Co na infekcje intymne w ciąży? Jak rozpoznać i leczyć infekcję intymną w ciąży

Infekcje intymne w ciąży to częsty problem

Kobieta w ciąży jest szczególnie podatna na infekcje intymne. Przede wszystkim ma to związek ze zmianą poziomu hormonów (głównie estrogenów i progesteronu), które wpływają na środowisko pochwy. Hormony zwiększają ilość wydzieliny oraz zmieniają jej skład chemiczny, przez co zmienia się pH w pochwie – środowisko staje się mniej kwaśne. To wszystko sprawia, że bakterie i grzyby mają lepsze warunki do namnażania się.

W ciąży hormony sprawiają też, że błony śluzowe są bardziej ukrwione i wilgotne, co również sprzyja namnażaniu się bakterii i grzybów. Do tego dochodzą obniżenie odporności, co w ciąży występuje naturalnie, oraz ewentualne problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca ciążowa, nadciśnienie czy konieczność leczenia antybiotykami, co również wpływa na ogólny stan zdrowia kobiety.

Pozostałe czynniki sprzyjające infekcjom intymnym są takie same u wszystkich kobiet:

• noszenie niewłaściwej bielizny (bielizna ze sztucznych materiałów, obcisła, nieprzewiewna);
• niewłaściwe nawyki higieniczne (np. irygacje lub noszenie wkładek higienicznych bez potrzeby),
• dieta z nadmierną ilością cukru, produktów z białej mąki i żywności wysokoprzetworzonej.

>> Kalendarz ciąży Apteline – zdrowie mamy i dziecka tydzień po tygodniu

Objawy infekcji intymnej w ciąży

Do infekcji intymnych, które najczęściej pojawiają się w okresie ciąży, zaliczamy:

• infekcje grzybicze (kandydoza) – do objawów należą pieczenie, świąd, biała wydzielina z pochwy;
• bakteryjna waginoza – objawy to rybi zapach, szara wydzielina;
• rzęsistkowica – objawia się pienista, żółtozielona wydzielina;
• infekcje mieszane, czyli infekcje grzybicze i bakteryjne występujące w tym samym czasie.

>> Więcej o objawach infekcji intymnych (waginozy, rzęsistkowicy, chlamydiozy)

Infekcja intymna w ciąży – co robić?

Rozpoznanie infekcji intymnej w ciąży nie zawsze jest łatwe, ponieważ objawy mogą być niespecyficzne lub skąpe. Ponieważ ciężarna jest narażona na ich występowanie podobnie jak na infekcje układu moczowego, dlatego w ciąży kontrole u ginekologa powinny się odbywać co miesiąc. Przed wizytą należy wykonać badania krwi i moczu, a w trakcie badania powiedzieć lekarzowi o wszystkich niepokojących objawach, także takich jak dziwny zapach z pochwy, upławy czy świąd.

Co stosować na infekcje intymne w ciąży

Infekcje intymne muszą być leczone, ponieważ mogą zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu (przed 37. tygodniem ciąży), powodować zakażenia wewnątrzmaciczne oraz mają wpływ na zdrowie dziecka przyczyniając się do niskiej masy urodzeniowej. Mogą także przyczynić się do wystąpienia poporodowego zapalenia endometrium. O leczeniu infekcji intymnych decyduje lekarz ginekolog, terapia jest uzależniona od rodzaju infekcji.

Co stosować na grzybicę pochwy w ciąży?

Grzybica pochwy jest infekcją intymną występującą w ciąży najczęściej, a na jej pojawienie się mają wpływ wspomniane już hormony (głównie estrogeny), obniżona odporność organizmu oraz zmiana pH pochwy i zwiększenie ukrwienia błon śluzowych. Grzybica może przebiegać bezobjawowo, choć najczęściej infekcji towarzyszy świąd lub pieczenie, a także upławy. W przypadku infekcji grzybiczej stosuje się globulki dopochwowe z klotrymazolem, krem dopochwowy z klotrymazolem. Są to leki bezpieczne dla ciężarnych do stosowania. Uwaga – w ciąży nie zaleca się doustnego leczenia grzybicy, np. flukonazolem.

Co stosować na infekcję bakteryjną w ciąży?

Jeśli infekcja ma podłoże bakteryjne, stosuje się na ogół globulki z kwasem mlekowym (w celu łagodzenia i obniżenia pH), probiotyki dopochwowe, a w cięższych przypadkach lekarz może zalecić bezpieczne dla ciężarnych antybiotyki miejscowe. Leczenie trwa na ogół 7 dni i nie można go przerywać, nawet jeśli objawy ustąpią.

Wspomaganie leczenia infekcji intymnych w ciąży

Przy infekcjach intymnych lekarz może zalecić

• preparaty działające wspomagająco, jak np. probiotyki doustne bezpieczne dla ciężarnych oraz probiotyki dopochwowe wspomagające mikrobiotę pochwy, które zawierają szczepy bakterii Lactobacillus, przywracających kwaśne pH pochwy;
• stosowanie odpowiednich preparatów do higieny intymnej, pomagających utrzymać kwaśne pH pochwy.

Po konsultacji z lekarzem można stosować także zioła w postaci nasiadówek z naparów (nie wolno wprowadzać ziół do pochwy, a jedynie można zrobić okład na okolice intymne):

• z rumianku, który łagodzi świąd i pieczenie;
• z nagietka, który działa przeciwgrzybiczo i regenerująco na śluzówki;
• z kory dębu, ale tylko przy silnym stanie zapalnym. Kora dębu działa ściągająco, ogranicza ilość wydzieliny.

Aby zapobiegać występowaniu infekcji oraz – w ramach wsparcia leczenia już występującej infekcji – warto ograniczyć w diecie cukier, produkty z białej mąki, bardzo słodkie owoce oraz produkty mleczne o dużej zawartości laktozy, gdyż jest to naturalna pożywka dla grzybów wywołujących grzybicę pochwy. Zalecane jest za to jedzenie dużej ilości warzyw, produktów pełnoziarnistych oraz odpowiednie nawodnienie organizmu.

W żadnym wypadku nie wolno robić irygacji pochwy, nie wolno także przyjmować w ciąży żadnych leków, także ziołowych, na własną rękę.

Nawracające infekcje intymne w ciąży

W przypadku nawrotu objawów tuż po zakończeniu leczenia należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ jest to sygnał, że leczenie było nieskuteczne. Kobiety ciężarne nie mogą zwlekać, ponieważ infekcje intymne mają negatywny wpływ na przebieg ciąży, mogą także nieść za sobą powikłania groźne nie tylko dla matki, ale i dla dziecka.

Czy istnieją domowe sposoby na infekcje intymne w ciąży?

W ciąży zabronione jest stosowanie preparatów dostępnych nawet bez recepty bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. O czym warto porozmawiać z ginekologiem? Przede wszystkim i stosowaniu probiotyków dopochwowych lub doustnych.

Do domowych sposobów radzenia sobie z infekcjami intymnymi w ciąży zalicza się:

• odpowiednią dietę o niskiej zawartości cukru, bogatą w warzywa;
• odpowiednią higienę okolic intymnych (stosowanie łagodnych płynów do higieny intymnej o kwaśnym pH);
• noszenie bawełnianej, luźnej i przewiewnej bielizny, warto pamiętać także o wymianie wilgotnej bielizny;
• pranie bielizny w 60 stopniach Celsjusza, po zakończeniu leczenia infekcji intymnej dobrze jest wyparzyć bieliznę, aby uniknąć ponownego zakażenia;
• unikanie noszenia wkładek higienicznych;
• unikanie irygacji;
• dbanie o dobre nawodnienie organizmu.

>> Dieta w ciąży – jaką stosować? Dieta dla kobiet w ciąży w I, II i III trymestrze