Od astmy u dzieci niedaleko do migreny

Kilka badań wskazywało na powiązania pomiędzy występowaniem u dzieci migreny a chorobami wywołanymi przez alergie, jak alergia pokarmowa, astma, nieżyt alergiczny nosa.

Francuscy i włoscy naukowcy postanowili przyjrzeć się zjawisku bliżej. Między czerwcem a sierpniem 2014 r. przebadali 229 dzieci ze zdiagnozowaną migreną (147 bez aury i 82 z aurą) w trzech europejskich szpitalach specjalistycznych (Robert Debre w Paryżu, Sacco w Mediolanie i Santa Maria Della Misericordia w Udine) a także 406 dzieci w grupie kontrolowanej z oddziałów ratunkowych dla mniejszych urazów.

Zebrane dane zawierały historię alergii i chorób wywołanych przez alergie (astma, nieżyt alergiczny nosa, alergiczne zapalenie spojówek, alergie pokarmowe przekazywane przez immunoglobuliny E, atopowe zapalenie skóry) oraz stosowanie kuracji antyalergicznych.

Nieżyt alergiczny nosa i zapalenie spojówek też związane z migreną

W grupie migrenowej astma wystąpiła u 28,4 proc. dzieci w porównaniu z 31,1 proc. w kontrolowanej grupie. W stosunku do braku astmy choroba przewlekła była powiązana z wzrastającym ryzykiem migreny (zarówno dla migreny z aurą i bez).

Średnia liczba miesięcznych epizodów migrenowych była wyższa u dzieci z przewlekłą astmą niż u dzieci ze sporadycznym schorzeniem lub nieastmatycznych. Badacze odkryli też negatywne powiązanie między nieżytem alergicznym nosa lub alergicznym zapaleniem spojówek i migreną.

Różne hipotezy migreny u astmatyków

Kilka mechanizmów można wyjaśnić powiązaniem pomiędzy astmą i chorobami alergicznymi i migreną. Jedna hipoteza wskazuje na alergeny. Badacze spekulowali, że mediatory stanu zapalnego uwolnione przez komórki tuczne (mastocyty) podczas odpowiedzi alergicznej mogą wywoływać migrenę przez aktywację trójdzielnego (nerwu) aferentnych dośrodkowych/doprowadzających.

Powiązanie może być także niezależne od mechanizmów alergicznych, i dotyczyć mediatorów zapalnych, takich jak czynnik alfa martwicy nowotworów i interleukina-1beta. Inna możliwość jest taka, że migrena jest efektem ubocznym alergii lub leczenia astmy.

Ważne badania przesiewowe na astmę i alergie

Autorzy badania zastrzegają, że choć było ono przeprowadzone w dwóch państwach i ma dużą tendencję uogólniającą, to jednak migreny badane latem u dzieci na oddziałach ratunkowych mogą nie reprezentować wszystkich wystąpień migrenowych możliwych w ciągu całego roku.

Jest także możliwe, że najmłodsi z łagodniejszą postacią schorzenia nie trafiają do oddziałów ratunkowych, ale do lekarza rodzinnego. Obserwacje naukowców podkreślają jednak zasadność wykonywania badań przesiewowych na astmę i oznaki alergiczne u dzieci z migreną.