Nadciśnienie wrotne to zbyt wysokie ciśnienie krwi w układzie żył niosących krew z układu pokarmowego, w tym jelit do wątroby. Główną przyczyną nadciśnienia wrotnego jest marskość wątroby, która powstaje w wyniku nadużywania alkoholu, wirusowego zapalania wątroby lub choroby dróg żółciowych.
Przyczyny i objawy nadciśnienia wrotnego. Czym jest nadciśnienie wrotne?
Nadciśnienie wrotne to podwyższone ciśnienie w żyle wrotnej (powyżej 13 mmHg) – żyle, w której płynie krew bogata w składniki odżywcze z układu pokarmowego. Rozpoznanie rzadko stawiane jest na podstawie pomiaru ciśnienia w żyle wrotnej. Częściej wykorzystuje się pośrednie metody, sugerujące podwyższone ciśnienie w układzie wrotnym, np.: USG jamy brzusznej, USG dopplerowskie, endoskopia przełyku.
>> Przyczyny nadciśnienia tętniczego – nadciśnienie pierwotne czy wtórne?
Przyczyny nadciśnienia wrotnego
Bezpośrednią przyczyną nadciśnienia wrotnego jest utrudniony przepływ krwi z układu pokarmowego przez wątrobę do serca. Utrudnienie może występować na trzech różnych poziomach: przed wątrobą, w wątrobie lub za wątrobą. Główną przyczyną utrudnienia przepływu przed wątrobą jest zakrzepica (zamknięcie światła naczynia) żyły wrotnej lub rzadziej żyły śledzionowej. Utrudnienie przepływu w wątrobie może wynikać z marskości wątroby (poalkoholowej, pozapalnej, żółciowej), toksycznego uszkodzenia miąższu wątroby lub nowotworu wątroby. Utrudnieniem w przepływie krwi za wątrobą najczęściej jest prawokomorowa niewydolność serca.
Objawy nadciśnienia wrotnego
Wśród objawów nadciśnienia wrotnego znajdują się takie sytuacje kliniczne jak:
- wodobrzusze – płyn w jamie otrzewnej (jamie, w której zawarta jest część narządów układu pokarmowego);
- powiększona śledziona, czyli organ znajdujący się pod lewym łukiem żebrowym, jeśli jest powiększony, powinno zostać to wykryte w trakcie rutynowego badania lekarskiego;
- żylaki przełyku – ich pęknięcie może spowodować krwotok zagrażający życiu;
- poszerzenie układu żył powierzchownych brzucha – żyły stają się grubsze i bardziej widoczne, tworząc sieć zwyczajowo nazywaną „głową meduzy”;
- hemoroidy.
Leczenie nadciśnienia wrotnego
Jako że nadciśnienie wrotne jest raczej skutkiem niż samodzielną chorobą, leczenie opiera się na próbie usunięcia przyczyny, która doprowadziła do wzrostu ciśnienia w układzie wrotnym. Część z przyczyn jest nieodwracalna (np. poalkoholowa marskość wątroby). Dla takich pacjentów jedyną szansą jest przeszczep wątroby.
Dowiedz się więcej o nadciśnieniu
