MCHC – na czym polega badanie? Normy, wskazania, przygotowanie

Czym jest MCHC?

MCHC jest wskaźnikiem określającym średnie stężenie hemoglobiny w jednostkowej objętości krwinek czerwonych. Należ do tzw. wskaźników czerwonokrwinkowych. Do danej grupy zaliczane są również:

• RBC – liczba erytrocytów,
• HGB – poziom hemoglobiny,
• HCT – hematokryt,
• MCV – średnia objętość erytrocytu,
• MCHC – średnie stężenie hemoglobiny w krwince,
• RDW – współczynnik zmienności rozkładu erytrocytów,
• RET – zawartość hemoglobiny w retikulocytach.

Pomiar MCHC jest pomocny szczególnie w różnicowej diagnostyce niedokrwistości. Wartość wskaźnika wyrażana jest w procentach w stosunku do całkowitej zawartości hemoglobiny.

MCHC a MCH

Pomimo podobieństwa nazw MCHC i MCH to odmienne parametry mierzone w trakcie morfologii krwi. MCH opisuje średnią masę hemoglobiny w krwince czerwonej. Wskaźnik ten obliczany jest poprzez podzielenie masy hemoglobiny w danej objętości krwi przez liczbę krwinek. MCHC opisuje z kolei stężenie hemoglobiny w czerwonych krwinkach.

>> Preparaty stosowane przy niedokrwistości

Wskazania do badania MCHC

Morfologia krwi, w której ma miejsce badanie MCHC, jest jednym z podstawowych badań diagnostycznych. Zgodnie z tym powinna być wykonywana raz w roku – nawet u osób zdrowych.
Na badanie MCHC powinny się zdecydować osoby obserwujące takie symptomy jak:

• trudności ze snem,
• brak apetytu,
• drastyczna zmiana masy ciała,
• osłabienie organizmu,
• duszności w trakcie wysiłku fizycznego.

Wskazaniami do pomiaru parametru są okres ciąży i podejrzenie niedokrwistości, niedoboru żelaza i anemii. MCHC badane jest również w diagnostyce nowotworów, schorzeń hematologicznych, pasożytniczych i zakaźnych.

>> Pasożyty jelitowe - objawy zakażenia

MCHC – jak się przygotować?

Pomiar MCHC dokonywany jest podczas morfologii krwi. W dniu badania należy powstrzymać się od aktywności fizycznej i palenia papierosów. Nie powinno się również spożywać kawy. Z tego względu morfologia wykonywana jest w godzinach porannych.

Na badanie należy stawić się na czczo. Pomimo braku wpływu pożywienia na poziom MCHC posiłek może zaburzyć wyniki pozostałych składników morfotycznych. Morfologii krwi nie należy wykonywać u kobiet w trakcie menstruacji.

>> Co stosować na bóle menstruacyjne?

Jak przebiega badanie?

Pomiar MCHC w trakcie morfologii polega na pobraniu niewielkiej próbki krwi z żyły łokciowej.

MCHC – interpretacja wyniku

Czas oczekiwania na wyniki badania MCHC wynosi zazwyczaj 1 dzień. Dopuszczalna norma wskaźnika we krwi wynosi 31-38 g/dL – niezależnie od płci. Interpretacja parametru MCHC odbywa się jednak razem z pozostałymi wskaźnikami morfologii. Nieznaczna rozbieżność nie powinna być powodem do obaw, pod warunkiem optymalnych pozostałych wartości.

Wysoki poziom MCHC

Wysokie stężenie MCHC we krwi może świadczyć o szeregu schorzeń i zaburzonym funkcjonowaniu organizmu człowieka. W tym przypadku mowa o obecności krwinek hiperchromicznych. Chociaż podwyższony poziom MCHC diagnozowany jest stosunkowo rzadko, nie należy go zaniedbywać. Najczęstszym powodem wysokiego stężenia wskaźnika jest sferocytoza wrodzona, zwana również chorobą Minkowskiego-Chauffarda. Wrodzona niedokrwistość sferocytowa doprowadza do przyspieszonego rozpadu erytrocytów. W przebiegu wspomnianego schorzenia czerwone krwinki zaokrąglają się, co doprowadza do gęstego występowania hemoglobiny i rozkładu czerwonych krwinek. Sferocytoza jest następstwem mutacji genów kodujących białka szkieletu erytrocytów. Należą do nich ankyryna i spektryna. Białka te utrzymują odpowiedni kształt erytrocytów, czyli ich szkieletową strukturę. U 50% pacjentów z tym schorzeniem występuje kamica żółciowa, spowodowana powstającymi kamieniami bilirubinowymi.

Objawami wysokiego poziomu MCHC są m.in.:

• zmęczenie i osłabienie,
• bladość,
• powiększona śledziona,
• utrata masy ciała,
• zmniejszony apetyt,
• biegunka,
• wypadanie włosów i paznokci.

>> Kiedy wypadanie włosów powinno zaniepokoić? Jakie badania wykonać?

Niski poziom MCHC

Niski poziom MCHC we krwi może wywoływać anemię. Wspomnianemu schorzeniu towarzyszą krwawienia i niedobory żelaza. Zaniżone stężenie parametru może być również związane z zaburzoną gospodarką wodno-elektrolitową i talasemią. Niedokrwistość tarczowatokrwinkowa (talasemia) jest grupą uwarunkowanych genetycznie niedokrwistości hemolitycznych, spowodowanych zaburzoną syntezą łańcuchów globin. Zaburzenia wodno-elektrolitowe oznaczają z kolei nadmiar wody w organizmie wpływający na ilość wydalanych elektrolitów i zmianę ich stężenia w płynach wewnątrzustrojowych.

Objawami niskiego poziomu MCHC są m.in.:

• ból głowy,
• wypadanie włosów,
• nadmierne poty,
• kołatanie serca.

Obniżony poziom MCHC może być skutkiem długotrwałego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Niskie stężenie obserwowane jest u kobiet w ciąży.

MCHC – postępowanie po badaniu

Po wykonanym badaniu MCHC można z powodzeniem powrócić do codziennych aktywności. Wykraczające poza normę stężenie wskaźnika wymaga dalszej konsultacji ze specjalistą.

MCHC – możliwe skutki uboczne

Badanie MCHC w większości przypadków nie wiąże się z obecnością działań niepożądanych. W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

• osłabienie,
• infekcje/zakażenia,
• uszkodzenie nerwów,
• uszkodzenie żyły, tętnicy lub ścięgna,
• miejscowe reakcje alergiczne.

MCHC – czy można wykonać u kobiet w ciąży?

Nie ma żadnych przeciwwskazań do wykonania badania MCHC u kobiet w ciąży. Zwiększone stężenie obserwowane jest często w pierwszym trymestrze ciąży. Powodem tego stanu jest odwodnienie towarzyszące częstym wymiotom.

MCHC – czy można wykonać u dzieci?

Badanie MCHC może być z powodzeniem wykonywane u dzieci. Zwiększony poziom wskaźnika w tej grupie wiekowej jest związany z nadmierną koncentracją hemoglobiny w erytrocytach. Stan ten towarzyszy anemii sierpowatej, niedoborowi witaminy B12 bądź kwasu foliowego. Niskie stężenie MCHC sugeruje niedokrwistość z niedoboru żelaza bądź niedokrwistość z niedoboru witamin.

Podwyższony poziom MCHC u niemowlaka jest często obserwowanym stanem, który w naturalnych warunkach wyrównuje się wraz z wiekiem. W przypadku dziecka starszego wysoka wartość parametru objawia się gorączką, wymiotami bądź silną biegunką.

>> Jak obniżać gorączkę u małego dziecka?

MCHC badanie – cena

Pomiar MCHC ma miejsce w trakcie pełnej morfologii krwi. Badanie można wykonać za darmo na podstawie skierowania od lekarza pierwszego kontaktu w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Koszt morfologii wykonywanej prywatnie wynosi od 10 do 15 złotych. Cena morfologii z rozmazem jest odpowiednio większa.