Witamina C – jej badanie, niedobory, nadmiar i ich wpływ na organizm człowieka to zagadnienia, którym należy się przyjrzeć przed rozpoczęciem suplementacji kwasu askorbinowego. Witamina C jest obecna w wielu warzywach i owocach, jednak ze względu na dużą labilność spore ilości traci się w czasie obróbki kulinarnej lub w wyniku przechowywania wspomnianych produktów. Dlatego w przypadku niedoborów należy włączyć odpowiednio dobrane suplementy.
Witamina C – na czym polega badanie? Normy, wskazanie, przygotowanie
Co to jest witamina C?
Witamina C, czyli kwas askorbinowy, to substancja, która pełni kluczowe funkcje w ludzkim organizmie. Należy do związków rozpuszczalnych w wodzie, dzięki czemu nie kumuluje się w organizmie. Wiele ssaków potrafi ją wytwarzać de novo z glukozy. Niestety człowiek nie posiada tej umiejętności, dlatego 100% kwasu askorbinowego pochodzi z diety lub suplementów.
Kwas askorbinowy jest silnym antyoksydantem, który zapobiega tzw. stresowi oksydacyjnemu. Jest to stan, kiedy negatywne działanie wolnych rodników przyczynia się do powstania takich chorób, jak udar, nadciśnienie, choroby sercowo-naczyniowe, choroby neurodegeneracyjne czy nowotwory. Pozostałe funkcje witaminy C to m.in.:
- obniżenie stężenia złego cholesterolu i ciśnienia krwi,
- uszczelnienie naczyń krwionośnych,
- udział w procesie syntezy kolagenu, co przekłada się na mniejsze ryzyko kontuzji,
- przeciwdziałanie osteoporozy,
- aktywowanie wielu enzymów,
- przyspieszenie gojenia ran,
- zapobieganie zmianom patologicznym w kościach,
- działanie ochronne w stosunku do tkanki chrzęstnej,
- łagodzenie stanów zapalnych skóry,
- spowolnienie procesu starzenia się skóry,
- synteza kortykosteroidów czy neuroprzekaźników,
- wpływ na przyswajanie żelaza z pożywienia,
- działanie cytotoksyczne na komórki nowotworowe (nie jest to do końca udowodnione),
- zwalczanie bakterii powodujących próchnicę i choroby dziąseł.
Zalecane spożycie witaminy C zależy od płci i wieku. Dzieci do 3. roku życia powinny przyjmować 40 mg dziennie, między 4 a 12 rokiem – 50 mg. Kobiety i dziewczynki do 18. roku życia powinny przyjmować odpowiednio 75 mg i 65 mg witaminy C. Z kolei mężczyźni i chłopcy potrzebują 90 mg i 75 mg kwasu askorbinowego na dobę.
Poziom witaminy C – kiedy należy wykonać badanie?
Badanie witaminy C wykonuje się przede wszystkim u osób, u których podejrzewa się jej niedobory. Rekomenduje się je również:
- osobom z nadwagą lub niedowagą,
- przed rozpoczęciem suplementacji lub w jej trakcie – dla ustalenia właściwej dawki lub kontrolowania postępów leczenia,
- chorym na nadciśnienie lub choroby sercowo-naczyniowe,
- stosującym diety eliminacyjne, w których występują niewielkie ilości witaminy C,
- cukrzykom typu 2,
- palaczom (małe stężenia powodują rozwój paradontozy),
- chorym ze schorzeniami neurodegeneracyjnymi,
- ciężarnym i matkom karmiącym,
- chorym na jaskrę lub zaćmę,
- sportowcom,
- narażonym na przewlekły stres,
- osobom przyjmującym aspirynę oraz środki antykoncepcyjne.
Poziom witaminy C – jak się przygotować do badania?
Na badanie należy stawić się na czczo, co oznacza, że od ostatniego posiłku musi minąć co najmniej 8 godzin. Pobranie najlepiej wykonać w godzinach porannych między 7.00 a 10.00. W takim przypadku kolację w dniu poprzedzającym badanie należy spożyć ok. 18.00-19.00. Dobrze, aby była lekkostrawna i pełnowartościowa. Ponadto przez cały dzień powinno się ograniczyć tłuste potrawy oraz wykluczyć alkohol.
Przed badaniem należy pamiętać o nawodnieniu. Wypicie szklanki niegazowanej wody sprawi, że łatwiej będzie pobrać odpowiednią próbkę do badania. Wiąże się to z wypełnieniem naczyń i zmniejszeniem gęstości krwi krążącej. Na 15 minut przed badaniem warto odpocząć przynajmniej przez 15 minut.
Jak przebiega badanie poziomu witaminy C?
Krew do badania jest pobierana z żyły łokciowej (wkłucie jest zazwyczaj w dole łokciowym). Przed przystąpieniem do pobrania pielęgniarka poprosi o zaciśnięcie pięści, a nad miejscem wkłucia założy zacisk. Takie postępowanie sprawi, że naczynie będzie lepiej widoczne a krew zacznie w nim szybciej krążyć. Miejsce wkłucia zostaje przemyte środkiem antyseptycznym, po czym pielęgniarka przy użyciu sterylnej strzykawki pobiera krew do jałowej probówki. Po zakończeniu procedury miejsce pobrania zabezpiecza małym opatrunkiem.
>> Witamina B12 (cyjanokobalamina) – na czym polega badanie? Normy, wskazanie, przygotowanie
Poziom witamy C – interpretacja wyniku
Prawidłowy poziom witaminy C w surowicy jest niezależny od płci, wieku. W niewielkim stopniu zmienia się w zależności od pory dnia. Przyjmuje się, że stężenie kwasu askorbinowego powinno mieścić się 34-110 μmol/l. Wyniki z badania uzyskuje się zazwyczaj następnego dnia.
Wysoki poziom witaminy C
Nadmiar witaminy C jest wydalany z moczem i potem, dlatego rzadko zdarza się przedawkowanie kwasu askorbinowego. Nie oznacza to, że nie jest to możliwe. Długotrwałe suplementowanie witaminy w zbyt dużych dawkach może przyczynić się do rozwoju kamicy nerkowej, zwłaszcza u osób u których występują predyspozycje. Ponadto nadmiar witaminy C może spowodować:
- wysypki na skórze,
- bóle brzucha,
- wymioty,
- biegunki,
- nudności.
Niski poziom witaminy C
Niskie stężenie witaminy C w surowicy najczęściej wynika z niewłaściwej diety (wykluczającej warzywa i owoce). Objawy niedoboru są charakterystyczne, dlatego łatwo je zaobserwować. Należą do nich:
- osłabienie (zwłaszcza przy wysiłku fizycznym),
- większa predyspozycja do krwawień (m.in. z dziąseł),
- stany zapalne dziąseł i zębów,
- predyspozycje do powstawania siniaków,
- trudno gojące się rany,
- podwyższone ciśnienie krwi,
- bóle mięśni i stawów.
Najcięższą postacią niskiego poziomu witaminy C jest szkorbut. Dzisiaj praktycznie się go nie obserwuje. Objawia się szeregiem zmian skórnych, mięśniowych, kostnych, sercowych, płucnych i innych.
Witamina C – interakcje z lekami oraz wpływ na badania
Witamina C wchodzi w reakcje z różnymi związkami. Przyspiesza usuwanie trójpierścieniowych antydepresantów z organizmu, obniża skuteczność niektórych neuroleptyków oraz antybiotyków aminoglikozydowych. Większe dawki witaminy C potęgują niekorzystne skutki przyjmowania środków antykoncepcyjnych. Jej odstawieni skutkuje zmniejszeniem ich skuteczności.
Suplementy witaminy C należy odstawić na 24 godz. przed badaniem z krwi lub moczu:
- glukozy,
- kreatyniny,
- bilirubiny,
- AspAT, ALAT,
- LDH.
Przyjmowanie zbyt dużych dawek może zaburzyć wyniki powyższych badań.
Poziom witaminy C – skutki uboczne po badaniu
Badanie jest bezbolesne, nie powoduje skutków ubocznych. U osób bardziej wrażliwych w miejscu wkłucia może się pojawić tkliwość, lekki ból i zaczerwienienie, które samoistnie ustępują.
Poziom witaminy C – czy można wykonać u kobiet w ciąży?
Zapotrzebowanie na witaminę C w ciąży zwiększa się do 100 mg/dobę. Jej stężenie w surowicy warto kontrolować. Zbyt wysokie może wpływać teratogennie i embriotoksycznie na płód (działanie takie zaobserwowano jedynie wśród zwierząt), z kolei zbyt niskie przekłada się na gorszy rozwój układu nerwowego dziecka.
Poziom witaminy C – czy można wykonać u dziecka?
Poziom witaminy C warto skontrolować u dzieci z nawracającymi infekcjami. Przewlekłe przyjmowanie suplementów witaminy C moduluje układ odpornościowy i przygotowuje do walki z drobnoustrojami, jednak terapię trzeba poprzedzić odpowiednimi badaniami.
>> Wszystko, co musisz wiedzieć o odporności
Poziom witaminy C – cena
Koszt badania zależy od laboratorium. Wynosi średnio 230 złotych.
- Pawlaczyk M. i inni, Witamina C i skóra, Farmacja Współczesna nr 5/2012.
- https://www.woia.pl/dat/attach/921_witamina-c-rola-i-znaczenie---praca-specjalizacja-apteczna-agnieszka-kantorska.pdf [dostęp 23.01.2023].
- https://journals.viamedica.pl/ginekologia_perinatologia_prakt/article/download/54431/42008 [dostęp 23.01.2023].