklistego, może być wywołany przez urazy, powikłania naczyniowe cukrzycy, zakrzep żyły siatkówki, a także nieprawidłową budowę naczyń tęczówki.
Wylew w oku a udar
Wielu osobom wylew w oku kojarzy się z udarem. Faktycznie, objaw ten może wystąpić w przebiegu udaru. Towarzyszą mu jednak także inne dolegliwości, takie jak:
- ból głowy,
- niesymetryczne osłabienie mięśni twarzy, przejawiające się przykładowo opadającym kącikiem ust,
- trudności w mówieniu i przełykaniu,
- niedowłady kończyny górnej i dolnej po jednej stronie ciała,
- zaburzenia widzenia,
- zaburzenia równowagi,
- patologiczna senność lub utrata przytomności.
Izolowany wylew podspojówkowy, któremu nie towarzyszy żaden z wymienionych objawów, nie sugeruje związku z udarem.
Wylew w oku – co robić, gdy już się pojawi? Krople mogą pomóc
Wylew podspojówkowy zazwyczaj nie wymaga konsultacji z lekarzem i wchłania się samoistnie w ciągu dwóch tygodni. Pomocne mogą okazać się preparaty dostępne w aptece bez recepty, przykładowo kroplezawierające dekspantenol lub heparynę. Łagodzą one podrażnienia i działają regenerująco na rogówkę.
Wizyta u okulisty jest wskazana, jeśli wystąpiły zaburzenia widzenia, silny ból w gałce ocznej, wylew nie wchłonął się po upływie dwóch tygodni lub jeśli powstał w wyniku urazu oka, szczególnie zadrapania. W zależności od występujących objawów lekarz może obejrzeć gałkę oczną w lampie szczelinowej lub poszerzyć badanie o ocenę dna oka, kąta przesączania i USG.
Leczenie wylewu w oku
Po dokładnym zbadaniu narządu wzroku lekarz decyduje o dalszym postępowaniu:
- W przypadku wylewów podspojówkowych zalecone mogą zostać preparaty na receptę np. krople do oczu zawierające trokserutynę. To pochodna rutyny, zmniejszająca przepuszczalność naczyń oraz poprawiająca ich elastyczność.
- Krwistki zazwyczaj leczone są zachowawczo. Zabiegi chirurgiczne stosuje się przy utrzymującym się podwyższonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym oraz uszkodzeniu nerwu wzrokowego.
- Wylewy do wnętrza gałki ocznej w niektórych sytuacjach również mogą wchłonąć się samoistnie. W wielu przypadkach jest jednak konieczne leczenie np. laseroterapia. Zabieg wykonuje się po podaniu leków rozszerzających źrenicę oraz znieczulających miejscowo. Jest szczególnie użyteczny w zmianach cukrzycowych siatkówki, zmianach zakrzepowych oraz w zabezpieczaniu przedarć i otworów w siatkówce. Niekiedy konieczny może być zabieg chirurgiczny – witrektomia, czyli usunięcie ciała szklistego. Dokładny przebieg operacji zależy od przyczyny krwotoku.
Najważniejsze jednak jest odnalezienie przyczyny wylewów i leczenie choroby podstawowej.
