Do symptomów zapowiadających, że wystąpi atak astmy, należą częste nawroty duszności, częstsze doraźne sięganie po wziewne, szybko działające leki rozkurczające oskrzela, nocna duszność napędowa ze świstami w płucach oraz nasilony kaszel i odkrztuszanie.
Atak astmy – jak go rozpoznać i leczyć
To, jak postępować w zaostrzeniu astmy, zależy przede wszystkim od ciężkości ataku. Można go ocenić za pomocą szacowania parametrów, takich jak:
- duszność − chory może się położyć, chory siedzący, chory przygarbiony, podparty na rękach;
- mowa − pełne zdania, fragmentaryczne sentencje, pojedyncze słowa;
- stan świadomości − pobudzenie, senność, ospałość;
- częstość oddechów oraz akcji serca;
- praca dodatkowych mięśni oddechowych;
- świsty − umiarkowane, głośne, nieobecne.
Czytaj również: Objawy astmy oskrzelowej – cztery najczęstsze symptomy
Atak astmy − na czym polega leczenie
Leczenie ataku astmy to:
1) zniesienie zwężenia oskrzeli osiągane przez powtarzanie inhalacji z szybko działającego leku rozkurczającego oskrzela,
2) wyrównanie niedoboru tlenu za pomocą natlenienia pacjenta powietrzem ze zwiększoną zawartością 02,
3) zmniejszenie stanu zapalnego oraz zapobieganie nawrotom przez wczesne zastosowanie GKS podawanych ogólnoustrojowo.
Atak astmy – jak można sobie pomóc w domu
Jeżeli pacjent po odpowiednim przeszkoleniu, świadomie ocenia, że objawy zaostrzenia są umiarkowane, powinien w warunkach domowych:
1. Zwiększyć częstość inhalacji leku stosowanego doraźnie.
2. Zintensyfikować leczenie kontrolujące przebieg choroby, jeżeli:
- jako lek kontrolujący przyjmuje sam GKS wziewny, należy dawkę zwiększyć dwukrotnie;
- przyjmuje GKS wziewny w małej dawce z Formoterolem (lek rozkurczający oskrzela) zarówno jako leczenie kontrolujące, jak i doraźnie, powinien pozostać przy podstawowym, regularnym dawkowaniu leku, a stosować dodatkowe doraźne dawki preparatu;
- lekiem kontrolującym jest GKS wziewny z Formoterolem, a doraźnym Salbutamol (krótko działający lek rozkurczający oskrzela przez reakcję z receptorem B), rekomenduje się czterokrotne zwiększenie dawki leku kontrolującego.
Gdy nie nadchodzi poprawa …
Jeśli nie nastąpi poprawa w ciągu 48 godzin zintensyfikowanego leczenia lub zaostrzenie choroby jest ciężkie, chory powinien rozpocząć przyjmowanie GKS doustnie oraz zgłosić się do lekarza. Niezwłocznej interwencji lekarskiej, w tym ścisłego monitorowania, wymagają chorzy obciążeni dużym ryzykiem zgonu z powodu astmy, którzy:
- przebyli zaostrzenie astmy zagrażające życiu, z intubacją oraz wentylacją mechaniczną przy użyciu respiratora,
- byli hospitalizowani lub wymagali pilnej interwencji lekarskiej z powodu astmy w ostatnim roku,
- stosują bądź niedawno zaprzestali stosować GKS doustnie,
- nie stosują obecnie GKS wziewnych,
- wymagają częstych, doraźnych inhalacji szybko działających leków wpływających na receptory B2-adrenergiczne,
- są chorzy psychicznie lub nie przestrzegają zaleceń dotyczących astmy.
>> Astma alergiczna – bardzo częsta u dzieci z astmą. Jakie ma objawy?
