Cukrzyca ciążowa, która przebiega bez powikłań, nie jest wskazaniem do porodu zabiegowego. Jednak gdy dziecko jest zbyt duże, konieczne może okazać się cięcie cesarskie lub wcześniejsze wywołanie porodu.
Poród ciężarnej z cukrzycą ciążową
Cukrzyca ciążowa definiowana jest jako zaburzenia gospodarki węglowodanowej, które zostały po raz pierwszy wykryte w trakcie ciąży lub rozwinęły się w czasie jej trwania. Zbyt wysoki poziom cukru we krwi w trakcie ciąży niesie ze sobą szereg powikłań dla zdrowia matki jak i nienarodzonego dziecka.
Czytaj więcej: Przyczyny insulinooporności
Poród drogami natury przy cukrzycy ciążowej
Odpowiednio szybko zdiagnozowana cukrzyca ciążowa umożliwia szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia, co zapobiega groźnym powikłaniom – m.in. nadmiernej masie nienarodzonego dziecka. Dlatego niepowikłana cukrzyca ciążowa nie jest wskazaniem do przeprowadzenia cięcia cesarskiego.
Jeśli sugerowana przez badanie ultrasonograficzne masa ciała dziecka jest mniejsza niż 4200 g oraz różnica między obwodem brzuszka a obwodem główki dziecka jest mniejsza niż 4 cm, poród z dużym prawdopodobieństwem może odbyć się drogami natury w bezpieczny sposób.
Wcześniejszy poród przy cukrzycy ciążowej
Istnieje również możliwość wcześniejszego wywołania porodu. Jeśli stwierdza się nadmierną masę ciała nienarodzonego dziecko po ukończonym 37. tygodniu ciąży (tylko, gdy lekarz ginekolog potwierdził wiek ciążowy dziecka w badaniu ultrasonograficznym w I trymestrze ciąży oraz gdy różnica między obwodem brzuszka a obwodem główki dziecka jest mniejsza niż 4 cm), można rozważyć farmakologiczną indukcję wcześniejszego porodu, który wówczas może odbyć się siłami natury w bezpieczny sposób dla matki oraz dziecka.
Czytaj też: Krzywa cukrowa – normy
Czy cukrzyca ciążowa kończy się wraz z porodem?
Po porodzie poziom cukru u większości kobiet wraca do normy w ciągu pierwszych 6 tygodni. U około 10 proc. niestety cukrzyca utrzyma się dłużej, a nawet może przejść w postać przewlekłą jako cukrzyca typu 2. Dlatego 6–12 tygodni po porodzie należy wykonać test doustnego obciążenia glukozą (OGTT). W przypadku prawidłowego wyniku co 3 lata należy powtarzać badanie poziomu glukozy na czczo. Należy pamiętać, że ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2. u matki, która chorowała na cukrzycę ciążową, jest znacznie zwiększone.
