Aby zapobiec zakrzepowo-zatorowym powikłaniom, pacjentom z migotaniem przedsionków często podaje się leki przeciwzakrzepowe. Naukowcy donoszą, że taka terapia nie zawsze jest uzasadniona.
Leki przeciwzakrzepowe – nie zapobiegają powikłaniom migotania przedsionków?
Jednym z częstych zaburzeń rytmu serca jest migotanie przedsionków (AF, ang. artrial fibrillatio), czyli chaotyczna czynność elektryczna przedsionków serca. Przyczyny tego zjawiska mogą być różne, ale do najważniejszych, ze strony układu krwionośnego, zaliczamy: nadciśnienie tętnicze, wrodzone wady budowy serca, kardiomiopatie, zawał mięśnia sercowego.
Początkowo AF nie daje charakterystycznych objawów, jednak w późniejszym czasie mogą pojawić się kołatania serca, duszność, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy. Ponadto specyficznym powikłaniem migotania przedsionków są zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, szczególnie udar mózgu.
Czytaj także: Arytmia – serce wybite z rytmu
Leki przeciwzakrzepowe – sposób na powikłania migotania przedsionków?
Aby zapobiec powikłaniom zakrzepowym migotania przedsionków, pacjentom podaje się leki o działaniu przeciwzakrzepowym. Do tej pory była to głównie warfaryna, jednak jej podawanie wiąże się z dużym ryzykiem, wynikającym z dużej zmienności działania leku u różnych pacjentów oraz małej różnicy w działaniu między dawką minimalną a toksyczną.
Obecnie naukowcy skupiają się na wprowadzeniu do codziennej praktyki nowszych leków przeciwzakrzepowych, które wykazują mniej działań niepożądanych. Jednak przy zmianie leku pacjentowi przez okres przejściowy należy podawać nowy lek w połączeniu z warfaryną.
Czytaj także: Pacjenci z migotaniem przedsionków często przerywają terapię warfaryną
Czy leki przeciwzakrzepowe są faktycznie potrzebne?
Przeprowadzony przez zespół dr. Antonio Gomeza-Outes przegląd danych pokazał, że przypadki udaru spowodowanego migotaniem przedsionków serca, zakończone zgonem, wynosiły zaledwie 1 proc. – podawanie pacjentom warfaryny tylko nieznacznie polepszyło tę statystkę.
Z otrzymanych danych wyciągnięto wniosek, że działanie przeciwzakrzepowe nie powinno być jedyną formą leczenia pacjentów z AF. Jak sugeruje dr Gomez, potrzebne jest podjęcie nowych badań, które pozwolą odpowiedzieć na pytanie, jak zredukować śmiertelne powikłania epizodów migotania przedsionków serca.
Czytaj także: Osoby po udarze mózgu bardziej narażone na złamania kości
