Cesarskie cięcie – wskazania i pielęgnacja blizny po zabiegu

Czytaj również: Bóle porodowe − jak odróżnić skurcze i bóle porodowe od przepowiadających?

Cięcie cesarskie – wskazania

Długa lista wskazań do wykonania cesarskiego cięcia jest jedynie wskazówką dla osób prowadzących poród. To położna i lekarz prowadzący podejmują decyzję o metodzie rozwiązania porodu ze względu na ich doświadczenie oraz znajomość przypadku danej kobiety (choroby przewlekłe, przebieg ciąży, ryzyko okołoporodowe). Wskazania dzieli się na takie, kiedy na długo przed porodem lekarz prowadzący stwierdza, że poród siłami natury może być bardzo trudny lub niemożliwy, a także na rzeczywiste, objawowe sytuacje stanowiące o zagrożeniu dla matki i płodu. Cięcie cesarskie może zostać wykonane również z tzw. życiowych wskazań, kiedy na postawie zapisu kardiotokografu (KTG) można wnioskować o złym stanie dziecka.

>> Wady i zalety porodu w wodzie

>> Znieczulenie zewnątrzoponowe przy porodzie naturalnym – powikłania

Wśród najczęstszych wskazań do wykonania cesarskiego cięcia przyjmuje się:

• zagrożenie dobrostanu dziecka,
• brak postępu porodu,
• łożysko przodujące,
• przedwczesne oddzielenie się łożyska,
• miednicowe lub poprzeczne położenie płodu,
• ciążę mnogą.

Jeśli poród odbywa się przez cesarskie cięcie, nie ma przeciwwskazań, by kolejny poród po cięciu cesarskim był naturalny. Jednak wszystko zależy od czasu pomiędzy cesarskim cięciem a kolejnym porodem (optymalnie jest zachować odstęp 2 lat przed kolejną ciążą), a także stanu blizny w mięśniu macicy, ponieważ jeśli tkanki nie są wystarczająco dobrze wygojone, istnieje ryzyko pęknięcia macicy przy porodzie naturalnym.

>> Jak przyspieszyć poród? Skuteczne sposoby na przyspieszenie porodu po terminie

>> Nacięcie krocza – czy to konieczne? Poród z ochroną krocza

Blizna po cesarce – jak o nią dbać?

Cesarskie cięcie polega na przecięciu powłok skóry, następnie poprzecznym przecięciu macicy, wydobyciu dziecka i zszyciu rany. Jak po każdym przerwaniu ciągłości skóry, z czasem tworzy się blizna. Każdy ma odmienną predyspozycję do tworzenia się blizn. Są osoby, którym przychodzi to z łatwością, a są takie, u których tkanka łączna tworzy dość mocną bliznę. Jednak dużo zależy od tego, w jaki sposób kobieta będzie się obchodzić ze sobą po porodzie, na ile się będzie oszczędzać, czy będzie dźwigać, ponieważ nadmierny wysiłek i obciążenie mogą predysponować do rozejścia się blizny i jej gorszego gojenia.

Mimo nawet małej blizny może okazać się, że w jamie brzusznej pojawiły się zrosty. Mogą powodować trudności w przeprowadzeniu kolejnych cięć cesarskich. Konieczne jest również właściwe dbanie o ranę operacyjną. Opatrunek jest zdejmowany przy wyjściu ze szpitala, chyba że zostaje założony prywatnie opatrunek podciśnieniowy, wymagany noszenia przez 7 dni. Nie należy zakrywać rany opatrunkami, jednak trzeba uważać, by nie ocierać świeżej rany ubraniami. Rana powinna być wietrzona.

Sprawdź także: Plan porodu – co to jest? Jak wypełnić plan porodu?

Ćwiczenia po cesarce – kiedy i jakie można wykonywać?

Ćwiczenia po porodzie można zacząć niedługo po powrocie do domu, jednak ćwiczenia po cesarskim cięciu powinny być dostosowane do stanu kobiety. Nie wolno zacząć np. od brzuszków czy innych ćwiczeń nadmiernie obciążających tkanki jamy brzusznej. Warto odczekać 6 tygodni połogu, odpoczywać i dać organizmowi się zregenerować. Następnie można rozpocząć delikatne ćwiczenia, słuchając swojego organizmu. Można zacząć od delikatnych spacerów.

Wśród ćwiczeń dozwolonych po cesarskim cięciu można wymienić:

• leżenie na plecach, ręce wyciągnięte wzdłuż tułowia, nogi ugięte w kolanach, poduszka między kolanami i unoszenie pośladków do góry (ćwiczenie to wzmacnia pośladki i uda);
• leżenie na plecach, ręce za głowę, nogi ugięte w kolanach i naprzemienne zbliżanie rąk do kolan, z jednoczesnym oderwaniem łopatek od podłogi (ćwiczenie wzmacnia brzuch);
• leżenie na brzuchu z wyciągniętymi do przodu rękami, jednoczesne unoszenie rąk i nóg do góry (ćwiczenie wzmacniające mięśnie grzbietu).

>> Kalendarz porodu − jak obliczyć termin i datę porodu?

>> Fazy porodu naturalnego − czas trwania porodu i możliwe komplikacje

Połóg i laktacja po cesarskim cięciu

Połóg to czas, kiedy macica intensywnie się obkurcza, występuje krwawienie, a tkanki się regenerują. Kobiety po cesarskim cięciu częściej i przez dłuższy czas są obolałe i wymagają pomocy.

Mówi się, że cesarskie cięcie osłabia szanse na karmienie piersią. Jednak nie jest to wcale reguła. Jeśli kobieta po cesarskim cięciu mimo bólu podejmuje intensywne próby karmienia piersią, istnieje ogromna szansa na sukces w karmieniu.

Czytaj więcej: Poród rodzinny – ile kosztuje? Zalety i wady porodu rodzinnego

>> Czy bliznowiec występuje tylko po cesarskim cięciu? Leczenie, jaką maść stosować na bliznowce