Nacięcie krocza – czy to konieczne? Poród z ochroną krocza

Nacięcie krocza jest najczęściej stosowanym zabiegiem podczas porodu naturalnego. Niesie korzyści zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Nie powinno się jednak wykonywać go w każdym przypadku jako procedury profilaktycznej, a jedynie zgodnie z pewnymi wskazaniami. Nacięcie krocza podczas porodu jest określane jako metoda ochrony krocza.

Czytaj również: Bóle porodowe − jak odróżnić skurcze i bóle porodowe od przepowiadających?

Nacięcie krocza – po co się je wykonuje?

Nacięcie krocza to procedura mająca na celu chronić krocze przed pęknięciem w czasie naturalnego porodu. Poród z ochroną krocza, czyli z jego nacięciem, łączy się ze zmniejszeniem oporu tkanek, a tym samym zmniejsza możliwość urazu okołoporodowego dziecka. Podczas porodu naturalnego istnieje duże ryzyko pęknięcia krocza. To z kolei zaburza statykę narządów płciowych, zwiększa ryzyko nietrzymania moczu, stolca, powstania przetok kałowych.

Nacięcie krocza przy porodzie naturalnym redukuje to ryzyko. Kiedy dojdzie do pęknięcia krocza, najczęściej dzieje się to w kierunku odbytu. Nacięcie krocza przebiega pod kątem 45 stopni. Stwarza możliwość założenia szwów w taki sposób, by odtworzyć warunki anatomiczne. Niestety pęknięcie krocza jest raną, która gorzej się goi. Nacięcie krocza ponadto skraca czas porodu, dzięki czemu rzadziej dochodzi do niedotlenienia dziecka.

>> Znieczulenie zewnątrzoponowe przy porodzie naturalnym – powikłania

Nacięcie krocza podczas porodu – czy boli?

Nacięcie krocza wykonywane jest na szczycie skurczu i nie stanowi nadmiernego bólu dla rodzącej. Wykonywane jest w drugiej fazie porodu, kiedy występują regularne skurcze, wspomagane mięśniami tłoczni brzusznej, co z kolei powoduje wypchnięcie dziecka przez kanał rodny. Zakładanie szwów na krocze po jego nacięciu stanowi dla kobiety dyskomfort. Istnieje możliwość miejscowego znieczulenia krocza.

Po porodzie, w okresie połogu i gojenia się rany, może pojawić się ból. Można go jednak łagodzić przez siadanie na specjalnym kółku (dmuchanym lub wypełnionym specjalnym granulatem). Po każdej wizycie w toalecie należy się podmywać, by rana nie szczypała pod wpływem moczu, jak również by zachować odpowiednią higienę. Czasami konieczne jest przyłożenie zimnego okładu, szczególnie kiedy pojawia się obrzęk.

>> Plan porodu – co to jest? Jak wypełnić plan porodu?

>> Kalendarz porodu − jak obliczyć termin i datę porodu?

Pielęgnacja po nacięciu krocza

Nacięcie krocza po porodzie wymaga odpowiedniej pielęgnacji w okresie połogu. Należy przede wszystkim powstrzymać się od współżycia w czasie połogu, czyli przez około 6 tygodni po porodzie. Należy dbać o higienę krocza, używać neutralnych środków myjących, nie ocierać rany szorstkim papierem, często zmieniać podpaski lub wkładki, by rana była stale sucha.

Należy również spryskiwać kilka razy w ciągu dnia ranę octaniseptem, działającym odkażająco na skórę i błony śluzowe. Konieczne jest noszenie bawełnianej bielizny i np. spanie bez bielizny, by rana była stale wietrzona.

Sprawdź także: Poród rodzinny – ile kosztuje? Zalety i wady porodu rodzinnego

Nacięcie krocza – proces gojenia

Szwy po nacięciu krocza ściągane są około 6-7 dnia po porodzie. Po tym czasie tkanki są zasklepione, zmniejsza się z dnia na dzień ryzyko zakażenia. Po zdjęciu szwów znika uczucie ciągnięcia i dyskomfortu. Nawet jeśli rana bardzo dobrze się goi, należy powstrzymać się od współżycia jeszcze przez mniej więcej miesiąc.

Gojenie krocza może być wspomagane ćwiczeniami mięśni Kegla (mięśni miednicy mniejszej). Ćwiczenia polegają na ich zaciskaniu, co poniekąd przypomina powstrzymywanie oddawania moczu.

>> Cięcie cesarskie – wskazania do cesarki i pielęgnacja blizny po cc

>> Fazy porodu naturalnego − czas trwania porodu i możliwe komplikacje

Powikłania nacięcia krocza

Powikłania nacięcia krocza są zdecydowanie mniejsze niż w przypadku pęknięcia. Zalicza się tu przede wszystkim ból, pieczenie i drętwienie mogące pojawić się wokół rany. Zdarzają się również obrzęk i zaczerwienienie.

Nacięcie krocza przy drugim porodzie

Nacięcie krocza podczas pierwszego porodu nie przesądza o konieczności nacinania go podczas kolejnego porodu. Należy pamiętać, że tkanki w miejscu wcześniejszego nacięcia krocza są osłabione, wobec czego mogą ulec uszkodzeniu podczas porodu.

Ponadto bardzo często kolejne dziecko ma urodzeniową masę większą niż pierwsze. O konieczności nacięcia krocza decydują lekarz lub położna prowadząca poród.

Czytaj więcej: Wady i zalety porodu w wodzie