Brak krwawienia z odstawienia po tabletkach antykoncepcyjnych budzi mój niepokój. Czy to zawsze oznacza ciążę, czy może mieć inne przyczyny, takie jak stres, antybiotykoterapia, zmiana tabletek lub indywidualna reakcja organizmu? Na forum widzę różne odpowiedzi, więc wolę się upewnić u eksperta. Biorę tabletki zgodnie z zaleceniami, ale podczas przerwy nie wystąpiło krwawienie. Kiedy warto wykonać test ciążowy i czy brak krwawienia wymaga konsultacji z lekarzem?
Brak krwawienia z odstawienia tabletek antykoncepcyjnych – czy to ciąża?
W serwisie Apteline.pl zgodnie z wizją Grupy NEUCA zależy nam na przekazywaniu treści najwyższej jakości – sprawdzonych informacji, eksperckiej wiedzy. Dlatego nasze teksty piszą i weryfikują specjaliści – farmaceuci i lekarze.
Tabletki antykoncepcyjne zawierają hormony płciowe, które hamują owulację oraz zagęszczają śluz szyjki macicy, co utrudnia wnikanie plemników do wnętrza macicy. Zwykle stosuje się je przez 21 dni, a następne robi się 7-dniową przerwę lub przez 7 dni stosuje się tzw. tabletki placebo (niezawierające hormonów). Podczas tej 7-dniowej przerwy w dostarczaniu hormonów powinno wystąpić krwawienie, zwane również krwawieniem z odstawienia, które zwykle rozpoczyna się w 2. lub 3. dniu tygodnia przerwy. Warto pamiętać, że niektóre leki antykoncepcyjne zawierają 24 tabletki z hormonami oraz 4 tabletki placebo. Zawsze przed rozpoczęciem stosowania tabletek antykoncepcyjnych należy zapoznać się z ulotką, aby mieć pewność, że lek jest zażywany zgodnie ze schematem.
Pacjentki często obawiają się, że brak krwawienia z odstawienia oznacza ciążę, jednak przyczyny mogą być różne. Jeśli wszystkie tabletki z hormonami były stosowane prawidłowo, pacjentka nie przyjmowała innych leków ani nie wystąpiła biegunka lub wymioty, ciąża jest mało prawdopodobna. Jednak w przypadku, gdy wystąpił dwukrotny brak krwawienia z odstawienia (czyli dwa cykle z rzędu), przed rozpoczęciem kolejnego blistra leku antykoncepcyjnego należy wykonać test ciążowy i skonsultować się z lekarzem.
Gdy w trakcie stosowania leku antykoncepcyjnego były używane inne leki albo wystąpiła biegunka lub wymioty, zaleca się wykonanie testu ciążowego już przy pierwszym braku krwawienia z odstawienia – również przed rozpoczęciem kolejnego blistra. W aptece dostępne są testy ciążowe strumieniowe, płytkowe lub paskowe działające na zasadzie wykrywania hormonu beta-hCG w moczu lub testy wykrywające ten hormon we krwi (z nakłucia palca). Można również zbadać poziom beta-hCG we krwi żylnej w laboratorium. W tym celu należy się udać do punktu pobrań, który może znajdować się w laboratoriach, przychodniach czy szpitalach. Wynik zwykle dostępny jest w ciągu 1-2 dni.
Do leków wpływających na skuteczność antykoncepcji hormonalnej zaliczamy m.in. leki przeciwpadaczkowe, przeciwgruźlicze, przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze i preparaty z dziurawcem. Z kolei w trakcie stosowania antybiotyków dochodzi do zaburzenia flory bakteryjnej jelit i wzrasta ryzyko biegunki oraz wymiotów. Skutkiem może być zmniejszenie wchłaniania hormonów, a przez to obniżenie skuteczności antykoncepcji. Z tego względu podczas stosowania powyższych leków może być konieczne używanie dodatkowej metody zapobiegania ciąży (np. prezerwatywy).
Innymi czynnikami, które mogą spowodować brak krwawienia z odstawienia są: stres, intensywny wysiłek fizyczny, szybka utrata masy ciała i długotrwałe stosowanie antykoncepcji hormonalnej.
Jeśli często występuje brak krwawienia z odstawienia i pacjentka ma wątpliwości co do swojego stanu zdrowia, konieczna jest konsultacja z ginekologiem. Lekarz w razie potrzeby może zmienić obecnie zażywany lek antykoncepcyjny na lek o innym składzie hormonów.
