24. tydzień ciąży

Jak wygląda dziecko w 24. tygodniu ciąży?

24. tydzień ciąży liczonej przez lekarza to 22. tydzień rozwoju dziecka od momentu zapłodnienia. Dziecko mierzy już około 30 cm i waży około 600 gramów. Wszystkie najważniejsze narządy są już ukształtowane, ale układ oddechowy i ośrodkowy układ nerwowy wciąż się aktywnie rozwijają i nie są ze sobą jeszcze w pełni skoordynowane.

Ruchy dziecka stają się już widoczne, szczególnie zauważalne są zmiany pozycji – dziecko ma wystarczająco dużo miejsca, by leżeć plecami do brzucha mamy, ale przeważnie przebywa w ustawieniu pionowym z głową ku górze. 

Brzuch w 24. tygodniu ciąży

W 24. tygodniu ciąży rozmiar brzucha zależy od typu sylwetki mamy, jest na ogół dobrze widoczny, zauważalne są także ruchy dziecka. Zbyt duży brzuch powinien skłonić do konsultacji z lekarzem, bowiem może sugerować nadmiar płynu owodniowego.

Objawy ciąży w 24. tygodniu 

Do nowych objawów pojawiających się w 24. tygodniu ciąży zaliczamy:

• uczucie mrowienia lub bólu palców i nadgarstka, które mogą być objawami zespołu cieśni nadgarstka. Za wystąpienie zespołu cieśni nadgarstka odpowiadają zmiany hormonalne powodujące nadmierne gromadzenie się płynu w stawach, który uciska nerw pośrodkowy, dając dolegliwości bólowe właśnie w okolicy nadgarstka; 

• hemoroidy – spowodowane zaparciami oraz zwiększonym naciskiem na żyły miednicy i zwiększonym ciśnieniem wewnątrznaczyniowym w żyłach; 

• delikatne skurcze – tzw. skurcze Braxtona Hicksa. Są one naturalnym przygotowaniem macicy do porodu i chociaż mogą być uważane za nieprzyjemne, to są potrzebne. Skurcze powinny ustawać tuż po odpoczynku, natomiast aktywność fizyczna może je nasilać. 

Pozostałe objawy ciąży to wysokie libido, apetyt, uczucie zatkanego nosa i krwawienie z dziąseł, świąd skóry na brzuchu i piersiach oraz pojawiające się rozstępy, dziwne sny, ból w dolnej części pleców, żylaki kończyn dolnych, problemy z zapamiętywaniem i koncentracją, zawroty i bóle głowy.

Jakie badania wykonać w 24. tygodniu ciąży?

Na wizycie kontrolnej u położnika wykonywane jest badanie ginekologiczne, pomiar masy ciała oraz ciśnienia tętniczego. Lekarz zleca także wykonanie morfologii krwi, badania ogólnego moczu, przeciwciał anty-D u kobiet z grupą krwi o Rh ujemnym oraz badanie przeciwciał przeciwko toksoplazmozie.

Krzywa cukrowa w 24. tygodniu ciąży

Między 24. a 28. tygodniem ciąży należy wykonać także test obciążenia glukozą (OGTT, z ang. oral glucose tolerance test), inaczej krzywą cukrową. Badanie można wykonać wcześniej, nawet od 21. tygodnia, jeśli są podejrzenia, że przyszła mama może cierpieć na cukrzycę ciążową. 

Test obciążenia glukozą pokazuje, jak organizm kobiety radzi sobie z przetwarzaniem i przyswajaniem glukozy. Mając te informacje, lekarz może stwierdzić lub wykluczyć cukrzycę ciążową. Cukrzyca ciążowa, jeśli nie jest odpowiednio leczona, może zwiększać ryzyko poronienia oraz przedwczesnego porodu, rozwój wad u dziecka, występowanie hiperglikemii i hipoglikemii u płodu oraz makrosomię, czyli nadmierną masę ciała noworodka.

Badanie wykonuje się na czczo w godzinach porannych. Najpierw pobiera się próbkę krwi w celu oceny poziomu glukozy na czczo. Następnie ciężarna w ciągu 5 minut powoli wypija roztwór około 250-300 ml wody z 75 g rozpuszczonej glukozy. Kolejne pobrania krwi, a więc pomiary poziomu glukozy dokonuje się po godzinie i jeszcze raz po dwóch godzinach. Kobieta nie powinna w czasie oczekiwania na kolejne pobrania wykonywać żadnej aktywności. Test jest przez wiele kobiet uważany za dość niekomfortowy, ponieważ po glukozie jest im niedobrze.

Normy dla kobiet ciężarnych wynoszą:

• na czczo: poniżej 92 mg/dl (<5,1 mmol/l), 

• w 60 minucie: poniżej 180 mg/dl (<10,0 mmol/l), 

• w 120 minucie: poniżej 153 mg/dl (≤8,5 mmol/l). 

Wykrycie cukrzycy ciążowej wiąże się z modyfikacją diety – lekarz skieruje kobietę do dietetyka, który pomoże ułożyć dietę. Przy zaawansowanej cukrzycy niezbędne może być podawanie insuliny.

Jak dbać o siebie w 24. tygodniu ciąży?

Teoretycznie dziecko przy odpowiedniej opiece medycznej, nawet jeśli urodzi się w 24. tygodniu ciąży, jest zdolne do funkcjonowania poza organizmem matki. Wiele kobiet ta myśl uspokaja. Jednak wszelkie niepokojące objawy, jak wyciek płynu z pochwy, skurcze brzucha, które nie ustają po odpoczynku, krwawienie – powinny być jak najszybciej skonsultowane z lekarzem. 

Kobieta w 24. tygodniu ciąży powinna zdrowo się odżywiać, unikać fast foodów, produktów wysokoprzetworzonych, jeść dużo warzyw, tłustych ryb i przyjmować kwas foliowy. Jeśli lekarz nie zalecił inaczej, może uczęszczać na zajęcia dla ciężarnych i wykonywać ćwiczenia mające przygotować organizm do porodu.