Marskość wątroby - objawy, leczenie, rokowanie

Wątroba zalicza się do największych i najważniejszych organów ludzkiego organizmu. Jest zbudowana z komórek zwanych hepatocytami, które filtrują związki chemiczne wchłanianie z przewodu pokarmowego, syntezują białka osocza, wytwarzają wiele ważnych enzymów, a w ich wnętrzu zachodzą przemiany metaboliczne.

Główne funkcje i zadania wątroby to:

• funkcja metaboliczna, związana z przyswajaniem pokarmu i trawieniem tłuszczów,
• funkcja zapasowa, polegająca na gromadzeniu zapasów energii,
• funkcja detoksykacyjna, czyli odtruwanie organizmu,
• funkcja magazynująca, czyli gromadzenie żelaza, innych mikroelementów oraz witamin.

Najważniejsze zadanie wątroby polega na uczestniczeniu w procesach trawiennych, za które odpowiada wydzielana przez organ żółć, będąca mieszaniną kwasów żółciowych i solnych, lecytyny, soli mineralnych, cholesterolu i wielu innych substancji.

>> Tabletki na wątrobę, kapsułki, herbatki na wątrobę

Marskość wątroby – przyczyny

O marskości wątroby mówimy wówczas, gdy narząd jest do tego stopnia zwłókniały, że nie może pełnić swoich funkcji. Jest to stan, na zwykle rozwija się latami.  

Najczęstszą przyczyną marskości jest nadużywanie alkoholu. Oprócz tego do rozwoju choroby mogą przyczynić się:

• przewlekłe wirusowe zapalenia wątroby typu A, B i C
• zaburzenia przemiany materii,
• toksyczne uszkodzenia wątroby.

Marskość wątroby może być powikłaniem mukowiscydozy, autoimmunologicznego zapalenia wątroby czy choroby dróg żółciowych.

Marskość wątroby – objawy

Marskość wątroby często ma przebieg bezobjawowy, bywa wykrywana przypadkiem, np. podczas zabiegów operacyjnych. Objawy marskości wątroby, które mogą się pojawić także są bardzo różnorodne, początkowo mało specyficzne. Dopiero w zaawansowanym stadium marskość wątroby staje się chorobą, którą dość łatwo można zdiagnozować.

Marskość wątroby można rozpoznać na podstawie objawów ogólnych, objawów skórnych oraz objawów ze strony przewodu pokarmowego.

Do objawów marskości wątroby zaliczają się:

• łatwe męczenie się, osłabienie (najczęściej pierwszy objaw marskości wątroby)
• gorsza tolerancja wysiłku,
• zmniejszenie apetytu,
• nietolerancja alkoholu oraz pokarmów smażonych i tłustych,
• wzdęcia i uczucie ciężaru w nadbrzuszu po posiłkach,
• powiększenie śledziony
• wodobrzusze
• ból po prawej stronie pod żebrami
• bezsenność,
• świąd skóry,
• żółtaczka,
• krwawienia z nosa i dziąseł,
• zanik mięśni na kończynach górnych i dolnych
• skłonność do obrzęków podudzi,
• wodobrzusze,
• odwrócenie rytmu dobowego snu i czuwania
• zaburzenia psychiczne: od spowolnienia, zaburzeń zachowania, po jadłowstręt, splątanie i w końcu śpiączkę.

Marskość wątroby – diagnoza i leczenie

Do postawienia diagnozy marskości wątroby wykorzystuje się:

• badania laboratoryjnych (morfologia, próby wątrobowe, układ krzepnięcia)
• badania obrazowych (USG, tomografia komputerowa)
• badanie endoskopowe
• badanie histopatologiczne wycinka wątroby

W przypadku zaawansowanych zmian konieczny jest przeszczep. Gdy jednak choroba zostanie w porę ujawniona (tzw. wyrównana marskość wątroby), wystarczy leczenie farmakologiczne, stosowanie diety wątrobowej, całkowite odstawienie alkoholu, zaprzestanie palenie tytoniu, eliminacja innych szkodliwych czynników, np. leków.

Marskość wątroby – rokowania

Marskość wątroby dotyka nawet 10 % społeczeństwa (choroba nie zawsze jest zdiagnozowana), dwukrotnie częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Jest dziesiątą najczęstszą przyczyną zgonów. Rokowania przy marskości wątroby zależą od stadium choroby oraz od tego, czy zostały wyeliminowane czynniki, które uszkodziły wątrobę, czyli najczęściej alkohol. W zaawansowanej postaci marskości wątroby wzrasta ryzyko powikłań, które pogarszają rokowania. Do powikłań marskości należą: encefalopatia wątrobowa, wodobrzusze, zapalenie otrzewnej oraz krwawienia z przewodu pokarmowego.