20. tydzień ciąży

Dwudziesty tydzień ciąży to prawdopodobnie około 18. tydzień rozwoju płodu, do zapłodnienia dochodzi około 2. tygodnia, przy czym lekarz liczy ciążę od pierwszego dnia miesiączki poprzedzającej zapłodnienie. 

Jak wygląda dziecko w 20. tygodniu?

Dziecko intensywnie rośnie i przybiera na wadze. W dwudziestym tygodniu ciąży waży około 300 gramów, a mierzy 16 cm – od kości ogonowej do czubka głowy, przy czym od głowy do stóp może mieć nawet 25 cm. Od piątego miesiąca ciąży dziecko wzrasta o około 1 cm co tydzień. Maluch umie już oddychać, ssać kciuk, połyka płyn owodniowy. Skóra dziecka formuje warstwy, z których składa się także skóra osób dorosłych. Rozwijają się intensywnie zmysły oraz odruchy – dziecko reaguje na dźwięki, rozpoznaje głos mamy. Wyraźny staje się cykl snu i aktywności u maluszka. Może się także zdarzyć, że dziecko dostanie czkawki. 

Brzuch w 20. tygodniu ciąży

Między 20. a 30. tygodniem ciąży długość pomiędzy dnem macicy a kością łonową  zwiększa się o 1 cm na każdy tydzień ciąży. W dwudziestym tygodniu ciąży macica jest mniej więcej wielkości melona i sięga wysokością pępka ciężarnej. Brzuch powinien być już widoczny, a sylwetka przyszłej mamy zaokrąglona. 

Objawy ciąży w 20. tygodniu 

Do objawów z poprzednich tygodni zaliczanych do II trymestru ciąży dołączają:

• opuchnięte stopy i kostki – łagodny obrzęk jest naturalny i nie powinien wzbudzać niepokoju, jednak nagły i intensywny obrzęk może być sygnałem stanu przedrzucawkowego i należy skonsultować się wtedy z lekarzem; 

• chrapanie – nadal opuchnięte błony śluzowe mogą powodować chrapanie nawet u kobiet, które nigdy wcześniej nie chrapały. 

Pozostałe objawy ciąży pozostają bez zmian i zaliczamy do nich:

• duży apetyt; 

• wysokie libido; 

• uczucie zatkanego nosa; 

• krwawienie z dziąseł; 

• swędzenie skóry na brzuchu i piersiach;  

• dziwne sny; 

• ból w dolnej części pleców związany ze wzrostem macicy; 

• żylaki kończyn dolnych; 

• brain fog, czyli „ciążowy mózg” - problemy z zapamiętywaniem i koncentracją, które pojawiają się w II trymestrze ciąży; 

• zawroty i bóle głowy wynikające z wyższego tętna, zwiększonej objętości krwi krążącej w organizmie.  

Badanie USG w 20. tygodniu ciąży

Między 18. tygodniem a 23. tygodniem (dokładnie 22 tc. + 6 dni) powinno się wykonać obowiązkowe badanie USG, nazywane USG połówkowym. Można w nim uwidocznić potencjalne wady płodu oraz określić płeć dziecka. 

USG połówkowe obejmuje następujące pomiary: 

• BPD, z ang. biparietal diameter – wymiar dwuciemieniowy, 

• HC z ang. head circumference – obwód główki płodu, 

• TCD z ang. transcerebellar diameter – szerokość móżdżka, 

• CM z łac. cisterna magna – zbiornik wielki mózgu,  

• NF z ang. nuchal fold – fałd karkowy, 

• AC z ang. abdominal circumference – obwód brzuszka płodu, 

• FL z ang. femur length – długość kości udowej płodu, 

• HL z ang. humerus length - długość kości ramiennej płodu. 

USG połówkowe ocenia także budowę głowy, szyi, serca, płuc, jamy brzusznej, nerek i pęcherza moczowego, pępowiny, narządów płciowych dziecka, kończyn górnych i dolnych, kręgosłupa.

Pozostałe badania w 20. tygodniu ciąży 

Badania, które są wykonywane między 15. a 20. tygodniem ciąży, obejmują wykonanie morfologii krwi i badania ogólnego moczu, badanie fizykalne przez lekarza prowadzącego oraz pomiar ciśnienia tętniczego i masy ciała. 

Co powinno niepokoić w 20. tygodniu ciąży?

Wskazaniem do pilnej konsultacji z lekarzem są: 

• pojawiający się silny ból głowy połączony z problemami z widzeniem, bólem pod żebrami, wymiotami oraz nagłym obrzękiem twarzy, dłoni, stóp lub kostek; 

• skurcze mięśni brzucha, jego twardnienie połączone z silnym bólem. 

U ciężarnej mogą rozwinąć się także: 

• infekcja grzybicza pochwy; 

• zakażenie układu moczowego, rozpoznawane na podstawie badania ogólnego moczu. 

Jak dbać o siebie w 20. tygodniu ciąży?

Przyszła mama powinna zacząć spożywać więcej posiłków dziennie, ale mniejszych objętościowo – pomoże to w problemie zgagi, który wraz z powiększającym się brzuchem może narastać. Nadal zalecana jest zbilansowana dieta z przewagą warzyw, produktów pełnoziarnistych oraz zdrowych tłustych ryb. Należy unikać surowego mięsa, ryb, jaj oraz produktów z mleka nie pasteryzowanego. Kobieta powinna być aktywna fizycznie, jeśli lekarz nie zaleci inaczej. Nie ma przeciwwskazań do zbliżeń intymnych, a delikatne plamienie po stosunku jest spowodowane przekrwieniem błon śluzowych i nie powinno niepokoić.