Ból w pachwinie – przyczyny i leczenie

Ból w pachwinie u kobiet

Schorzenia występujące jedynie u kobiet i przebiegające z bólem pachwiny to torbiel jajnika, pęknięcie torbieli i skręt przydatków. Torbiele jajników często bardzo długo nie dają żadnych objawów. W niektórych przypadkach mogą im jednak towarzyszyć zaburzenia miesiączkowania, powiększenie obwodu brzucha, wzdęcia, spadek apetytu lub bolesne stosunki. Pęknięcie torbieli może skutkować dużą utratą krwi, spadkiem ciśnienia tętniczego i przyspieszeniem akcji serca. Dla skrętu przydatków charakterystyczny jest wyjątkowo silny ból z nudnościami i wymiotami. Z wymienionymi objawami należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza, gdyż konieczna może być interwencja chirurgiczna.

>> Torbiel jajnika — skąd biorą się torbiele na jajnikach i jak je leczyć?

Ból w pachwinie u mężczyzn

Choroby męskich narządów płciowych również mogą powodować ból w pachwinie. Żylaki powrózka nasiennego będące objawem niewydolności żylnej charakteryzują się bólem w mosznie i pachwinie oraz obrzmieniem worka mosznowego. Zapalenie najądrza wywołane może być przez choroby przenoszone drogą płciową i zakażenia bakteryjne układu moczowego, a także przez gruźlicę lub wirusowe zapalenie przyusznic, czyli świnkę. Dolegliwości bólowe zlokalizowane są przede wszystkim w mosznie, ale często promieniują do pachwiny. Chore jądro jest powiększone, skóra moszny zaczerwieniona i obrzęknięta.

Schorzenia powodujące zapalenie najądrza mogą wywołać także zapalenie jądra. Objawy są podobne, lecz częściej występuje również gorączka, nudności i ból głowy. W ten sam sposób manifestuje się najbardziej niebezpieczna przypadłość gonady męskiej, czyli skręt szypuły jądra. Dochodzi do niego w wyniku przemieszczenia się gonady i ograniczenia dopływu krwi. Opóźnienie leczenia może w tym wypadku prowadzić do martwicy i konieczności usunięcia jądra.

Ból w prawej i w lewej pachwinie

Większość przyczyn bólu pachwin może skutkować wystąpieniem jednostronnych dolegliwości w prawej lub lewej pachwinie. Ból obu pachwin zdarza się rzadziej i zazwyczaj jest wynikiem zaburzeń w obrębie układu kostno-mięśniowego.

Kamica nerkowa – częsta przyczyna bólu

Częstą przyczyną jednostronnego bólu okolicy lędźwiowej, promieniującego do pachwiny i wewnętrznej powierzchni uda jest kamica nerkowa. Dochodzi do niej w wyniku wytrącania się z moczu nierozpuszczalnych złogów w obrębie nerek. Czynnikami zwiększającymi ryzyko choroby są małe spożycie płynów, wady nerek i zastój moczu. W części przypadków wystarczającym leczeniem jest podawanie leków przeciwbólowych i rozkurczających. Zdarza się jednak, że niezbędne jest rozkruszenie kamieni za pomocą fali uderzeniowych, endoskopu lub wprowadzonego przezskórnie trokaru.

>> Kamica nerkowa – przyczyny, rodzaje, diagnostyka i leczenie

Przepuklina pachwinowa a ból pachwiny

Przepuklina pachwinowa jest to uwypuklenie otrzewnej poprzez szczelinę w przedniej ścianie brzucha do kanału pachwinowego. Wyróżniamy przepukliny pachwinowe proste i skośne. Oprócz bólu podbrzusza i pachwiny pojawić się może wypukły guzek w okolicy spojenia łonowego lub worek przepukliny może przemieścić się do moszny bądź wargi sromowej. Ból występujący nagle o dużym nasileniu, stwardnienie uwypuklenia i brak możliwości odprowadzenia worka przepukliny sugerują jej uwięźnięcie. Jest to stan wymagający pilnej konsultacji z lekarzem, gdyż może doprowadzić do niedrożności jelit.

Rwa kulszowa – boli nie tylko pachwina

Ból przebiegający od kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowgo poprzez pośladek i tylną powierzchnię uda i podudzia aż do stopy, mogący promieniować również do pachwiny jest charakterystycznym objawem rwy kulszowej. Dochodzi o niej w w wyniku ucisku na korzenie nerwowe  w kanale kręgowym przez zwyrodniały krążek międzykręgowy, stenozę kanału lub kręgozmyk. Dolegliwości znacznie nasilają się przy chodzeniu, ruchach kręgosłupa, a nawet przy kaszlu czy kichaniu. Ulgę przynieść może stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz maści lub plastrów z substancjami przeciwbólowymi.

>> Rwa kulszowa – objawy i leczenie. Jakie ćwiczenia na rwę kulszową

Inne przyczyny bólu pachwiny:

Rwa udowa

Rwa udowa pojawia się w wyniku podrażnienia korzeni nerwowych w okolicach kręgów L2, L3 i L4. Ból pojawia się przede wszystkim w odcinku lędźwiowo-krzyżowym i promieniuje do przedniej części uda, kolana i wewnętrznej strony łydki. Przyczyn rwy udowej jest wiele. Należą do nich niepoprawnie wykonywane ćwiczenia, które uszkadzają mięśnie przykręgosłupowe, uszkodzenie krążka międzykręgowego, reumatoidalne zapalenie stawów lub uszkodzenie samego nerwu udowego, na przykład w wyniku urazu.

Konflikt udowo-panewkowy

Ból w pachwinach przy chodzeniu często spowodowany jest konfliktem udowo-panewkowym. Schorzenie to polega na nieprawidłowej budowie panewki stawu biodrowego lub głowy kości udowej. Zdeformowany staw przyczynia się do dolegliwości bólowych podczas obracania kończyny dolnej oraz zginania jej w biodrze. Dysfunkcja mięśnia biodrowo-lędźwiowego skutkuje bólem pachwiny podczas zginania biodra oraz ruchów rotacyjnych nogi. Najczęściej do uszkodzenia dochodzi w wyniku uprawiania sportu. Może rozwinąć się również zapalenie kaletki, obecnej pod przyczepem mięśnia.

Uszkodzenie mięśni

Uszkodzenie mięśni przywodzicieli uda objawia się bólem pachwiny mogącym promieniować wzdłuż przyśrodkowej części kończyny dolnej. Jest ono zazwyczaj wynikiem urazu lub częstego przeciągania tej grupy mięśni, przykładowo u osób uprawiających sport. Mięśnie mogą zostać naciągnięte, przerwane lub zerwane całkowicie.

Ból pachwin występujący w ciąży

W większości przypadków bóle pachwin u kobiet ciężarnych są związane z fizjologicznym rozwojem ciąży i nie powinny być powodem do niepokoju. Zmiany zachodzące w tym okresie, które mogą skutkować doznaniami bólowymi w okolicy pachwin, to wzrost masy ciała, zwiększający obciążenie stawów oraz rozciąganie mięśni, więzadeł i ścięgien w obrębie miednicy. Pod koniec ciąży pojawiają się skurcze przepowiadające, również odpowiadające za bóle pachwin. Niektóre objawy nie powinny być jednak lekceważone. Konsultacji z lekarzem wymagają bóle o dużym nasileniu, zwłaszcza pojawiające się nagle lub połączone z krwawieniem.

>> Dolegliwości ciążowe w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży