Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) to choroba zapalna, która może wystąpić w przebiegu łuszczycy. Jego objawy (sztywność i ból stawów, deformacje stawów, zmiany skórne, zapalenie palców) bywają mylone z objawami reumatoidalnego, zesztywniającego albo reaktywnego zapalenia stawów. Jakie są rodzaje łuszczycowego zapalenia stawów i jak je leczyć?
Łuszczycowe zapalenie stawów – objawy, dieta, leczenie
Łuszczycowe zapalenie stawów może mieć różnorodny przebieg – najczęściej występuje postać łagodna. Ciężka forma ŁZS może prowadzić do zniszczenia stawów i niesprawności. Choroba dotyka nawet ok. 1/3 osób chorych na łuszczycę – najczęściej występuje między 30. a 50. rokiem życia. Pierwsze objawy młodzieńczej postaci łuszczycowego zapalenia stawów występują najczęściej w wieku 9-12 lat.
Dowiedz się więcej: Łuszczyca - leczenie, przyczyny, rodzaje
Łuszczycowe zapalenie stawów – objawy
W zależności od stopnia zaawansowania i rodzaju choroby – łuszczycowe zapalenie stawów może zajmować wiele stawów, występować jako nawracające zapalenie jednego miejsca lub dotyczyć wielu narządów. Objawy łuszczycowego zapalenia stawów często występują z okresami zaostrzeń i remisji.
Co może wskazywać na łuszczycowe zapalenie stawów:
- nawracające stany zapalne stawów
- obrzęki i zaczerwienienie skóry
- sztywność stawów
- zapalenie palca
- deformacje stawów
- ograniczenie ruchomości stawów
- podwyższona temperatura ciała
- zmęczenie
- uczucie rozbicia
Objawy łuszczycowego zapalenia stawów dotyczące skóry to m.in. czerwone grudki i zmiany przypominające łuski. W przebiegu ŁZS dochodzi do przyspieszonego rozwoju miażdżycy, co może skutkować powikłaniami miażdżycowymi (zawał, udar). W niektórych przypadkach objawami choroby są zapalenia w obrębie oczu, żółte plamy na paznokciach, zapalenie aorty.
Rodzaje łuszczycowego zapalenia stawów
- zapalenie wielu stawów (symetryczne) - podobny przebieg i podobne objawy do RZS
- nielicznostawowe zapalenie wielu stawów (niesymetryczne) – najczęściej występujący typ ŁZS
- łuszczycowe zapalenie stawów – osiowe
- Arthritis mutilans – znaczne deformacje, rzadka postać ŁZS
- rodzaj ŁZS zajmujący stawy kręgosłupa
Łuszczycowe zapalenie stawów – leczenie i dieta
Ból stawów, problemy ze stawami, obrzęki – wszystkie te objawy wymagają konsultacji z reumatologiem i szybkiego postawienia diagnozy. Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów stosowane są leki hamujące postęp choroby i wspomagające powrót do normalnego funkcjonowania: niesteroidowe leki przeciwzapalne; glikokortykosteroidy (podawane do wnętrza zajętego stawu); leki biologiczne; leki modyfikujące działanie układu odpornościowego. Uzupełnieniem farmakoterapii jest fizykoterapia oraz utrzymywanie odpowiedniej diety.
Celem każdego pacjenta z łuszczycowym zapaleniem stawów powinna być redukcja nadwagi i otyłości, utrzymanie właściwej masy ciała, suplementowanie wapnia i witaminy D (aby uniknąć osteoporozy), stosowanie odpowiednio zbilansowanej diety – bogatej w dużą ilość warzyw i owoców. Ważnym elementem diety jest urozmaicenie posiłków, tak aby dostarczyć organizmowi wszystkich niezbędnych składników (ważna jest wysoka zawartość składników o potwierdzonym działaniu przeciwutleniającym i przeciwzapalnym). Należy unikać słodkich napojów, wysoko przetworzonej żywności, słonych przekąsek, produktów typu instant. Zamiast soli warto sięgać po inne przyprawy, np. kurkumę, imbir i nasiona lnu.
Najczęściej zadawane pytania dotyczące łuszczycowego zapalenia stawów
Łuszczycowa choroba stawów to problem przewlekły, który może wystąpić bez względu na wiek pacjenta (pojawia się także u dzieci). Jest rodzajem choroby autoimmunologicznej, co oznacza, że organizm sam atakuje własne komórki, dostrzegając w nich zagrożenie. Osoby znajdujące się w grupie ryzyka to przede wszystkim pacjenci, którzy już cierpią na łuszczycę. W znacznej mierze jest to jednak choroba uwarunkowana genetycznie.
U większości pacjentów choroba rozwija się w okresie od 5 do 10 lat, choć zdarzają się przypadki, kiedy dolegliwości pojawiają się i ewoluują gwałtownie. W łagodzeniu objawów łuszczycowego zapalenia stawów bardzo duże znaczenie ma fizjoterapia, która pozwala na poprawę zakresu ruchu, a także zmniejszenie obrzęków i tkliwości w obrębie stawów. Zabiegi powinny być realizowane regularnie, tylko wtedy przyniosą zamierzony efekt.
Życie z łuszczycowym zapaleniem stawów jest jak najbardziej możliwe, ale wymaga równoległego działania w kilku kierunkach. Przede wszystkim istotne znaczenie odgrywa edukacja chorego oraz jego otoczenia w zakresie przyczyn i przebiegu schorzenia. Aby złagodzić objawy towarzyszące tej chorobie autoimmunologicznej, należy regularnie korzystać z usług fizjoterapeutycznych oraz wprowadzić odpowiednie zmiany w diecie.
Jednoznaczne zdiagnozowanie łuszczycowego zapalenia stawów wymaga przeprowadzenia szeregu badań, laboratoryjnych, obrazowych, a także realizacji wywiadu z pacjentem, który potwierdzi występowanie określonych dolegliwości. Wskazaniem do diagnostyki jest występowanie opuchlizny w obrębie stóp i dłoni. W ocenie kryteriów powszechnie korzysta się z Classification of Psoriatic Arthritis, czyli kryteriów klasyfikacji łuszczycowego zapalenia stawów.
