Leczenie neuropatii: w poszukiwaniu skutecznej terapii

Często towarzyszące cukrzycy zapalenie nerwów obwodowych objawia się przede wszystkim bólem, drętwieniem, mrowieniem lub pieczeniem kończyn oraz wrażeniem ich osłabienia. Utrzymujący się wysoki poziom glukozy we krwi powoduje nieodwracalne zmiany w strukturze włókien nerwowych. W takiej sytuacji najważniejsze jest jak najwcześniejsze wykrycie zmian.

Warto wiedzieć: Poziom cukru we krwi - normy

Aktualnie zapobieganie neuropatii opiera się na ciągłej kontroli poziomu glukozy. Z kolei leczenie objawowe, w celu zmniejszenia bólu neuropatycznego, polega głównie na stosowaniu preparatów z kwasem liponowym oraz leków przeciwbólowych, przeciwdepresyjnych i przeciwdrgawkowych.

Jednak wciąż brakuje metody leczenia przyczyny tych zaburzeń i możliwości odwrócenia zmian we włóknach nerwowych. Naukowcy z całego świata wciąż szukają skutecznej terapii – czy jest szansa na przełom?

Czytaj także: Badanie przesiewowe w kierunku neuropatii

Terapia witaminą D i witaminą B12

Uzupełnienie witaminy D i witaminy B12 uzasadnione jest, jeżeli u pacjenta występuje ich niedobór, np. w okresie jesienno-zimowym lub podczas terapii metforminą.

Jednak obiecujące wydają się być wyniki badania przeprowadzonego przez naukowców z Pakistanu, którzy 143 pacjentom z cukrzycą typu 2. i rozwiniętą neuropatią, z których tylko 40 proc. miało niedobór witaminy D, podali domięśniowo 600 000 j.m. witaminy D.

U wszystkich badanych osób zaobserwowano pozytywne skutki i redukcję bólu neuropatycznego, jednak brak grupy kontrolnej ogranicza wykorzystanie tych danych w codziennej praktyce.

Czytaj więcej: Brak witaminy B12 a neuropatia

Właściwości kwasu liponowego

Z kolei naukowcy z niemieckich ośrodków postanowili przebadać właściwości stosowanego już, także w Polsce, kwasu liponowego.

Prowadzone przez dr. Zieglera badanie NATHAN 1, obejmowało grupę 460 pacjentów z cukrzycą, którym przez 4 lata podawano kwas liponowy (w dawce 600mg dziennie).

Po badaniu zaobserwowano zahamowanie rozwoju neuropatii, jednak zakładane na początku efekty nie zostały osiągnięte, dlatego wciąż brakuje konkretnych i mocnych dowodów na lecznicze właściwości kwasu liponowego. Można przyjąć, że kwas ten pozwala jedynie łagodzić objawy neuropatii.

Farmakoterapia bólu neuropatycznego

U pacjentów z rozwiniętą neuropatią – ze względu na występujące u nich silne odczucia bólowe – stosuje się terapię pozwalającą zminimalizować ból i tym samym polepszyć jakość życia.

Plan leczenia zaakceptowany przez Amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA, ang. Food and Drug Administration) dopuszcza stosowanie leków przeciwbólowych, opioidów, leków przeciwdepresyjnych i przeciwpadaczkowych. Jednak, jak podkreślają lekarze, terapia ta nie może być oparta wyłącznie o schematy, ale powinna także uwzględniać indywidualne cechy i odczucia każdego pacjenta.

Obecnie pozostaje więc leczyć objawy neuropatii – dobrą wiadomością jest fakt, że na całym świcie trwają obecnie badania nad usprawnieniem nie tylko procesu leczenia, ale także zapobiegania neuropatii.

Czytaj także: Enalapryl - szansa na leczenie cukrzycowej neuropatii autonomicznej