Lek refundowany a lek na receptę – czy leki na receptę zawsze są refundowane?

Recepta, czyli pisemne lub elektroniczne (w przypadku e-recept) polecenie lekarza specjalisty skierowane do farmaceuty, działa tak samo jak bankowy czek – umożliwia pacjentowi wykupienie zaleconego leku w konkretnej dawce i liczbie opakowań.

Jeśli na recepcie brakuje danych lub recepta wypisana jest nieprawidłowo – oznacza to, że wykupienie leku nie będzie możliwe. System wystawiania recept reguluje Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 kwietnia 2018 r. w sprawie recept, zaś obowiązujący obecnie wzór recepty opublikowany jest w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 13 kwietnia 2018 roku.

Poprawnie wypełniona recepta

Poprawnie wypełniona recepta musi zawierać wpisane w odpowiednich rubrykach dane, m.in. imię, nazwisko, adres, numer PESEL pacjenta, któremu przepisywane są leki (w przypadku noworodków wpisywany jest PESEL matki); numer oddziału NFZ, nazwę i maksymalną ilość leku.

W nagłówku recepty wpisywane są dane dotyczące zakładu opieki zdrowotnej; pod nagłówkiem znajduje się rubtyka zawierająca informacje o pacjencie, oznaczenia dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego oraz uprawnienia dodatkowe pacjenta; poniżej, w części oznaczonej jako Rp. (główna część recepty) wpisywane są nazwy leków oraz ich ilość. Jeśli przepisywany jest lek recepturowy na receptę – w tej rubryce znajdą się składniki w odpowiedniej kolejności: lek podstawowy, lek wspomagający, środki poprawiające smak lub wygląd leku recepturowego oraz baza – czyli wszelkie substancje nielecznicze, na bazie których powstaje lek – i utrzymuje później swoją formę.  W tej częsci recepty znajduą się także wskazówki dla farmaceuty oraz wskazówki dla pacjenta (które zwykle odstaje on spisane także na osobnej kartce, ponieważ recepta zostaje w aptece). Całość wieńczą sekcje: daty wystawienia i realizacji oraz nazwiska lekarza.

Leki na receptę – czym są?

Dlaczego niektóre leki dostępne są tylko za okazaniem recepty? Najczęściej są to preparaty zawierające bardzo dużą dawkę wyselekcjonowanej substancji czynnej, substancje o silnym lub bardzo silnym działaniu, substancje narkotyczne lub psychotropowe itp.; które powinno się stosować pod stałą kontrolą lekarza.  Dzieki temu minimalizuje się ryzyko niebezpiecznych dla zdrowia, a nawet życia powikłań. Nie wszystkie leki na receptę podlegają refundacji – refundowane są tylko niektóre z nich.

Czym są leki refundowane? Od czego zależy stopień refundacji?

Refundacji podlegają zarówno leki na receptę, jak i leki dostępne bez recepty oraz niektóre środki spożywcze i wyroby medyczne. Refundacji mogą podlegać również leki recepturowe. Koszty refundacji pokrywa Narodowy Fundusz Zdrowia. Lista leków refundowanych aktualizowana jest co dwa miesiące – wszystkie produkty objęte refundacją znaleźć można m.in. w aktualnym wykazie leków refundowanych na stronie Ministerstwa Zdrowia.

Receptę na leki refundowane zrealizować można we wszystkich aptekach lub punktach aptecznych, które zawarły umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. Symbol "P" na recepcie na lek refundowany oznacza, że otrzymasz lek za najniższą opłatę (która wynika z aktualnego wykazu leków refundowanych); brak jakiegokolwiek symbolu oznacza, że otrzymasz lek z najmniejszą zniżką, jaka wynika z refundacji; symbole 30 proc., 50 proc. – oznaczają, że otrzymasz lek z podanym procentowo stopniem odpłatności, "R" – oznacza, że lek zostanie wydany z odpłatnością ryczałtową do wysokości limitu finansowania; B - bezpłatnie do wysokości limitu finansowania (co nie oznacza, że pacjent zawsze będzie miał lek za darmo).

Od czego zależy poziom dopłaty do leku refundowanego? Wpływ na cenę leku z refundacją mają: limit finansowania (czyli maksymalna kwota, którą pokryje NFZ w przypadku danego leku), poziom odpłatności oraz dodatkowe uprawnienia. Kwalifikacji do odpowiedniej odpłatności dokonuje Ministerstwo Zdrowia.