Różyczka jest chorobą zakaźną kojarzoną przede wszystkim z okresem dzieciństwa. Do infekcji dochodzi na drodze kropelkowej. Badanie na obecność przeciwciał klasy IgM Rubella virus wykonuje się głównie u kobiet w ciąży, planujących prokreację, a także u noworodków, u których podejrzewa się różyczkę.
Przeciwciała IgM Różyczka (Rubella virus) – na czym polega badanie? Normy, wskazania, przygotowanie
Co to jest Różyczka (Rubella virus) IgM?
Różyczka zaliczana jest do chorób wieku dziecięcego wywołanych przez wirusa z rodzaju Rubella. Nie oznacza to jednak, że schorzenie nie występuje u osób dorosłych. Ma wówczas znacznie poważniejszy przebieg, zwłaszcza u mężczyzn, ponieważ może powodować problemy z płodnością.
Wirus różyczki przenoszony jest drogą kropelkową. Do zakażenia najczęściej dochodzi w okresie zimowym i wiosennym przez kontakt z wydzielinami osoby chorej (z dróg oddechowych lub nosogardła), a także styczność z innym materiałem zakaźnym. Okres wylęgania się wirusa (od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów) wynosi 2-3 tygodnie.
>> Wymaz z gardła – na czym polega badanie? Normy, wskazania, przygotowanie
Typowymi objawami różyczki są:
- wysypka skórna (plamisto-grudkowa) – drobne, czerwone lub różowe krostki, które mają tendencję do zlewania się w plamy,
- gorączka,
- brak apetytu,
- nudności,
- zapalenie spojówek,
- ból mięśni i głowy,
- kaszel,
- katar.
Ze względu na fakt, że objawy są typowo grypopodobne, jednym symptomem wskazującym bezsprzecznie na różyczkę jest wysypka skórna. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz zleca wykonanie miana przeciwciał klasy IgM, co świadczy o aktywnym, świeżym zakażeniu.
Obecnie jedyną skuteczną profilaktyką różyczki są szczepienia obowiązkowe. Można wykonać je bezpłatnie u dzieci od 13-15 miesiąca życia. Wówczas podaje się niemowlętom pierwszą dawkę. Dawka przypominająca podawana jest w 6. roku życia. Zarówno szczepienie, jak i przebycie zakażenia, daje odporność na całe życie.
Zakażenie wirusem różyczki jest szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży. Ostra infekcja może doprowadzić do poważnych powikłań. W pierwszym trymestrze grozi m.in. poronieniem, a także poważnymi upośledzeniami rozwoju zarodkowego. Zarażenie się wirusem Rubella w kolejnych trymestrach ciąży nie grozi co prawda poronieniem, ale może przyczynić się do szeregu innych powikłań. Wrodzona różyczka zaliczana jest do zespołu TORCH, które manifestują się u dzieci m.in. żółtaczką, wadami serca i ośrodkowego układu nerwowego, zaburzeniem wzroku i słuchu.
Różyczka (Rubella virus) IgM – kiedy należy wykonać badanie?
Wskazaniami do wykonania badania na obecność przeciwciał IgM Rubella virus są:
- plany prokreacyjne lub ciąża,
- podejrzenie różyczki wrodzonej u noworodków,
- weryfikacja poszczepienna,
- objawy kliniczne choroby.
U noworodków, u których podejrzewa się różyczkę, objawami wskazującymi na konieczność zbadania ilości przeciwciał IgM są:
- neutropenia – niskie stężenie neutrofili we krwi,
- niska masa urodzeniowa,
- zaćma,
- głuchota,
- małogłowie,
- wada serca,
- problemy neurologiczne.
Różyczka (Rubella virus) IgM – jak się przygotować do badania ich poziomu?
Nie ma specjalnych zasad, które informują o tym, jak przygotować się do oznaczenia poziomu przeciwciał IgM różyczki. Jednakże materiałem biologicznym jest krew i w związku z tym do badań należy przygotować się jak do rutynowo wykonywanej morfologii. Do punktu pobrań warto zgłosić się w godzinach porannych, będąc na czczo (minimum 8 godzin po spożyciu ostatniego posiłku). Dobrze jest pamiętać o tym, aby na 2-3 doby przed pobraniem krwi nie pić alkoholu, nie palić papierosów, ani nie uprawiać intensywnych ćwiczeń fizycznych.
Aby ułatwić pielęgniarce wkłucie się w żyłę i pobranie materiału biologicznego, na ok. godzinę przed badaniem zaleca się wypicie szklanki wody mineralnej. Na ok. 15 minut przed badaniem rekomenduje się odpoczynek w pozycji siedzącej.
>> Szczepienia obowiązkowe - rodzaje, kiedy wykonać?
Jak przebiega badanie?
Krew do badania pobierana jest z żyły łokciowej w pozycji siedzącej lub leżącej. Materiał biologiczny zbierany jest do specjalnej probówki powlekanej środkiem o nazwie EDTA, co zapobiega tworzeniu się zakrzepów. Specjalnie opisana próbka oddawana jest do najbliższego laboratorium, gdzie podlega szczegółowej analizie za pomocą badań serologicznych. Wynik badania jest gotowy do odbioru w ciągu 2 dni roboczych.
Różyczka (Rubella virus) IgM – interpretacja wyniku
Otrzymany wynik może być pozytywny lub negatywny. Ten pierwszy świadczy o świeżej, aktywnej infekcji, natomiast drugi o jej braku.
Przeciwciała klasy IgM Rubella virus pojawiają się we krwi w ok. drugiej dobie od pojawienia się na ciele charakterystycznej wysypki plamisto-grudkowej. Utrzymują się przez około miesiąc, po czym ich miano gwałtownie spada. Układ odpornościowy zaczyna wówczas produkować przeciwciała innej klasy -IgG, które obecne są w organizmie do końca życia i zapewniają ochronę przed ponownym zakażeniem.
Na poziom przeciwciał IgM przeciwko różyczkę wpływ może mieć kilka czynników, w tym HAMA, czynnik reumatoidalny i przeciwciała heterofilne.
Różyczka (Rubella virus) IgM – co po badaniu?
Pobranie krwi jest badaniem całkowicie bezpiecznym, dlatego też po jego zakończeniu można bez obaw powrócić do wykonywania codziennych obowiązków.
Różyczka (Rubella virus) IgM – możliwe powikłania po badaniu
Poważne powikłania po pobraniu krwi (np. mechaniczne uszkodzenie żyły łokciowej) zdarzają się bardzo rzadko. Ustępujące i drobne skutki uboczne związane są z faktem wprowadzenia igły w żyłę. Tym samym może dojść do pojawienia się niewielkiego obrzęku, zaczerwienienia lub odczuwania większej tkliwości, a nawet dyskomfortu.
Niektóre osoby mają skłonność do zasłabnięcia lub omdlenia w trakcie pobierania krwi. O tej tendencji warto wcześniej powiadomić pielęgniarkę, która zaproponuje wykonanie badania w pozycji leżącej.
Różyczka (Rubella virus) IgM – czy badanie można wykonać u kobiet w ciąży?
Oznaczenie miana przeciwciał klasy IgM Rubella virus jest obowiązkowe dla kobiet w ciąży (I i III trymestr).
>> Badania w ciąży - kiedy i jakie wykonać?
Różyczka (Rubella virus) IgM badanie – czy można wykonać u dzieci?
Badanie na określenie miana przeciwciał IgM przeciwko różyczce wykonuje się u dzieci. Jest to zasadne przede wszystkim u noworodków, których matki borykały się w ciąży z aktywnym zakażeniem, a także u dzieci starszych manifestujących typowe objawy kliniczne.
Różyczka (Rubella virus) IgM badanie – cena
Osoby, które mają lekarskie skierowanie na badanie miana immunoglobulin klasy IgM Rubella virus, wykonają je bezpłatnie w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ). Ci, którzy nie posiadają ubezpieczenia zdrowotnego lub chcą wykonać oznaczenie prywatnie muszą liczyć się z kosztem oscylującym w granicach 30 złotych.
