Xenical (orlistat) – lek na odchudzanie. Jak działa? Kto może go stosować?

Substancją aktywną leku Xenical jest orlistat, inhibitor lipaz – enzymów, które biorą udział w trawieniu tłuszczów. Leki określane jako „inhibitory” działają w ten sposób, że wstrzymują szybkość reakcji chemicznej. W tym przypadku orlistat zaburza rozbijanie dużych cząsteczek tłuszczów na mniejsze i łatwo przyswajalne, czyli wolne kwasy tłuszczowe i monoglicerydy, a tym samym utrudnia wykorzystywanie energii z tłuszczów przez organizm. Dzięki temu około 30% tłuszczu spożywanego w posiłku przechodzi niestrawione przez jelita.

Xenical nie hamuje apetytu, ale obniża bilans energetyczny diety. A trzeba pamiętać, że 1 g tłuszczu dostarcza aż 9 kcal, podczas gdy gram białka i węglowodanów po 4 kcal. Przy deficycie kalorii organizm zaczyna czerpać z tkanki tłuszczowej, dzięki czemu następuje utrata masy ciała.

Czytaj więcej: Saxenda - nowy lek na odchudzanie. Działanie, wskazania, dawkowanie

Kto może stosować Xenical?

Lek stosuje się w leczeniu osób otyłych (BMI 30 lub wyższe) lub z nadwagą (BMI 28-30), jeśli występuje ona z innymi czynnikami ryzyka, tj.:

• nadciśnienie tętnicze,
• wysoki poziom cholesterolu,
• zaburzenia gospodarki węglowodanowej,
• cukrzyca.

Czytaj więcej: Komu grozi cukrzyca?

Przy wymienionych problemach redukcja masy ciała może przynieść wymierne efekty zdrowotne, np. na początkowym etapie rozwoju cukrzycy typu 2 może doprowadzić do ustabilizowania się glikemii bez konieczności stosowania leków.

Tabletki Xenical przyjmuje się przed każdym posiłkiem zawierającym tłuszcze. Jeśli dany posiłek tłuszczu nie zawiera, należy pominąć dawkę leku. Aby odchudzanie przynosiło pożądane efekty, chorzy powinni stosować dietę o umiarkowanie zmniejszonej w stosunku do zapotrzebowania organizmu podaży kalorii, w której ok. 30% energii pochodzi z tłuszczów. Posiłki powinny być zróżnicowane, a dobowe spożycie tłuszczów, białek i węglowodanów rozłożone równomiernie.

>>> Tabletki na spalanie tłuszczu

Zasady dawkowania leku Xenical:

• Osoby otyłe lub z nadwagą i dodatkowymi czynnikami ryzyka – tabletka 120 mg 3 razy na dobę.
• Osoby z nadwagą 60 mg (pół tabletki) 3 razy na dobę.

Skutki uboczne leczenia orlistatem

Nieprzyswojone tłuszcze przechodzą do jelita grubego i odbytnicy, efektem czego są tłuszczowe stolce, które uznać można za skutek uboczny leczenia lekiem Xenical. Efekt ten obserwowany jest w ciągu 24-48 godzin od rozpoczęcia kuracji, a ustępuje on w przeciągu 2-3 dób od jej zakończenia.

Najczęściej zgłaszane efekty niepożądane stosowania leku to: grypa, hipoglikemia u chorych na cukrzycę typu 2, ból głowy, zakażenia górnych dróg oddechowych, plamienie tłuszczowe z odbytu, bóle brzucha, dyskomfort w jamie brzusznej, gazy z wydzieliną, parcie na stolec, tłuszczowe lub oleiste stolce, wzdęcie z oddawaniem gazów, płynne stolce, częstsze oddawanie stolca.

Często występują: lęk, zakażenia dolnych dróg oddechowych, luźne stolce, nietrzymanie stolca, uczucie rozpierania, ból lub dyskomfort w obrębie odbytu, choroby zębów lub dziąseł, zakażenia układu moczowego, nieregularne miesiączkowanie, zmęczenie.

Xenical może prowadzić też do niedoborów witamin, bo zaburza wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

>> Kalkulator BMI online. Oblicz swoje BMI w ciągu kilku sekund

Xenical przy cukrzycy i antykoncepcji hormonalnej

Pacjenci z cukrzycą mogą w efekcie leczenia Xenicalem doświadczać niedocukrzeń, dlatego terapia powinna być skonsultowana z diabetologiem. Często konieczna jest zmiana  w dawkowaniu leków obniżających glikemie.

Ze względu na duże ryzyko biegunek, Xenical może obniżać skuteczność stosowanej antykoncepcji hormonalnej w postaci tabletek. Dlatego podczas kuracji zaleca się rozszerzenie antykoncepcji np. o prezerwatywy.

Leku Xenical nie stosuje się w przypadku:

• reakcji alergicznej na orlistat lub jakiekolwiek inny składnik leku
• zaburzeń wchłaniania
• chorób trzustki
• po operacjach żołądka lub jelit
• ciąży i karmienia piersią
• cholestazy

Xenical a Mysimba – podobieństwa i różnice

Xenical i Mysimba to jedyne leki mające pomóc w redukcji masy ciała, dostępne na polskim rynku. Obydwa są wydawane na receptę ściśle określonym grupom pacjentów. Obydwa muszą być łączone z odpowiednią dietą; a terapia może być kontynuowana przez dłuższy czas tylko wtedy, gdy faktycznie przynosi pożądane efekty. Mechanizm działania obydwu preparatów jest jednak zupełnie inny:

Xenical uniemożliwia przyswajanie tłuszczów z posiłków, przez co obniża kaloryczność diety. Mysimba z kolei działa na ośrodkowy układ nerwowy, hamując ośrodek nagrody w mózgu – jedzenie przestaje poprawiać samopoczucie. Stąd Mysimba lepiej sprawdzi się u pacjentów mających problem z jedzeniem kompulsywnym, Xenical u tych, którzy nie panują nad kalorycznością posiłków.

Czytaj więcej: Mysimba - rewolucja w leczeniu otyłości?