Zgodnie ze stanowiskiem Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego monitorowanie glikemii jest integralną częścią leczenia cukrzycy. Diabetycy powinni dokonywać pomiarów poziomu cukru we krwi glukometrem oraz badać odsetek hemoglobiny glikowanej w laboratorium.
Samokontrola w cukrzycy wg wytycznych PTD
Bieżąca kontrola glikemii oraz jej weryfikacja w badaniu HbA1c to składowe samokontroli, można powiedzieć – jej najbardziej podstawowe elementy. Częstotliwość ich wykonywania zależy od wielu czynników – typu cukrzycy, wieku chorego, stopnia wyrównania metabolicznego oraz np. możliwości poznawczych pacjenta.
Zalecaną przez PTD częstotliwość kontroli glikemii obrazuje poniższa tabela:
Sposób leczenia cukrzycy | Częstość pomiarów glikemii |
| Wielokrotne (tj. co najmniej 3 × dziennie) wstrzyknięcia insuliny – intensywna funkcjonalna insulinoterapia, niezależnie od typu cukrzycy | Wielokrotne (tj. co najmniej 4 × dziennie) pomiary w ciągu doby według ustalonych zasad leczenia oraz potrzeb pacjenta
|
| Chorzy leczeni wyłącznie dietą | Raz w miesiącu skrócony profil glikemii (na czczo i 2 godz. po głównych posiłkach) oraz raz w tygodniu pomiar o różnych porach dnia
|
| Chorzy stosujący doustne leki przeciwcukrzycowe i/lub analogi GLP | Raz w tygodniu skrócony profil glikemii (na czczo i po głównych posiłkach), codziennie 1 badanie o różnych porach dnia
|
| Chorzy na cukrzycę typu 2. leczeni stałymi dawkami insuliny | Codziennie 1–2 pomiary glikemii, dodatkowo raz w tygodniu skrócony profil glikemii (na czczo i po głównych posiłkach) oraz raz w miesiącu dobowy profil glikemii |
| Wszyscy chorzy | Pomiary doraźne w sytuacji wystąpienia złego samopoczucia, nagłego pogorszenia stanu zdrowia itp. |
W odniesieniu do badania hemoglobiny glikowanej Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca, by u pacjentów o stabilnym przebiegu choroby, którzy osiągają cele terapeutyczne, była ona kontrolowana raz w roku. Natomiast osoby, które nie osiągają zakładanych celów terapeutycznych oraz u których modyfikowano zasady terapii powinny mieć oznaczaną hemoglobinę glikowaną raz na kwartał.
Czytaj więcej: Samokontrola – interpretacja wyników i decyzje terapeutyczne na co dzień
Samokontrola na miarę leczenia
Kontrola glikemii – czy też samokontrola – jest mocno skorelowana ze sposobem leczenia cukrzycy. Osoby przyjmujące insulinę w swojej samokontroli muszą skupić się na jej dawkowaniu oraz pomiarach glikemii. Pacjent, któremu do zapanowania nad cukrami wystarcza odpowiednia dieta, największą uwagę będzie przywiązywał do ilości i składu posiłków. Diabetyk z cukrzycą typu 2., którego głównym problemem jest nadmierna masa ciała, powinien swoją samokontrolę ukierunkować na aktywność fizyczną i dietę odchudzającą.
Czytaj więcej: Niskokaloryczna dieta cofa objawy cukrzycy
Zasady samokontroli diabetyka mogą zmieniać się w czasie. Najlepszym tego przykładem jest przygotowanie do ciąży i sama ciążą, która wymaga wyjątkowo skrupulatnego podejścia do leczenia cukrzycy, w tym do samokontroli. Podobnie samokontrola musi ulec zmianie, jeśli pacjent leczony lekami doustnymi musi zacząć przyjmować insulinę.
