Holter EKG jest całkowicie bezbolesnym i nieinwazyjnym badaniem, które wykonuje się w celu wykrycia zaburzeń rytmu mięśnia sercowego. Polega ono najczęściej na 24-godzinnej rejestracji pracy serca – zarówno podczas nocnego spoczynku, jak i codziennej aktywności fizycznej. Holter EKG wykonuje się nie tylko w celu wykrycia chorób kardiologicznych, ale także monitorowania postępów leczenia farmakologicznego i oceny zachowania rozrusznika serca.
Holter EKG, czyli ocena zaburzeń rytmu serca – na czym polega badanie? Normy, wskazania, przygotowanie
Na czym polega Holter EKG?
Holter EKG, a inaczej badanie elektrokardiograficzne metodą Holtera, to standardowa, bezinwazyjna metoda pozwalająca na wykrycie zaburzeń pracy serca. W większości przypadków wykonuje się go w sytuacjach podejrzenia zawału mięśnia sercowego, oceny jego ryzyka, a także monitorowania postępów leczenia chorób kardiologicznych.
Choroby sercowo-naczyniowe stanowią główny powód zgonów w Polsce, również wśród młodych ludzi. Jak pokazują statystyki, z powodu schorzeń serca i układu krążenia umiera co drugi Polak. Przyczyn tego zjawiska jest wiele, jednak do czołowej trójki zalicza się: niezdrową dietę (bogatą w sól, nasycone kwasy tłuszczowe i wysoko przetworzoną żywność), brak aktywności fizycznej spowodowaną siedzącym trybem życia, a także stres. Niestety, liczba osób cierpiących na choroby kardiologiczne stale rośnie, a prognozy na przyszłość nie napawają optymizmem.
Holter EKG wykrywa nawet drobne arytmie i inne nieprawidłowości pracy serca. Niektórych zmian nie da się wykryć podczas pojedynczego badania kardiologicznego. Jest to związane z różnym czasem pojawiania się zaburzeń np. w nocy lub podczas wysiłku fizycznego.
Użycie Holtera EKG ma wiele zalet, w tym możliwość rejestracji pracy serca przez dobę. Zwiększa to szansę na wykrycie arytmii, co nie zawsze jest możliwe podczas krótkiego badania EKG. Jest to istotne w przypadku przemijających i nagłych zaburzeń pracy serca.
>> Zawał serca – działaj szybko, gdy zaatakuje
Wskazania do wykonania Holtera EKG
Badanie EKG metodą Holtera umożliwia dokonywanie pomiarów podczas codziennej aktywności pacjenta. Dzięki temu zapis jest bardziej miarodajny i pozwala lekarzowi na ustalenie zależności pomiędzy arytmią a dolegliwościami chorego. Jest to nie tylko istotne w celu wykrycia zaburzeń, ale także stanowi cenne narzędzie diagnostyczne rokowania i postępów leczenia niektórych chorób.
Wskazaniami do wykonania badania są:
- kołatanie serca,
- omdlenia bez określonej przyczyny,
- ocena pracy rozrusznika serca lub leczenia farmakologicznego chorób kardiologicznych,
- nadciśnienie tętnicze,
- zawroty głowy,
- nawracające osłabienia,
- choroby niedokrwienne serca,
- ocena ryzyka pojawienia się nagłej śmierci sercowej.
Przeciwwskazania do wykonania badań za pomocą holtera EKG uwzględniają m.in. omdlenia wysokiego ryzyka lub dławicę. Wówczas zaleca się wykonanie pomiarów w warunkach szpitalnych.
>> Komu grozi zawał serca i jak mu zapobiec
Holter EKG – jak się przygotować?
Do założenia holtera EKG nie trzeba się specjalnie przygotowywać. Ważne jest jednak to, aby skóra, do której przymocowuje się elektrody, była czysta i odtłuszczona. W związku z tym należy pamiętać, aby nie smarować jej balsamem, oliwką lub innymi preparatami nawilżającymi. Co więcej, w dniu zakładania holtera EKG dobrze jest ubrać się luźno. Pozwoli to zachować swobodę ruchów.
Mężczyźni powinni zadbać o ogolenie torsu, gdyż nadmierne owłosienie może utrudniać mocowanie elektrod.
Konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich, przewlekle przyjmowanych lekach. Na dobę przed badaniem nie zaleca się picia kawy i alkoholu, intensywnych ćwiczeń fizycznych i palenia papierosów.
Holter EKG – jak przebiega badanie?
Małe elektrody EKG przykleja się do klatki piersiowej za pomocą niewielkich plastrów, tzw. łatek. Elektrody połączone są przewodami z rejestratorem cyfrowym nie większym niż talia kart, który przyczepia się np. do paska spodni. Noszenie holtera nie powinno krępować ruchów, a tym samym utrudniać codziennego funkcjonowania.
Podczas 24-godzinnej rejestracji EKG należy pamiętać o kilku podstawowych zasadach:
- nie wolno zamoczyć elektrod – w związku z tym wzięcie prysznica jest zakazane,
- konieczne jest zapisywanie każdej aktywności, pór posiłków, a także wszystkich incydentów kołatania serca, zawrotów głowy, duszności, bólu w klatce piersiowej itp.,
- należy unikać spania na brzuchu,
- ważne jest, aby zachować ostrożność podczas ubierania się, tak aby nie doprowadzić do odczepienia elektrod,
- trzeba unikać używania telefonu komórkowego w pobliżu holtera EKG – może to zaburzyć rejestrację.
W uzasadnionych przypadkach rejestracja EKG może wydłużyć się o kolejne 24 godziny, a nawet kilka dób.
>> Cukrzyca – objawy, przyczyny, dieta, badania. Jak rozpoznać i leczyć cukrzycę?
Holter EKG – interpretacja wyniku
Dokładna interpretacja wyników dokonywana jest przez doświadczonego lekarza kardiologa. Przebieg pracy serca może wskazywać na występowanie zaburzeń rytmu tego organu. Wynik uzyskany przy pomocy holtera EKG pomaga wskazać na istniejące upośledzenia kardiologiczne, w tym m.in. migotanie komór, które nie zawsze musi być odczuwalne przez pacjenta.
Na podstawie wyników badania lekarz może zadecydować o rozszerzeniu diagnostyki lub wdrożeniu specjalistycznego leczenia.
>> Preparaty na wzmocnienie serca
Holter EKG – jak się zachować po badaniu?
Po zdjęciu Holtera EKG i oddaniu go do analizy pacjent może wrócić do wykonywania codziennych obowiązków. Po upływie ok. 1–2 tygodni otrzymuje on wyniki wraz ze wskazaniami do dalszego postępowania.
Holter EKG – możliwe powikłania po badaniu
Badanie za pomocą holtera EKG jest bezbolesne i nieinwazyjne. Możliwe powikłania mogą dotyczyć pojawienia się reakcji alergicznej na skórze w miejscu przymocowania elektrod. Nieprawidłowe użytkowanie sprzętu, w tym jego zamoczenie, może spowodować porażenie prądem lub odklejenie się elektrod.
Holter EKG – czy można wykonywać w ciąży?
Badanie EKG jest bezpieczne u kobiet w ciąży.
Holter EKG – czy można wykonać u dzieci?
Badanie za pomocą holtera EKG można bezpiecznie wykonywać u dzieci. Urządzenie niewiele różni się od tego dla dorosłych. Jedynie elektrody rejestrujące są znacznie mniejsze.
Holter EKG – cena
Skierowania na badanie za pomocą holtera EKG wystawiane jest przez lekarza. Jest ono refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ). Osoby, które nie mają aktywnego ubezpieczenia zdrowotnego, muszą liczyć się kosztem oscylującym w granicach od 150 do 250 złotych. Dokładna cena uzależniona jest od placówki, w której wykonuje się badanie.
Zobacz, gdzie wykonasz badanie w Świecie Zdrowia:
