Zespół stopy cukrzycowej to jednostka chorobowa dotycząca coraz to większej części naszego społeczeństwa. Prowadzi do niej przede wszystkim źle kontrolowana cukrzyca. Leczenie jest skomplikowane i długotrwałe. Jednak przy odpowiedniej współpracy pacjenta z lekarzem możliwe jest zapobiegnięcie najgorszemu, czyli amputacji kończyny.
Leczenie zespołu stopy cukrzycowej – wyrównanie cukrzycy, opatrunki, odciążenie kończyny
Podstawowym warunkiem skutecznego leczenia stopy cukrzycowej jest wyrównanie glikemii. Przy wysokich stężeniach glukozy nie ma szans na zatrzymanie niekorzystnych procesów zachodzacych na skórze, w tkankach i kościach stopy.
Ale cukier to nie wszystko. Równie ważne są:
- prawidłowy profil lipidowy
- prawidłowe wartości ciśnienia
- zaprzestanie palenia tytoniu
- zdrowa, zrównoważona dieta
Odciążenie chorej kończyny a stopa cukrzycowa
Bez prawidłowego odciążenia kończyny zagojenie się rany jest często niemożliwe. Stosowanych sposobów odciążenia jest wiele. Dobierane są one z uwzględnieniem sprawności chorego. Może być to wózek inwalidzki, kule łokciowe, specjalnie wyprofilowane i zaprojektowane obuwie lub wkładki do butów.
„Złotym standardem” jest technika TCC (ang. total contact casting), czyli dobrze dopasowane, częściowe usztywnienie stopy lekkim opatrunkiem gipsowym. Podobne stosowane metody to łuska częściowa (Scotchcast boot) oraz buty pneumatyczne (Aircast). Opatrunki gipsowe zmieniane są co tydzień lub kilka tygodni, a w trakcie wizyty rana poddawana jest chirurgicznemu opracowaniu. Łuski częściowe konstruowane są w taki sposób, że możliwe jest ich samodzielne zdjęcie przez pacjenta, dzięki czemu możliwa jest odpowiednia higiena stopy.
Opatrunki miejscowe w leczeniu stopy cukrzycowej
Rola opatrunków w terapii stopy cukrzycowej jest częstym tematem dyskusji lekarzy na całym świecie. Wielu z nich wskazuje na ich marginalne znaczenie, jeśli podstawowe techniki (wyrównanie cukrzycy, chirurgiczne opracowanie rany, odciążenie kończyny, antybiotykoterapia) nie są stosowane. Inni z kolei udowadniają, że nowoczesne opatrunki chronią przed nadkażeniem i skutecznie przyspieszają proces gojenia.
