Bardzo przydatną funkcją pompy insulinowej jest możliwość czasowej zmiany bazy, czyli takiej ilości insuliny podawanej w sposób ciągły, która pokrywa podstawowe zapotrzebowanie organizmu.
Leczenie pompą insulinową: czasowa zmiana bazy
Baza w pompie insulinowej jest podawana na bieżąco – co trzy minuty do krwi wypuszczane są niewielki ilości insuliny. W ten sposób zabezpieczane jest tzw. podstawowe zapotrzebowanie organizmu na ten hormon, niezależnie od spożywanych pokarmów. W pompie w każdej chwili można ten przepływ zwiększyć, zmniejszyć lub zupełnie zatrzymać.
Baza zgodna z zapotrzebowaniem
Kiedy podajemy insulinę bazalną wstrzykiwaczem, to w momencie wykonywania zastrzyku decydujemy, jak będzie wyglądała nasza baza przez najbliższe 12 lub 24 godziny (w zależności od aktywności stosowanej insuliny bazalnej). Tymczasem po kilku godzinach od podania bazy nasze zapotrzebowanie na insulinę może się zmienić. Może wzrosnąć, np. w wyniku infekcji, stresu powodowanego egzaminem czy konieczności wielogodzinnej pracy w pozycji siedzącej. Może też się zmniejszyć, np. w wyniku nieplanowanej aktywności fizycznej. Przydałaby się inna baza – w pierwszym przypadku większa, a drugim mniejsza, ale nie możemy jej już zmienić. Tego problemu nie mają użytkownicy pomp insulinowych, w których istnieje możliwość czasowej zmiany bazy.
Czytaj także: Leczenie pompą insulinową: rodzaje bolusów
Indywidualne dopasowanie
Baza w pompie programowana jest w ten sposób, że na każdą jedną godzinę w ciągu doby ustalamy ilość insuliny, która będzie podawana. Zapotrzebowanie to jest kwestią indywidualną. U małego dziecka baza może wynosić 0,3 jednostki na godzinę, a u nastolatka 2 jednostki na godzinę. Teoretycznie w każdej godzinie można ustawić inny przepływ, choć w praktyce robi się to pewnymi blokami. Np. nad ranem i w godzinach porannych przepływ zwykle jest największy, bo wtedy wydzielane są hormony, które wpływają na wzrost glikemii, po południu do wieczora przepływ może być mniejszy, bo zwykle w tym okresie dania pacjenci są najbardziej aktywni, od kolacji do północy znowu trochę większy itd. Dobrze ustawiona baza trzyma cukier na stałym poziomie przez całą dobę przy naszym tradycyjnym trybie życia. Ale jak wiadomo, wystarczy tryb życia nieco zmienić, by zmieniło się zapotrzebowanie na insulinę.
Czytaj także: Prawidłowe podawanie insuliny – wielu diabetyków ma z tym problem
Czasowa zmiana bazy w pompie insulinowej
Czasowa zmiana bazy pozwala na bieżąco dostosowywać leczenia do naszych potrzeb. Bazę zwiększamy i zmniejszamy procentowo – minimalnie na pół godziny, maksymalnie na 24 godziny. Z tej funkcji na pewno warto korzystać w momencie podejmowania aktywności fizycznej. Aby zabezpieczyć się przed hipoglikemią, pacjenci z cukrzycą zwykle dojadają kolejne węglowodany. A wystarczy zmniejszyć bazę, by uzyskać ten sam efekt, czyli zminimalizować ryzyko niedocukrzenia. Rozwiązanie to jest warte rozważania zwłaszcza przez te osoby, które dzięki aktywności chcą zredukować masę ciała. Możliwość „podkręcenia” bazy przydaje się podczas stresującego dnia w pracy, a u kobiet np. przed miesiączką, kiedy zapotrzebowanie na insulinę zwykle jest nieco większe.
