Pioglitazone Bioton 15 mg, 28 tabletek

Pioglitazone Bioton jest lekiem w postaci tabletek zawierającym pioglitazon w dawce 15 mg. Jest to lek przeciwcukrzycowy stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 (insulinoniezależnej), kiedy metformina nie jest odpowiednia lub nie działa właściwie. Ten typ cukrzycy zazwyczaj rozwija się u ludzi dorosłych.

Pioglitazone Bioton ułatwia kontrolę stężenia cukru (glukozy) we krwi u osób chorych na cukrzycę typu 2 poprzez lepsze wykorzystanie wytwarzanej przez organizm insuliny.

Pioglitazone Bioton można stosować jako jedyny lek u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować metforminy i u których nie można wystarczająco kontrolować stężenia cukru we krwi za pomocą diety i aktywności fizycznej. Pioglitazone Bioton można też stosować łącznie z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (takimi jak metformina, pochodne sulfonylomocznika lub insulina), jeżeli kontrola stężenia cukru we krwi nie jest wystarczająca.

Pioglitazon wskazany jest jako lek drugiego lub trzeciego rzutu w leczeniu cukrzycy typu 2 tak jak przedstawiono poniżej:

• w monoterapii:

- u dorosłych pacjentów (zwłaszcza u pacjentów z nadwagą) z niedostateczną kontrolą glikemii za pomocą diety i aktywności fizycznej, i u których nie można stosować metforminy ze względu na przeciwwskazania lub nietolerancję.

• w dwulekowej terapii doustnej w skojarzeniu z:

- metforminą u dorosłych pacjentów (zwłaszcza u pacjentów z nadwagą), u których glikemia nie jest wystarczająco kontrolowana, pomimo stosowania w monoterapii maksymalnych tolerowanych dawek metforminy,

- pochodną sulfonylomocznika, tylko u dorosłych pacjentów z nietolerancją metforminy lub u których metformina jest przeciwwskazana; u pacjentów, u których glikemia nie jest wystarczająco kontrolowana, pomimo stosowania w monoterapii maksymalnych tolerowanych dawek sulfonylomocznika.

• w trzylekowej terapii doustnej w skojarzeniu z:

- metforminą i pochodną sulfonylomocznika, u dorosłych pacjentów (zwłaszcza u pacjentów z nadwagą), u których glikemia nie jest wystarczająco kontrolowana, pomimo stosowania dwulekowej terapii doustnej.

Pioglitazon jest również wskazany w leczeniu skojarzonym z insuliną w cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów z niedostateczną kontrolą glikemii za pomocą insuliny, którzy nie mogą stosować metforminy ze względu na przeciwwskazania lub nietolerancję.

Po rozpoczęciu leczenia pioglitazonem należy ocenić po 3 do 6 miesiącach, czy odpowiedź na leczenie jest wystarczająca (np. spadek stężenia HbA1c). Jeśli nie uzyskano pożądanego efektu leczenia, należy je przerwać. Wobec potencjalnego zagrożenia wynikającego z długotrwałego stosowania, lekarz powinien potwierdzić na kolejnych rutynowych kontrolach, że korzyść ze stosowania pioglitazonu jest zachowana.

Substancją czynną leku jest pioglitazon. Każda tabletka zawiera 15 mg pioglitazonu (w postaci chlorowodorku).

Pozostałe składniki leku to: laktoza jednowodna, karmeloza wapniowa, hydroksypropyloceluloza (E 463), magnezu stearynian (E 572).

• Zwykle początkowa dawka leku wynosi 15 mg lub 30 mg przyjmowana raz na dobę. Lekarz może zalecić zwiększenie dawki maksymalnie do 45 mg raz na dobę. Lekarz ustali jaką dawkę należy przyjmować.
• W przypadku wrażenia, że działanie leku Pioglitazone Bioton jest za słabe, należy zwrócić się do lekarza.
• Jeżeli lek Pioglitazone Bioton jest stosowany jednocześnie z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (np. insuliną, chlorpropamidem, glibenklamidem, gliklazydem lub tolbutamidem), lekarz zadecyduje, czy konieczne jest zmniejszenie dawki tych leków.
• Podczas stosowania leku Pioglitazone Bioton lekarz zaleci przeprowadzanie okresowych badań krwi. Celem badań jest sprawdzenie, czy czynność wątroby jest prawidłowa.
• Pacjenci stosujący dietę cukrzycową powinny nadal jej przestrzegać podczas przyjmowania leku Pioglitazone Bioton.
• Pacjenci powinni regularnie sprawdzać masę ciała. Należy poinformować lekarza, jeżeli masa ciała się zwiększy.
• Stosowanie pioglitazonu u pacjentów poniżej 18 roku życia nie jest zalecane.

Lek Pioglitazone Bioton należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

• jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na pioglitazon lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku;
• jeśli pacjent ma niewydolność serca lub miał ją w przeszłości;
• jeśli pacjent ma chorobę wątroby;
• jeżeli wystąpiła kwasica ketonowa (powikłanie cukrzycy powodujące szybkie zmniejszenie masy ciała, nudności lub wymioty);
• jeśli pacjent ma lub miał kiedykolwiek raka pęcherza moczowego;
• jeśli w moczu obecna jest krew (należy zwrócić się do lekarza).

Opakowanie leku Pioglitazone Bioton 15 mg zawiera 28 tabletek oraz ulotkę.

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy poinformować lekarza, że:

• nastąpiło zatrzymanie wody w organizmie lub pacjent ma niewydolność serca, szczególnie gdy pacjent jest w podeszłym wieku (powyżej 75 roku życia). Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwzapalne, które mogą powodować zatrzymanie wody w organizmie i obrzęki, należy również poinformować o tym lekarza.
• występuje specyficzna choroba oka, związana z cukrzycą, zwana obrzękiem plamki żółtej (obrzęk w obrębie tylnej części oka),
• występują cysty w jajnikach (zespół policystycznych jajników). Może to zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, gdyż lek może wznowić owulację. Może być konieczne zastosowanie odpowiednich leków antykoncepcyjnych.
• występują choroby wątroby lub serca. Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić badanie krwi oceniające stan wątroby. Badanie to należy przeprowadzać okresowo. U niektórych pacjentów z cukrzycą typu 2 trwającą od długiego czasu i z chorobą serca lub przebytym udarem, którzy byli leczeni pioglitazonem i insuliną obserwowano rozwój niewydolności serca. Należy jak najszybciej poinformować lekarza, jeśli pojawią się objawy niewydolności serca takie jak duszność lub gwałtowny przyrost wagi, lub miejscowy obrzęk.

Jeśli pacjent przyjmuje lek Pioglitazone Bioton jednocześnie z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, jest możliwe, że stężenie cukru we krwi obniży się poniżej normy (hipoglikemia).

Może również nastąpić obniżenie wartości morfologii krwi (niedokrwistość).

Zaobserwowano większą ilość złamań kości, w szczególności u kobiet przyjmujących pioglitazon. Lekarz powinien wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia takiego powikłania.

Lek Pioglitazone Bioton 15 mg zawiera laktozę jednowodną. Jeżeli pacjent kiedykolwiek był poinformowany przez lekarza, że nie toleruje jakiegokolwiek cukru, przed zastosowaniem leku Pioglitazone Bioton powinien skontaktować się z lekarzem.

W sytuacji kiedy pacjentka jest w ciąży lub karmi, myśli, że jest w ciąży lub planuje mieć dziecko, przed rozpoczęciem leczenia należy o tym poinformować lekarza lub farmaceutę.

Zazwyczaj można przyjmować inne leki podczas stosowania leku Pioglitazone Bioton.

Niektóre leki mogą jednak wpływać na stężenie cukru we krwi:

• gemfibrozil (stosowany w celu obniżenia stężenia cholesterolu),
• ryfampicyna (stosowana w leczeniu gruźlicy i innych zakażeń).

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o stosowaniu tych leków, gdyż może być konieczna dodatkowa kontrola stężenia cukru we krwi i dawka leku Pioglitazone Bioton może wymagać zmiany.

Jak każdy lek, Pioglitazone Bioton może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego pacjenta one wystąpią.

W szczególności, obserwowano następujące ciężkie działania niepożądane:

• Niewydolność serca występowała często (może dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 pacjentów) przyjmujących pioglitazon razem z insuliną. W niewydolności serca występują objawy takie, jak duszność, nagłe zwiększenie masy ciała lub obrzęk. W przypadku wystąpienia któregokolwiek objawu, zwłaszcza u pacjentów powyżej 65 roku życia, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
• Rak pęcherza moczowego występował niezbyt często (może dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 pacjentów). W przypadku wystąpienia takich objawów jak krew w moczu, bolesne lub utrudnione oddawanie moczu, lub uczucie parcia na mocz, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
• Obrzęki występowały bardzo często (może dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów) u pacjentów przyjmujących jednocześnie pioglitazon i insulinę. W przypadku wystąpienia obrzęku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
• Złamanie kości występowało często (może dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 pacjentów) u kobiet przyjmujących tabletki Pioglitazone Bioton, obserwowano również przypadki złamań u mężczyzn przyjmujących pioglitazon (na podstawie dostępnych danych częstość występowania złamań w tej grupie pacjentów nie została określona). W przypadku wystąpienia złamania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
• Niewyraźne widzenie (pogorszenia się ostrości wzroku) spowodowane obrzękiem (lub płynem) w tylnej części oka obserwowano u pacjentów przyjmujących pioglitazon (częstość występowania na podstawie dostępnych danych nie została określona). Jeśli objaw ten wystąpił po raz pierwszy lub nasilił się, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
• Obserwowano reakcje alergiczne u pacjentów przyjmujących pioglitazon (na podstawie dostępnych danych częstość występowania reakcji alergicznych nie została określona). Jeśli u pacjenta wystąpi ciężka reakcja alergiczna z pokrzywką i opuchnięciem twarzy, ust, języka, gardła oraz trudnościami w oddychaniu lub połykaniu, należy przerwać stosowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

U niektórych pacjentów stosujących pioglitazon wystąpiły inne działania niepożądane:

Często (może dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• zakażenia układu oddechowego;
• zaburzenia widzenia;
• zwiększenie masy ciała;
• odrętwienie.

Niezbyt często (może dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):

• zapalenie zatok;
• trudności w zasypianiu (bezsenność);
• częstość nieznana (nie można ocenić na podstawie dostępnych danych);
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• reakcje alergiczne.

Inne działania niepożądane obserwowano u niektórych pacjentów stosujących pioglitazon łącznie z innymi lekami przeciwcukrzycowymi:

Bardzo często (może dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• zmniejszenie stężenia cukru we krwi (hipoglikemia).

Często (może dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• bóle stawów;
• impotencja;
• ból pleców;
• zadyszka;
• niewielkie zmniejszenie liczby czerwonych krwinek;
• wzdęcia.

Niezbyt często (może dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):

• obecność cukru (glukozy), białka w moczu;
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• zawroty głowy;
• wzmożona potliwość;
• znużenie;
• wzmożony apetyt.