Sertralina to substancja zwiększająca stężenie serotoniny we krwi. Lek sertralina pomaga zapobiegać napadom głębokiej depresji i leczyć jej epizody. Sertralinę stosuje się również w terapii bulimii, jadłowstrętu psychicznego, zaburzeń obsesyjno-kompulsywych, uzależnienia alkoholowego czy bólu psychogennego.
Sertralina – co to za lek? Czy sertralina jest psychotropem?
W serwisie Apteline.pl zgodnie z wizją Grupy NEUCA zależy nam na przekazywaniu treści najwyższej jakości – sprawdzonych informacji, eksperckiej wiedzy. Dlatego nasze teksty piszą i weryfikują specjaliści – farmaceuci i lekarze.
Czy sertralina jest psychotropem?
Sertralina to tzw. selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykorzystywany w pierwszym rzucie leczenia depresji. Wielu pacjentów zastanawia się, czy leki antydepresyjne są tym samym, co leki psychotropowe. Te drugie oddziałują na pracę ośrodkowego układu nerwowego i przenikają barierę krew – mózg, i pod tym względem sertralina jest lekiem psychotropowym. Jednak formalnie (w praktyce aptecznej) należy ona do tzw. wykazu leków „B”, czyli silnie działających, a nie do wykazu „P”, gdzie znajdują się typowe leki psychotropowe – silnie uspokajające, nasenne i psychostymulujące.
Lek sertralina
Dzięki zwiększaniu stężenia serotoniny sertralina pozwala zapobiegać napadom dużej depresji i leczyć jej epizody. Ponadto jest wskazana w przypadku występowania:
- lęku napadowego z towarzyszącą agorafobią,
- zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (ZO-K) u dorosłych i dzieci od 6 do 17 lat,
- zespołu lęku społecznego,
- zespołu lęku pourazowego (PTSD).
>> Dystymia – co to za choroba? Objawy, leczenie, dystymia a depresja
Sertralina – dawkowanie
W zależności od schorzenia dostosowuje się odpowiednie dawkowanie sertraliny:
- depresja i ZO-K: 50mg/dobę,
- lęk napadowy, zespół lęku społecznego i PTSD: 25mg/dobę, a po tygodniu 50mg/dobę,
- ZO-K u dzieci i młodzieży:
- dzieci 6-12 lat: 25mg/dobę, a po tygodniu można zwiększyć do 50mg/dobę,
- młodzież 13-17 lat: 50 mg/dobę.
Kiedy sertralina zaczyna działać?
Działanie sertraliny można zaobserwować w ciągu tygodnia od rozpoczęcia terapii, natomiast pełny efekt leczenia jest zauważalny po około 2–4 tygodni.
>> PTSD nie tylko u żołnierzy. Co to jest, jakie ma objawy i jak sobie z nim radzić?
Sertralina – przeciwwskazania do stosowania
Przeciwwskazaniem do stosowania sertraliny jest przede wszystkim nadwrażliwość na tę substancję. Ponadto nie należy jednocześnie podawać leków z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko wystąpienia niebezpiecznego zespołu serotoninowego.
Sertralina a leki
Warto wiedzieć, że sertralina może wchodzić w interakcję również z innymi lekami, np.:
- agonistami serotoniny,
- tryptofanem,
- wyciągami alkoholowymi dziurawca,
- trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi,
- haloperidolem,
- fenytoiną,
- karbamazepiną,
- diazepamem,
- litem,
- metamizolem.
Sertralina a leki przeciwbólowe
Sertralina wchodzi w interakcję także z lekami przeciwbólowymi. Niewskazane jest jej stosowanie razem z fentanylem oraz innymi lekami opioidowymi, np. buprenofriną, ze względu na możliwość wystąpienia zespołu serotoninowego – podobnie jak przy inhibitorach MAO. W przypadku połączenia z często stosowanymi lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi (NPLZ) może dojść do wystąpienia krwawień z przewodu pokarmowego ze względu na blokowanie transportu serotoniny do płytek krwi przez sertralinę.
>> Ibuprofen a paracetamol – czym się różnią, czy można je łączyć?
Sertralina – skutki uboczne
Stosowanie sertraliny, tak jak innych leków, może mieć skutki uboczne. Do najczęściej występujących działań niepożądanych stosowania sertraliny należą:
- zapalenia górnych dróg oddechowych,
- zmniejszenie lub zwiększenie apetytu,
- bezsenność,
- koszmary,
- pobudzenie,
- zmniejszenie libido,
- zawroty i bóle głowy,
- biegunka lub wymioty.
Warto zaznaczyć, że po nagłym przerwaniu terapii mogą pojawić się objawy z odstawienia. Dawkę powinno się zmniejszać stopniowo aż do zaprzestania przyjmowania leku.
Sertralina a chudnięcie
Wśród działań ubocznych wyróżnia się m.in. zmniejszenie apetytu. Wpływ leku na masę ciała jest indywidualny, a ewentualne wahania wagi nie są docelowym działaniem preparatu. W związku z tym nie można przyjmować sertraliny jako środka na odchudzanie.
Sertralina – stosowanie w ciąży
Jeżeli matka przyjmuje sertralinę, noworodek może wykazywać objawy podobne do objawów z odstawienia. Nie jest zatem zalecane stosowanie sertraliny w ciąży ani podczas karmienia piersią.
Sertralina a alkohol
Wielu pacjentów zastanawia się też, czy alkohol ma wpływ na działanie sertraliny. W przypadku stosowania tego leku odradza się spożywanie napojów alkoholowych. Zaobserwowano zgony po przyjęciu dawki sertraliny przewyższającej 200 mg/dobę w połączeniu z alkoholem.
Najczęściej zadawane pytania dotyczące leku Sertralina
Sertralina jest uważana za silny lek z grupy SSRI. W ten sposób oznaczane są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Sertralina powoduje zablokowanie transportu serotoniny z powrotem do komórki nerwowej, co powoduje wzrost poziomu tego związku w układzie nerwowym. Lek blokuje też transport dopaminy i noradrenaliny. Sertralina jest jednym z popularnych środków przeciwdepresyjnych, przyjmowanych m.in. w przypadku depresji oraz różnego rodzaju zaburzeń nerwowych, takich jak PTSD, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne oraz przy lęku napadowym.
Przyjmowanie sertraliny nie wykazuje działania uzależniającego (w przypadku niektórych preparatów producenci podają ryzyko uzależnienia jako niezwykle rzadkie, występujące u mniej niż 1 na 1000 pacjentów). Nie powoduje też obniżenia sprawności psychomotorycznej, więc po zażyciu leku można bez obaw prowadzić samochód lub obsługiwać maszyny wymagające precyzji. Do typowych efektów ubocznych stosowania leku zalicza się wymioty lub nudności, przyspieszoną akcję serca, bóle i zawroty głowy. Nie zaleca się stosowania sertraliny w ciąży, chyba że jest to niezbędne.
Dokładne wytyczne dotyczące przyjmowania leków zawierających sertralinę określa lekarz prowadzący danego pacjenta. Przyjmuje się, że produkty z grupy antydepresantów należy zażywać minimum przez kilka miesięcy, ponieważ regulacja neuroprzekaźników jest bardzo skomplikowanym procesem. Uznaje się, że minimalny okres przyjmowania sertraliny wynosi 6 miesięcy lub do ustąpienia objawów. Przyjmuje się, że większość leków opartych na tej substancji czynnej zaczyna działać dopiero po 14 dniach od rozpoczęcia kuracji lub nawet później.
- W. Janiec ”Farmakodynamika. Podręcznik dla studentów farmacji” t.1, wyd. I, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014
- E. Mutschler „Farmakologia i toksykologia” wyd. III, Wydawnictwo Medpharm Polska, Wrocław 2013
- https://opieka.farm/wykazy/wykaz-p/ [dostęp: 14.10.2022 g. 12:28]
- https://psychoterapiacotam.pl/leki-psychotropowe-dzialanie-rodzaje-skutki/ [dostęp 14.10.2022 g. 12:20]
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Asertin i Sertagen
