Mammografia (MRTG) – na czym polega badanie? Normy, wskazania, przygotowanie

Na czym polega mammografia (MRTG)?

Mammografia (MRTG) jest rodzajem badania obrazowego, wykorzystującego silne pole magnetyczne. Uzyskany wynik przedstawia trzy płaszczyzny:

• poprzeczną,
• strzałkową,
• czołową.

Rezonans magnetyczny należy do najpopularniejszych i najbardziej zaawansowanych metod obrazowania gruczołów piersiowych. Pomimo nieocenionej skuteczności MRTG nie zastępuje klasycznej mammografii i badania USG. Rezonans magnetyczny piersi powinien być kolejnym etapem w diagnostyce ewentualnych nieprawidłowości – po przeprowadzonej mammografii i USG.

W trakcie mammografii (MRTG) pacjentce podawany jest środek kontrastujący, uwidaczniający unaczynienie zmian nowotworowych.

Wskazania do wykonania mammografii (MRTG)

Mammografia (MRTG) jest jednym z najważniejszych narzędzi w diagnostyce raka piersi. Z tego względu głównym wskazaniem do badania jest podejrzenie nowotworu. Zwiększone ryzyko zmian oceniane jest m.in. na podstawie mutacji genów BRCA1, BRCA2 oraz TP53 i obciążonego wywiadu rodzinnego. Badanie zalecane jest również w przypadku niejednoznacznych zmian w klasycznej mammografii bądź USG (szczególnie BIRADS4a i BIRADS4b).

Rezonans magnetyczny piersi wykorzystywany jest do monitorowania efektów leczenia chemioterapią i oceny procesu gojenia po przebytej operacji. Badanie pozwala również na ocenę ewentualnego nawrotu zmian nowotworowych po leczeniu oszczędzającym piersi bądź po zabiegach rekonstrukcyjnych. Mammografia (MRTG) umożliwia diagnostykę przerzutów do węzłów chłonnych bez wykrycia zmiany w MMG lub USG.

Rezonans magnetyczny piersi wykonywany bez kontrastu stosowany jest w przypadku podejrzenia pęknięcia implantu.

>> Cytologia - jak przebiega badanie?

Mammografia (MRTG) – jak się przygotować?

W przebiegu mammografii (MRTG) podawany jest dożylny środek kontrastowy. Z tego względu niezbędne jest wcześniejsze oznaczenie poziomu kreatyniny w surowicy krwi – do 14 dni przed planowaną wizytą. Przed wykonaniem mammografii pacjentka powinna zgłosić lekarzowi wszystkie leki, suplementy i naturalne środki, których używa. Zażywane preparaty mogą bowiem wpłynąć na wynik badania. Lekarza prowadzącego należy poinformować w szczególności o przyjmowanych lekach przeciwkrzepliwych.

>> Jak rozpoznać zakrzepicę żył głębokich?

Należy wspomnieć o metalowych implantach czy elektronicznych urządzeniach, takich jak rozrusznik serca lub stenty. Przed badaniem pacjentka powinna zdjąć wszystkie metalowe przedmioty, takie jak biżuteria czy klucze.

Mammografia (MRTG) – przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do wykonania mammografii (MRTG) są wszczepiony rozrusznik serca oraz implanty słuchowe. Z badania nie powinny również korzystać osoby z neurostymulatorami, które korzystają z pompy insulinowej. Silne pole magnetyczne może powodować przesuwanie się urządzeń i metalowych elementów w ciele, dlatego przeciwwskazaniem są wszelkie drobiny metaliczne (kawałki śrutu, odłamki, opiłki żelaza) w organizmie.

Pacjentki suplementujące hormony płciowe w ramach hormonalnej terapii zastępczej powinny odstawić przyjmowane środki na 4 tygodnie przed planowaną wizytą. Kobiety po zabiegu operacyjnym bądź biopsji nie powinny zgłaszać się na mammografię (MRTG) przez okres 3 miesięcy. Optymalnym czasem na wykonanie rezonansu magnetycznego jest 6-13 dzień cyklu. Nie jest to jednak niezbędny aspekt.

Jak przebiega badanie?

Mammografia (MRTG) jest nieinwazyjną procedurą, trwająca zazwyczaj od 30 do 60 minut. Badanie wykonywane jest przy użyciu nowoczesnego, 3-teslowego rezonansu magnetycznego. Urządzenie wyposażone jest w specjalną cewkę, dostosowaną do badania piersi.

Pacjentka jest umieszczana na specjalnym stole do rezonansu magnetycznego, a piersi są ułożone na specjalnej podpórce. Badanie wykonywane jest z kilku perspektyw, aby uzyskać jak najwięcej informacji o stanie tkanki piersi.

>> Nowotwory kobiece – rodzaje, kalendarz badań. Profilaktyka raka piersi, jajnika, szyjki macicy

Mammografia (MRTG) – interpretacja wyniku

Interpretacja wyniku rezonansu magnetycznego piersi jest ważnym elementem procesu diagnostycznego. Za ocenę rezultatów badania odpowiadają specjalista radiodiagnostyki bądź radiolog.
Wynik prawidłowy oznacza brak wykrytych zmian lub guzów, co świadczy o braku patologii. Wynik nieprawidłowy stwierdzany jest w momencie, w którym wykryte zostają zmiany bądź guzy wymagające dalszej diagnostyki i leczenia. Wynik niepewny oznacza zauważenie zmian w piersiach, jednak bez możliwości pełnej diagnostyki. W takim przypadku niezbędne jest wykonanie dodatkowych badań.

Po wykryciu nieprawidłowości niezbędne jest wykonanie dodatkowych badań, takich jak biopsja. Pobranie materiału biologicznego pozwala potwierdzić lub wykluczyć obecność nowotworu. Radiolog przedstawia pacjentce wynik i udziela dalszych zaleceń dotyczących dalszej diagnostyki i leczenia.

Rezonans magnetyczny piersi nie jest jednak jedynym elementem procesu diagnostycznego. Warto pamiętać, że wynik badania może być fałszywie ujemny lub fałszywie dodatni. Ostateczna diagnoza powinna uwzględniać szereg czynników, w tym wynik mammografii, dodatkowych badań i ocenę lekarza specjalisty.

>> Które badania profilaktyczne wykonywać raz w roku?

Mammografia (MRTG) – postępowanie po badaniu

Po wykonaniu mammografii MRTG pacjentka otrzymuje wynik od swojego lekarza radiologa lub specjalisty od chorób piersi. Po wykryciu jakichkolwiek nieprawidłowości mogą zostać zlecone dodatkowe badania, takie jak biopsja lub inne testy diagnostyczne, aby potwierdzić lub wykluczyć chorobę piersi. Pobranie materiału biologicznego pozwala potwierdzić lub wykluczyć obecność nowotworu. Radiolog przedstawia pacjentce wynik i udziela dalszych zaleceń dotyczących diagnostyki i leczenia.

Mammografia (MRTG) – możliwe skutki uboczne

Rezonans magnetyczny piersi jest bezpiecznym badaniem, pozwalającym na wykrycie szeregu nieprawidłowości. Jak każdy test medyczny, może się jednak wiązać z określonymi skutkami ubocznymi. Niektóre pacjentki mogą odczuwać reakcje na kontrast, takie jak ból głowy, nudności, wymioty lub reakcje alergiczne.

Mammografia (MRTG) – czy można wykonać u kobiet w ciąży?

W okresie ciąży można wykonywać mammografię (MRTG). Promieniowanie elektromagnetyczne nie stwarza zagrożenia dla płodu. Pomimo tego niezbędna jest wcześniejsza konsultacja z ginekologiem.

Mammografia (MRTG) – cena

Cena mammografii (MRTG) zależy w głównej mierze od wybranej placówki i województwa. Koszt testu zaczyna się od 90 złotych.