Karmienie mlekiem modyfikowanym, kiedy kobieta nie karmi piersią

Karmienie piersią to najbardziej optymalna metoda żywienia niemowląt. Światowa Organizacja Zdrowia bezwzględnie zaleca karmienie piersią przez co najmniej 6 miesięcy, a także dalsze karmienie piersią nawet do 2. roku życia. Niewiele sytuacji klinicznych stanowi przeciwwskazanie do karmienia piersią. Częściej zdarza się, że kobieta nie chce bądź nie może karmić piersią z powodu problemów z laktacją. Dla dzieci niekarmionych mlekiem matki wprowadzono alternatywną formę żywienia, a mianowicie mleko modyfikowane. Mimo że wiele matek odczuwa głęboki żal, dlatego że nie może karmić dziecka piersią, to jednak więź z dzieckiem nie zależy wyłącznie od metody karmienia. Poczucie bezpieczeństwa i bliskości mama może dać niemowlakowi, karmiąc go mlekiem modyfikowanym.

>> Mleka modyfikowane, preparaty odżywcze, herbatki dla dzieci

Mleko modyfikowane

Mleko modyfikowane stanowi podstawę żywienia niemowląt, które nie mogą być karmione piersią. Są to specjalnie przygotowane preparaty, które swoim składem mają jak najlepiej przypominać pokarm matki. Wprowadzenie mleka modyfikowanego u dziecka niekarmionego piersią jest częstą procedurą.

Zdarza się, że kobieta karmi piersią, jednak nie jest w stanie odciągnąć zbyt wiele mleka przed wyjściem z domu lub ma zbyt mało pokarmu. Wtedy mleko modyfikowane służy dokarmianiu dziecka. Główny podział mleka modyfikowanego to mleko początkowe oznaczone cyfrą 1, przeznaczone dla niemowląt w pierwszym roku życia, a także mleko następne, oznaczone cyfrą 2, dla dzieci powyżej 6. miesiąca życia.

Kiedy kobieta nie może karmić piersią?

Niewiele jest sytuacji klinicznych, w których kobieta nie może karmić piersią. Przeciwwskazania do karmienia piersią mogą leżeć zarówno po stronie dziecka, jak i po stronie kobiety. Wśród przeciwwskazań ze strony dziecka wymienia się niektóre choroby metaboliczne, w tym galaktozemię, chorobę syropu klonowego czy wrodzoną nietolerancję laktozy z towarzyszącą laktozurią (obecnością laktozy w moczu).

Wśród przeciwwskazań ze strony matki wymienia się nieleczoną gruźlicę w fazie prątkowania, nieleczoną brucelozę, zakażenia wirusem limfotropowym typu 1 lub 2, przyjmowanie używek w postaci alkoholu, narkomanię, zakażenie wirusem HIV. Wiele leków, które kobieta musi przyjmować po porodzie, może stanowić istotne przeciwwskazanie do karmienia piersią. Odnosi się to np. do leków przeciwnowotworowych czy substancji służących celom diagnostycznym, takich jak izotopy radioaktywne.

Dzieci, których matki po porodzie rozwinęły objawy ospy wietrznej lub grypy, mogą otrzymywać odciągnięty pokarm, natomiast nie mogą mieć z matką bezpośredniego kontaktu.

Absolutnie przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie są zakażenia wirusowym zakażeniem wątroby typu B, C czy A ani zakażenia wirusem cytomegalii. Przeciwwskazaniem nie są również choroby przebiegające z wysoką gorączką ani silikonowe implanty piersi. Niektóre matki nie chcą karmić dziecka piersią po cesarskim cięciu, w czasie zapalenia piersi, jeśli mają popękane brodawki sutkowe itd. Tymczasem są to wręcz wskazania do jak najczęstszego przystawiania dziecka do piersi. W przypadku zapalenia piersi na tle zastoju pokarmu konieczne jest karmienie dziecka mimo występującego bólu. Popękaną brodawkę najlepiej smarować wyciekającym z piersi mlekiem i wietrzyć.

Co jeśli dziecko nie chce ssać piersi?

Donoszony noworodek ma wyrobiony odruch ssania. Jednak zarówno on, jak i mama karmiąca muszą się nauczyć prawidłowego karmienia. Nie każde dziecko od razu chce ssać pierś. Niektóre mają problem np. z powodu zbyt krótkiego wędzidełka. Początki karmienia są trudne, ponieważ głodny noworodek robi się nerwowy, nie ma cierpliwości, żeby spokojnie ssać pierś i pobudzać laktację.

W późniejszych etapach życia przyczyną niechęci niemowlęcia do ssania piersi mogą być choroba refleksowa czy kolka jelitowa, a także ząbkowanie czy niedobór pokarmu. Bardzo ważne jest, by matka nie przekazywała negatywnych emocji dziecku, ponieważ wpływa to na jego chęć do ssania. Dokarmianie dziecka mlekiem modyfikowanym nie powinno być podejmowane pochopnie, ponieważ kiedy dziecko zobaczy, z jaką łatwością przychodzi mu pić z butelki, możliwe, że nie podejmie trudu ssania mleka z piesi, co jest dla niego ogromnym wysiłkiem. Jednak w sytuacji, gdy dziecko nie przybiera na masie ciała, jest rozdrażnione, budzi się często, czyli istnieje podejrzenie, że pokarmu jest niewiele, należy wprowadzić mleko modyfikowane poza karmieniem piersią.

Jakie mleko modyfikowane przy karmieniu piersią?

Dobór mleka modyfikowanego stosowanego jako metoda dokarmiania dziecka lub w celu całkowitego przejścia z karmienia piersią na mleko modyfikowane powinien być skonsultowany z pediatrą.

Ważne jest dostosowanie mleka modyfikowanego do wieku i potrzeb dziecka. Nierzadko zdarza się, że istnieje konieczność zmiany mleka modyfikowanego, jednak to również powinno być skonsultowane z lekarzem.