Jak wygląda holter ciśnieniowy, jedno z najpopularniejszych badań kardiologicznych?

Co to jest holter ciśnieniowy?

Holter ciśnieniowy, ABPM (ang. ambulatory blood pressure monitoring) to nieinwazyjne badanie polegające na automatycznym i regularnym mierzeniu ciśnienia krwi pacjenta za pomocą specjalnego aparatu. Urządzenie zakładane jest zazwyczaj na 24 godziny, a wyniki pomiarów zapisywane są w jego pamięci. Badanie jest powszechnie wykorzystywane w diagnostyce chorób serca. Pozwala na ustalenie, czy istnieje konieczność zastosowania leczenia oraz ocenę skuteczności dotychczasowej terapii farmakologicznej.

Jakie są wskazania do wykonania badania?

Holter ciśnieniowy pozwala na obserwację dobowych zmian w wartości ciśnienia, wykrycie zbyt dużych amplitud lub nadciśnienia. Wśród najczęstszych wskazań do wykonania badania można wyróżnić:

• podejrzenie nieprawidłowego ciśnienia tętniczego (m.in. nadciśnienia, niedociśnienia);
• podejrzenie występowania nagłych zmian ciśnienia (np. omdlenia, zawroty głowy);
• ocenę skuteczności leczenia;
• niezrozumiałe różnice pomiędzy wartościami ciśnienia tętniczego u pacjenta (wynikającego np. ze stresu związanego z wizytą u lekarza);
• podejrzenie nocnego nadciśnienia tętniczego;
• występowanie nadciśnienia w ciąży;
• ocenę zmian ciśnienia w ciągu doby, w czasie wykonywania codziennych czynności.

Holter ciśnieniowy – jak wygląda badanie?

Zakładanie holtera ciśnieniowego odbywa się w przychodni i przebiega stosunkowo szybko. Na ramię pacjenta nakładany jest mankiet przypominający ten wykorzystywany przy tradycyjnym pomiarze ciśnienia. Do pasa przyczepia się połączony z mankietem aparat, który posiada automatyczną pompę. Aparat reguluje częstotliwość wykonywania pomiarów oraz rejestruje uzyskane wyniki. W zależności od decyzji lekarza ciśnienie mierzone jest co 15 lub 30 minut w ciągu dnia i co 30 lub 60 minut w nocy.

Po 24 godzinach, czyli po zakończeniu badania, pacjent powinien zgłosić się do przychodni. Zdjęcie holtera ciśnieniowego powinno być wykonane przez personel medyczny. Zarejestrowane przez urządzenie wyniki są wgrywane na komputer i dzięki specjalnemu oprogramowaniu tworzony jest dokładny raport. Odczytem i interpretacją wyników holtera ciśnieniowego zajmuje się lekarz kardiolog.

>> Sprawdź ofertę ciśnieniomierzy w Apteline.pl

Holter ciśnieniowy – przygotowanie do badania

Wielu pacjentów zastanawia się, jak się przygotować do holtera ciśnieniowego:

• jak się ubrać?
• jak się zachowywać?
• jak spać?

Tymczasem badanie holtera ciśnieniowego ma umożliwić lekarzowi przyjrzenie się zmianom wartości ciśnienia tętniczego w zależności od podejmowanych codziennych czynności i aktywności. Dlatego, aby wynik był miarodajny, nie należy wprowadzać żadnych zmian do swojego zachowania (poza kąpielami, ponieważ zabronione jest moczenie urządzenia). Często pacjenci proszeni są o prowadzenie dzienniczka, w którym odnotowują objawy pojawiające się w czasie badania. Nowoczesne aparaty umożliwiają dodanie takich informacji bezpośrednio za pomocą urządzenia.

Lekarze zalecają, aby w miarę możliwości podczas dokonywania samego pomiaru ciśnienia wyprostować rękę, na której założony jest mankiet. Gwarantuje to uzyskanie miarodajnego wyniku.

Na założenie holtera ciśnieniowego warto założyć wygodne ubranie, najlepiej z krótkim szerokim rękawem.

Spanie z holterem ciśnieniowym nie powinno sprawiać kłopotów. Zazwyczaj zalecana jest jednak pozycja na plecach z rękami ułożonymi wzdłuż ciała.

Jak odczytać wynik holtera ciśnieniowego?

Opisem holtera ciśnieniowego zajmuje się kardiolog. Warunkiem jest zatwierdzenie, że ponad 70 proc. wyników uzyskano dzięki prawidłowo wykonanym pomiarom. W przeciwnym razie badanie musi zostać wykonane ponownie.

Dzięki urządzeniu lekarz uzyskuje informacje m.in. o średnim ciśnieniu:

• dobowym (norma 130/80 mmHg);
• w czasie aktywności (norma 135/85 mmHg);
• w czasie snu (norma 120/70 mmHg).

Otrzymane wyniki lekarz omawia z pacjentem w trakcie wizyty. Na ich podstawie kardiolog podejmuje decyzje dotyczące dalszego postępowania leczniczego.

Holter ciśnieniowy, a holter EKG – podobieństwa i różnice

Oba badania trwają zazwyczaj 24 godziny i pozwalają na wykrycie zaburzeń pracy serca. Same urządzenia rejestrujące są do siebie podobne, różnice dotyczą elementów służących do odbioru informacji i samej metody. Holter ciśnieniowy posiada mankiet pompujący i umożliwiający badanie ciśnienia tętniczego. Holter EKG rejestruje czynność elektryczną serca za pomocą elektrod umieszczonych na klatce piersiowej.

Przeciwwskazania do holtera ciśnieniowego

Badanie za pomocą holtera ciśnieniowego jest całkowicie bezpieczne i nieinwazyjne, dlatego nie ma żadnych przeciwwskazań do jego wykonywania. Nawet wielokrotne powtarzanie nie ma żadnego wpływu na zdrowie. U pacjentów przyjmujących silne leki przeciwzakrzepowe wskutek ucisku mankietu może dojść do powstania wybroczyn. Mają one jednak przejściowy charakter i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia.

Holter ciśnieniowy może być przeprowadzany u kobiet w ciąży i u dzieci w każdym wieku.