35. tydzień ciąży

W 35. tygodniu należy wykonać kardiotokografię płodu (KTG) i od tego momentu badanie powinno być wykonywane raz w tygodniu. Poród może już nastąpić w każdej chwili.

Za donoszoną ciążę uznaje się taką, której rozwiązanie nastąpiło od 37. tygodnia ciąży. Jednak dziecko urodzone w 35. tygodniu ciąży poradzi sobie bardzo dobrze poza organizmem matki. Kobieta powinna skupić się na przygotowaniach do porodu, skompletowaniu wyprawki oraz jak najwięcej odpoczywać i zbierać siły. 

Jak wygląda dziecko w 35. tygodniu ciąży?

Maluch jest już całkiem duży i powinien być odwrócony główką do kanału rodnego. Jeśli tak się nie stało, to zalecane jest na ogół cesarskie cięcie, które w tym przypadku wykonuje się planowo. Do porodu pozostaje 5 tygodni, ale dziecko jest już w pełni rozwinięte i gotowe do przyjścia na świat. Od 35. tygodnia nie rośnie już za bardzo, ale jedynie nabiera masy. Odkładająca się tkanka tłuszczowa sprawia, że jego skóra jest wyraźnie gładsza. Meszek płodowy zanikł już lub wciąż zanika, narządy wewnętrzne są w pełni rozwinięte, nawet płuca – dziecko doskonali oddychanie poprzez wciąganie niewielkich ilości płynu owodniowego. 

Kości twardnieją, ale kości czaszki są miękkie i nie połączone ze sobą – przestrzenie między nimi zwane ciemiączkami (przednim i tylnym) są wyczuwalne jeszcze długo po narodzinach.

Objawy ciąży w 35. tygodniu

Mogą pojawić się nowe objawy, takie jak: 

• wyciek z piersi, który jest zupełnie normalnym objawem i nie należy się nim niepokoić. Gruczoły mlekowe zaczynają przygotowywać się do funkcji karmienia, zaczynają magazynować też mleko; 

• obrzęk warg sromowych będący skutkiem zwiększonego przepływu krwi oraz dodatkowego ciśnienia, powstającego przez dużą już macicę. Za obrzęk warg sromowych odpowiadają także hormony. Problem nie musi być znaczący, ale wiele kobiet uskarża się na dyskomfort; 

• rozejście się spojenia łonowego (rozluźnienie i rozsunięcie się kości łonowych, co często boli). Jest to typowa dolegliwość ciążowa, ale jeśli będzie intensywna, należy zgłosić się do lekarza.  

Pozostałe objawy ciąży nie zmieniają się – zaliczamy do nich problemy ze snem i narastającą bezsenność. Duży brzuch przeszkadza w odpoczynku, nie pozwala się wyspać, wygodnie ułożyć. Ciężarne czują się także niezgrabnie, a codzienne czynności, takie jak np. wiązanie butów, mogą być już znacznie utrudnione. Nasila się zgaga, która może towarzyszyć kobiecie po każdym posiłku. Aby złagodzić objawy zgagi, zalecane jest jedzenie mniejszych porcji, za to częściej, oraz unikanie pozycji leżącej po jedzeniu. Pieczenie można łagodzić poprzez picie mleka lub maślanki. Kolejnym objawem, który się nasila, są zaparcia. Pojawić się mogą także hemoroidy, które bardzo często dotyczą ciężarnych. 

Duża macica uciska na przeponę, powodując trudności w oddychaniu, czyli duszności i zadyszkę. Pojawia się także ból pleców, krzyża, a także – u 75 proc. ciężarnych pojawiają się obrzęki, głównie dłoni i stóp. 

Wśród kolejnych problemów ciężarnej należy wymienić żylaki kończyn dolnych, problem nietrzymania moczu, rozstępy oraz skurcze Braxtona – Hicksa, które przygotowują macicę do porodu. W ciąży może pojawić się także zespół cieśni nadgarstka.

Badania w 35. tygodniu ciąży

Na wizycie u ginekologa wykonywane są standardowe badania – ogólne ciężarnej, pomiar ciśnienia tętniczego i masy ciała. Od 33. tygodnia ciąży ponawia się badania w kierunku infekcji wirusem HIV, HCV i krętkami kiły (VDRL). Z kolei od 35. tygodnia ciąży można wykonać test na obecność paciorkowca z grupy B (badanie GBS). Wykonuje się je z posiewu pobranego z przedsionka pochwy. Należy także wykonać kardiotokografię (KTG) płodu. Badanie sprawdza czynność serca dziecka. Wynik ten zestawia się z jego ruchliwością oraz aktywnością skurczową macicy i tym samym ocenia się stan dziecka. Od 35. tygodnia ciąży kardiotokografia powinna być wykonywana raz w tygodniu.

Jak dbać o siebie w 35. tygodniu ciąży?

Ciężarna powinna być już gotowa na poród w każdej chwili. Warto, aby wiedziała, kiedy jechać do szpitala. Torba z rzeczami powinna być już spakowana, a szpital – wybrany. Warto dużo odpoczywać, dbać o siebie, chociaż jeśli nie ma przeciwwskazań medycznych, to nadal można być aktywnym fizycznie. Dozwolone jest także współżycie.

Co spakować do szpitala dla mamy?

• dokumenty – książeczka ciąży, wszystkie badania, opisy USG, dowód osobisty; 

• koszule nocne (do porodu i po porodzie),  

• szlafrok,  

• skarpetki,  

• kapcie,  

• ręczniki 2 szt.,  

• biustonosz do karmienia piersią, 

• majtki poporodowe z siateczki, 

• opakowanie podkładów poporodowych, 

• przybory toaletowe,  

• klapki pod prysznic,  

• chusteczki higieniczne,  

• chusteczki nawilżane,  

• pomadka do nawilżania ust. 

Co kupić na wyprawkę dla dziecka?

• rożek noworodkowy oraz ciepły kocyk, 

• body i pajacyk, 3 zestawy, do tego dwie czapeczki oraz trzy pary skarpetek, 

• pieluszki tetrowe, 

• opakowanie pieluch jednorazowych w rozmiarze 1, 

• delikatny krem do pupy – np. linomag, bephanten, 

• mokre chusteczki, 

• butelkę z anatomicznym smoczkiem na wypadek trudności z karmieniem piersią, 

• podkład do przewijania. 

Niepokojące objawy w 35. tygodniu ciąży

Zaliczamy do nich krwawienie, silny ból brzucha, jego twardnienie, nasilające się skurcze, odejście zielonych wód płodowych. Niepokój powinno wzbudzić także ustanie ruchów u dziecka. W tych sytuacjach należy jak najszybciej udać się do szpitala.