Saxenda – nowy lek na odchudzanie. Działanie, wskazania, dawkowanie

Liraglutyd stosowany był początkowo wyłącznie w terapii cukrzycy typu 2., do obniżania poziomu cukru we krwi (preparat Victoza), a od niedawna dopuszczony jest jako lek wspomagający leczenie otyłości (preparat Saxenda).

Saxenda to jeden z trzech obecnych na polskim rynku leków na receptę, mających ułatwić redukcję masy ciała. Od preparatów Mysimba i Xenical różni się mechanizmem działania (w przypadku Saxendy chodzi przede wszystkim o zmniejszanie apetytu) oraz sposobem podawania – iniekcje do tkanki podskórnej. Saxenda sprzedawana jest w jednorazowych wstrzykiwaczach (penach), podobnych do tych, w jakich dostępna jest insulina. Na pół automatyczny wstrzykiwacz pozwala na precyzyjne ustawienie dawki leku i wygodne jego podanie.

Saxenda, podobnie jak Mysimba i Xenical to lek dostępny wyłącznie na receptę. Zatem do rozpoczęcia kuracji niezbędna jest odpowiednia diagnoza lekarska i wskazanie medyczne.

Kto może stosować lek Saxenda?

Wskazaniami do leczenia preparatem Saxenda jest BMI ≥30 kg/m2. Dopuszcza się rozpoczęcie terapii także przy niższym wskaźniku BMI (mieszczącym się w przedziale 27–30 kg/m2), jeżeli nadmiarowi kilogramów towarzyszą choroby dietozależne, tj.:

• stan przedcukrzycowy,
• cukrzyca typu 2;
• nadciśnienie tętnicze;
• dyslipidemia;
• obturacyjny bezdech senny.

Lek Saxenda dopuszczony jest do stosowania u osób dorosłych. Redukcja masy ciała następuje dzięki połączeniu leku z odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną. Dzięki temu, że pacjent ma mniejszy apetyt, łatwiej mu przestrzegać zaleceń zdrowego odżywiania.

>> Suplementy diety i leki na receptę na odchudzanie

>> Kalkulator BMI: oblicz BMI online. Dowiedz się, czy Twoja waga jest prawidłowa

Jak działa Saxenda?

Substancją czynną leku Saxenda jest liraglutyd, analog ludzkiego hormonu inkretynowego. Określenie analog oznacza, że związek ten różni się od hormonu naturalnie wytwarzanego w organizmie jedynie pojedynczymi atomami. Zbieżność liraglutydu z ludzkim hormonem GLP-1 wynosi 97%.

Liraglutyd to pierwszy lek wspomagający odchudzanie o takim mechanizmie działania, czyli naśladujący działanie naturalnych hormonów inkretynowych.

Dokładny mechanizm działania Saxendy nie został do końca poznany. Wiadomo, że liraglutyd jest wychwytywany przez obszary w mózgu, odpowiedzialne za kontrolę łaknienia.

Lek Saxenda:

• opóźnia opróżnianie żołądka, przez co zmniejsza szybkość przenikania do krwi glukozy (energii) pochodzącej z pokarmu
• zwiększa uczucie sytości i pełności
• zmniejszając uczucie głodu

Liraglutyd stosowany jest także w leczeniu cukrzycy typu 2 (lek Victoza). Jego skuteczność w stabilizowaniu poziomu cukru we krwi polega na:

• zwiększeniu wydzielanie insuliny
• zmniejszeniu wydzielania glukagonu, hormonu o działaniu przeciwstawnym do insuliny

Czytaj więcej: Leki inkretynowe i flozyny - jak działają leki przeciwcukrzycowe nowej generacji?

W wyniku leczenia Saxendą następuje redukcja przede wszystkim tkanki tłuszczowej trzewnej (a nie podskórnej), co jest korzystne dla zdrowia. Tkanka trzewna jest aktywna hormonalnie, jej nadmiar prowadzi do rozwoju insulinooporności oraz cukrzycy typu 2.

Saxenda – dawkowanie i sposób podawania

Lek wstrzykuje się w tkankę podskórną, podobnie jak insulinę. Sprzedawany jest  w specjalnych, jednorazowych wstrzykiwaczach z cienką, krótką igłą. Preparat powinien być podany do tkanki podskórnej (a nie domięśniowo), a do tego wystarczy igła o długości 6-8 mm. Lek wstrzykiwać można w brzuch, uda oraz górną część ramienia. Należy zwracać uwagę, by nie wstrzykiwać go ciągle w to samo miejsce.

Terapię zwykle rozpoczyna się od dawki 0,6 mg/d, a następnie zwiększa ją o 0,6 mg/d w odstępach co najmniej siedmiu dni, aż do osiągnięcia maksymalnej, zalecanej dawki 3 mg/d. Stopniowe zwiększanie dawki leku minimalizuje ryzyko pojawienia się skutków ubocznych terapii, przede wszystkim dolegliwości ze strony układu pokarmowego.

Harmonogram zwiększania dawki:

• Pierwszy tydzień – 0,6 mg/d
• Drugi tydzień – 1,2 mg/d
• Trzeci tydzień – 1,8 mg/d
• Czwarty tydzień – 2,4 mg/d
• Dawka podtrzymująca – 3 mg/d

Lek podaje się raz na dobę, o dowolnej, ale w miarę możliwości stałej porze. W sytuacji pominięcia dawki leku, można ją dostrzyknąć, jeśli od planowanej godziny podania nie minęło jeszcze 12 godzin.  Natomiast jeśli do podania następnej dawki pozostało mniej niż 12 godzin, należy opuścić pominiętą dawkę i następną dawkę przyjąć o zwykłej porze.

Czytaj więcej:

• Mysimba - rewolucja w leczeniu otyłości?
• Xenical - lek na odchudzanie. Jak działa? Kto może go stosować?

Kiedy zaprzestać leczenia Saxendą?

Lek Saxenda może dawać działania niepożądane. Najczęstsze, mogące wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób, czyli bardzo często, to nudności (mdłości), wymioty, biegunka i zaparcia.

Objawy niepożądane pojawiające się często to: hipoglikemie, zawroty głowy, zaburzenia smaku, bezsenność, suchość w jamie ustnej czy odbijanie się i wzdęcia.

Niezbyt często pacjenci doświadczają: odwodnienia, tachykardii, pokrzywki, złego samopoczucia.

Utrzymywanie się w/w objawów przez okres dłuższy niż 2 tygodnie, świadczy o złej tolerancji leku i powinno być podstawą do zaprzestania terapii. Drugim powodem do zakończenia leczenia jest brak spodziewanych rezultatów terapii – jeżeli po 3 miesiącach stosowania w dawce 3 mg/d nie stwierdzono zmniejszenia początkowej masy ciała o co najmniej 5% należy ją przerwać.

Skuteczność leku Saxenda

Saxenda została dopuszczona jako lek wspomagający redukcję masy ciała na podstawie wyników z pięciu głównych badań, w których wzięło udział ponad 5800 pacjentów z otyłością lub nadwagą. Badania trwały maksymalnie 56 tygodni, część pacjentów stosowała liraglutyd, część otrzymywała placebo. Terapię uzupełniała edukacja w zakresie diety i wysiłku fizycznego. Podawanie pacjentom leku Saxenda w dawce dobowej 3 mg prowadziło do zmniejszenia masy ciała o 7,5% w porównaniu ze zmniejszeniem o 2,3% w przypadku placebo. Utrata masy ciała była bardziej widoczna u kobiet niż u mężczyzn.