Przepuklina pępkowa u niemowląt objawia się wyraźnym wybrzuszeniem w okolicy pępka. Przepuklina jest szczególnie widoczna podczas płaczu i spinania brzuszka. Bardzo często przypadłość zanika sama wraz z kolejnymi miesiącami, dlatego w pierwszych miesiącach życia dziecka zalecana jest jedynie obserwacja.
Przepuklina pępkowa u niemowląt – jak wygląda? Objawy i leczenie
Przyczyny powstawania przepukliny pępkowej u niemowlęcia
Przepuklina pępkowa jest niegroźną wadą wrodzoną, która występuje najczęściej u dzieci urodzonych przed czasem. Aby wiedzieć, skąd bierze się przepuklina pępkowa, trzeba cofnąć się do życia płodowego – jelita u płodu kształtują się poza jamą brzuszną, dopiero po pewnym czasie zaczynają układać się w brzuchu płodu. Proces ten odbywa się przez pierścień pępkowy, który zarasta przed porodem o czasie lub tuż po narodzinach dziecka.
Przepuklina pępkowa u niemowląt powstaje właśnie na skutek niezarośnięcia pierścienia pępkowego lub jego osłabienia. Objawia się to w postaci „balonika” na pępku.
Mity związane z przepukliną pępkową:
- Do powstania przepukliny pępkowej nie prowadzi nieprawidłowe podwiązanie pępowiny po porodzie.
- Częsty płacz dziecka nie ma wpływu na pojawienie się przepukliny pępkowej, jedynie wzmacnia jej objawy – podczas spinania brzucha wzrasta ciśnienie, która przesuwa jelita i niektóre ich części mogą przejść przez otwór w pierścieniu pępkowym.
>> Najczęstsze dolegliwości niemowlaka - napięcie mięśniowe, kolki
Objawy przepukliny pękowej
Przepuklina pępkowa u niemowląt jest widoczna – to wybrzuszenie lub „balonik” w okolicy pęka. Szczególnie widać go podczas płaczu lub robienia kupy – wtedy jelita mogą wysunąć się przez pierścień pępkowy. Na ogół wypukłość bardzo łatwo jest wepchnąć z powrotem. Wypukłość w okolicy pępka zmniejsza się lub zanika jeśli dziecko nie napina brzucha.
Co ciekawe przepuklina pępkowa, chociaż jest wadą wrodzoną, to nie zawsze jest widoczna od razu po porodzie. Jej objawy mogą pojawić się nawet po kilku tygodniach życia dziecka.
Jaka jest wielkość przepukliny pępkowej?
Przepuklina pępkowa może być mała, wyczuwalna opuszką palca lub mieć wielkość nawet powyżej 2,5 centymetra.
Czy przepuklina pępkowa boli dziecko?
Bez względu na rozmiar przepuklina pępkowa nie sprawia dziecku bólu. Jednak uwaga – jeśli balonik nie cofa się do jamy brzusznej przy relaksacji dziecka, to mogło dojść do uwięźnięcia jelit. Dziecko odczuwa wtedy ból, jest rozdrażnione i płaczliwe, mogą pojawi się także wymioty i zatrzymanie stolca. Bardzo często dziecko ma podwyższoną temperaturę ciała, a w okolicy przepukliny pojawia się zaczerwienienie lub bladość skóry. Wtedy należy pilnie udać się do lekarza, może bowiem dojść do niedokrwienia jelita i jego martwicy.
>> Ulewanie u noworodka. Przyczyny i sposoby na ulewanie pokarmu
Leczenie przepukliny pępkowej u dzieci
Przepuklinę pępkową rozpoznają na ogół sami rodzice, jednak warto powiedzieć o niej na wizycie u pediatry, aby lekarz mógł dokonać rozpoznania i nauczyć rodziców prawidłowego postępowania z przepukliną. Mała przepuklina pępkowa nie wymaga operacji – zalecane jest jedynie wzmacnianie mięśni brzucha, unikanie płaczu, krzyku i zaparć (prawidłowa dieta dziecka i matki karmiącej). Wzmacnianie mięśni brzucha polega na częstym kładzeniu dziecka na brzuszku. W ten sposób w trakcie pracowania mięśniami brzucha dziecko uciska swoim ciężarem powłoki brzuszne i zapobiega wydostawaniu się przepukliny na zewnątrz. Na ogół przepuklina pępkowa ustępuje samoistnie w ciągu pierwszych dwóch lat życia dziecka, dlatego lekarze zalecają jedynie jej obserwację w początkowej fazie życia maluszka.
Uwaga na plastry! Niegdyś uważano, że stosowanie plastrów na przepuklinę pomaga – wprowadzało się przepuklinę do jamy brzusznej, a następnie zaklejało plastrem. Metoda nie jest polecana ze względu na możliwe reakcje alergiczne na skórze dziecka. Niewielka przepuklina pępkowa powinna zaniknąć całkowicie do 2. roku życia dziecka.
Operacja przepukliny pępkowej
W przypadku dużej przepukliny pękowej (powyżej 2,5 cm) oraz w przypadku uwięźnięcia jelit przeprowadzany jest zabieg operacyjny. Dziecko jest znieczulane całkowicie, a zabieg trwa około 30 minut. Chirurg wykonuje niewielkie nacięcie, umieszcza jelita z powrotem w jamie brzusznej i zszywa mięśnie. Dziecko już na drugi dzień może opuścić szpital, przy czym powrót do formy trwa kilka tygodni, w czasie których powinno się ograniczyć ruchy dziecka, stosować lekkostrawną dietę i unikać płaczu i krzyku u maluszka (czyli spinania przez niego brzucha). Sama rana pooperacyjna goi się do 14 dni.
>> Pleśniawki u niemowląt - leczenie, przyczyny, objawy
