Tłuszczak na plecach, na szyi. Co to za zmiana i na czym polega usuwanie tłuszczaka?

Tłuszczak na plecach, na szyi

Tłuszczak jest guzem, który rozwija się z dojrzałych komórek tkanki tłuszczowej. Jest to nowotwór łagodny – nie tworzy przerzutów ani nie nacieka na otaczające tkanki. Umiejscawia się w tkance podskórnej, najczęściej w okolicy pleców, karku lub ramion.

Czy tłuszczak boli, jak wygląda

Guz w większości przypadków ma okrągły lub owalny kształt. Wzrasta powoli i zazwyczaj osiąga kilka centymetrów średnicy. Zlokalizowany jest głęboko w tkance podskórnej, więc nie powoduje zmian barwy skóry obecnej nad nim. Tłuszczak w dotyku jest miękki i dobrze odgraniczony od okolicznych tkanek. Po jego uciśnięciu dochodzi do chwilowego odkształcenia. Daje się również przesunąć. Sam guz nie jest bolesny, jednak jego rozrost i uciskanie innych tkanek może niekiedy wywoływać nieprzyjemne doznania.

Rodzaje tłuszczaków

Ze względu na różną budowę komórkową wyróżniamy kilka rodzajów tłuszczaków. Dokładne określenie charakteru zmiany możliwe jest po wykonaniu badania histopatologicznego, czyli dopiero po usunięciu guza. Do najbardziej popularnych typów tłuszczaków należą:

• lipoma – pojedynczy guz zbudowany z tkanki tłuszczowej, łatwo wyczuwalny i dobrze odgraniczony od okolicznych tkanek;
• angiolipoma – zmiana zbudowana nie tylko z komórek tkanki tłuszczowej, lecz także z naczyń krwionośnych;
• lipoblastoma – pojawia się najczęściej u niemowląt i małych dzieci;
• mięśniakotłuszczak – tworzony jest z komórek tkanki tłuszczowej oraz mięśniowej;
• mielolipoma – guz składa się z tkanki tłuszczowej i tkanki szpiku kostnego;
• zimowiak – zbudowany jest z brunatnej tkanki tłuszczowej, która powinna zniknąć po okresie niemowlęcym.

Dlaczego tłuszczak powstaje

Dokładne przyczyny powstawania tłuszczaków nie zostały do tej pory określone. Uważa się, że znaczenie mogą mieć czynniki genetyczne oraz nadmierna stymulacja podziałów komórek tłuszczowych. Za najistotniejsze czynniki ryzyka uznaje się:

• wiek pomiędzy 40. a 60. rokiem życia,
• urazy,
• nadwagę i otyłość,
• steroidoterapię,
• nowotwory złośliwe,
• chorobę Decruma, inaczej nazywaną tłuszczakowatością bolesną, która przebiega z obecnością licznych i bolesnych tłuszczaków,
• chorobę Cowdena, zwiększającą ryzyko wystąpienia wielu nowotworów łagodnych oraz zachorowania na raka sutka, jajnika i tarczycy,
• chorobę Madelunga – charakteryzującą się rozsianym gromadzeniem się tkanki tłuszczowej w obrębie szyi, tułowia i kończyn górnych.

Tłuszczak – do jakiego lekarza należy pójść

Każdą guzowatą zmianę warto pokazać lekarzowi, by wykluczył inne choroby, w tym nowotwory złośliwe. Początkowo najlepiej udać się do lekarza rodzinnego, który może zadecydować o konieczności wykonania dodatkowych badań lub pokierować pacjenta do innego specjalisty. Powinien on przede wszystkim dokładnie obejrzeć guza oraz wykonać badanie fizykalne. W przypadku podejrzenia tłuszczaka często zlecanym badaniem jest USG. Jeśli jest on położony głęboko lub są wątpliwości co do rozpoznania, diagnostykę można poszerzyć o rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.

>> Plamy wątrobowe — jak wyglądają, czy występują po alkoholu?

Usuwanie tłuszczaków

W większości przypadków występowania tłuszczaków nie ma medycznych wskazań do ich usunięcia. Lekarz może zadecydować o konieczności przeprowadzenia zabiegu w kilku sytuacjach. Należą do nich duży rozmiar zmiany, bolesność lub uciskanie przylegających narządów i nerwów. Najczęściej jednak pacjenci sami podejmują decyzję o pozbyciu się guzka ze względów estetycznych. Istnieje kilka metod usuwania tłuszczaków.

Chirurgiczne usuwanie tłuszczaka

Operacyjne wycięcie tłuszczaka jest dość prostym zabiegiem i nie zajmuje dużo czasu. Zazwyczaj wykonuje się je w znieczuleniu miejscowym, polegającym na podskórnym ostrzyknięciu okolicy zmiany lidokainą. Znieczulenie ogólne stosowane jest rzadko, zazwyczaj u dzieci. Kolejnym etapem jest nacięcie tkanek za pomocą skalpela i wyłuszczenie guza razem z otaczającą go torebką. Na koniec rana zostaje zaszyta. Uzyskany materiał powinien zostać odpowiednio zabezpieczony i przesłany do pracowni patomorfologicznej w celu przebadania komórkowej budowy guza.

Jak pielęgnować ciało po chirurgicznym usunięciu tłuszczaka

Czas gojenia rany wynosi od kilku do kilkunastu dni w zależności od rozmiaru guza i jego lokalizacji. Bardzo istotna jest odpowiednia pielęgnacja oraz regularne wymienianie opatrunków. Pojawienie się silnego bólu, obrzęku lub ropnej treści musi zostać skonsultowane z lekarzem, gdyż może świadczyć o rozwoju zakażenia. Efekt operacji jest natychmiastowy i trwały, chociaż nie zapobiega ponownemu powstawaniu tłuszczaków u osób, które mają do tego predyspozycje. Przeciwwskazaniami do chirurgicznego zabiegu są zły stan ogólny pacjenta oraz zmiany zapalne zlokalizowane w bliskiej odległości od guza. Warto też przemyśleć sens wykonywania operacji w przypadku bardzo licznych zmian – blizny mogą sprawiać, że rezultaty będą niesatysfakcjonujące.

Usuwanie tłuszczaka poprzez liposukcję

Zabieg ten polega na umieszczeniu we wnętrzu guza niewielkiej sondy, za pomocą której odsysana jest jego zawartość. Torebkę otaczającą tłuszczaka można następnie usunąć za pomocą kleszczyków chirurgicznych. Zaletą zabiegu jest niewielki rozmiar nacięcia skóry, przyczyniający się do zniesienia widoczności blizny. Ta metoda preferowana jest często u osób posiadających liczne zmiany. W takich przypadkach stosowane jest znieczulenie ogólne, a nie miejscowe jak przy pojedynczych tłuszczakach.

Ostrzykiwanie tłuszczaka sterydami

To najmniej inwazyjna metoda usuwania tłuszczaków, ale ma też wady. Polega na wstrzyknięciu sterydu bezpośrednio do wnętrza guza. Zmiana zaczyna się kurczyć, jednak konieczne jest powtarzanie zabiegu, aby stała się niewidoczna. Rezultaty widać dopiero po kilku tygodniach. Podawanie sterydów nie likwiduje jednak otaczającej tłuszczaka torebki łącznotkankowej, co zwiększa ryzyko nawrotu. Kolejną istotną wadą tej metody jest brak możliwości zbadania zmiany przez patomorfologa.

Kaszak a tłuszczak

Kaszak jest powszechnie występującym guzem skóry, często mylonym z tłuszczakiem. Obie zmiany są nowotworami łagodnymi, lecz mają zupełnie inną budowę. Kaszak zazwyczaj jest mniejszy i tworzy go nabłonek wielowarstwowy płaski oraz komórki naskórka. Pojawia się w okolicy mieszków włosowych. Kaszaki w większości przypadków nie są niebezpieczne, ale warto pokazać je lekarzowi.

>> Kaszak – czy jest groźny? Rozpoznanie, leczenie kaszaka

Jak usunąć tłuszczak w domu

Wiele osób zastanawia się, czy tłuszczaki mogą wchłonąć się same lub z pomocą domowych metod. Niestety szanse na to są znikome. Usunąć tłuszczaki można jedynie w gabinecie lekarskim. Warto jednak pamiętać, że utrzymywanie prawidłowej masy ciała, zdrowa dieta i aktywność fizyczna mogą zmniejszyć ryzyko ich powstawania. Do metod zapobiegania tłuszczakom należy również unikanie urazów i stłuczeń.

>> Kurzajki (brodawki) — czym są? Skuteczne metody leczenia kurzajek