Podana cena jest ceną maksymalną. Dowiedz się więcej
Podana cena jest ceną maksymalną. Dowiedz się więcej
Podana cena jest ceną maksymalną. Dowiedz się więcej
Ceny podane na platformie są cenami maksymalnymi. Apteka ma prawo sprzedać zarezerwowany produkt po cenie niższej od prezentowanej na platformie. Nie dotyczy to leków refundowanych, w stosunku do których obowiązują ceny urzędowe.
18 produktów
Nebiwolol jest antagonistą receptorów β-adrenolitycznych, czyli blokuje receptory, których substratem jest adrenalina. Działa wybiórczo na receptory zlokalizowane w sercu. Dzięki temu naczynia krwionośne ulegają rozszerzeniu, zwiększa się dokrwienie serca, obniża się ciśnienie tętniczne krwi oraz rytm serca ulega zwolnieniu. Nebiwolol stosowany jest w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego, a także w przypadku łagodnej niewydolności serca u osób starszych.
Nebiwolol jest mieszaniną dwóch enancjomerów, nebiwololu SRRR (d-nebiwololu) i nebiwololu RSSS (l-nebiwololu). Główne działania farmakologiczne nebiwololu to antagonizm wobec receptorów beta-adrenergicznych oraz działanie rozszerzające naczynia krwionośne poprzez interakcję z szlakiem przemian metabolicznych L-argininy/tlenku azotu. Stosowanie nebiwololu prowadzi do zwolnienia czynności serca oraz obniżenia ciśnienia tętniczego zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku fizycznego, zarówno u osób z prawidłowym ciśnieniem, jak i z nadciśnieniem tętniczym. Działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymuje się podczas długotrwałego leczenia. Nie wykazuje on antagonizmu wobec receptorów a-adrenergicznych w dawkach leczniczych. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nebiwolol nasila rozszerzenie naczyń krwionośnych w reakcji na acetylocholinę, co może być istotne dla pacjentów z dysfunkcją śródbłonka.
>> Diagnostyka nadciśnienia tętniczego
Nebiwolol jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca u pacjentów starszych niż 70 lat oraz stabilnej choroby wieńcowej serca.
Działania niepożądane nebiwololu obejmują:
>> Zawał serca – objawy, przyczyny, pierwsza pomoc. Czy zawał serca boli?
Interakcje farmakodynamiczne dotyczące leków blokujących receptory β-adrenergiczne są istotne. Niezalecane jest stosowanie leków przeciwarytmicznych klasy I (takich jak chinidyna, hydrochinidyna, cybenzolina, flekainid, dyzopiramid, lidokaina, meksyletyna, propafenon) z nebiwololem, ponieważ może to nasilać czas przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz zwiększać ujemne działanie inotropowe. Antagoniści wapnia typu werapamilu/diltiazemu również mogą negatywnie wpływać na kurczliwość i przewodzenie przedsionkowo-komorowe, co może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia i bloku przedsionkowo-komorowego, szczególnie przy dożylnej administracji werapamilu u pacjentów leczonych β-adrenolitykami. Jednoczesne stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych działających ośrodkowo (takich jak klonidyna, guanfacyna, moksonidyna, metylodopa, rylmenidyna) może nasilać niewydolność serca poprzez zmniejszenie napięcia współczulnego, co prowadzi do obniżenia częstości akcji serca i pojemności minutowej serca oraz rozszerzenia naczyń.
>> Jak prawidłowo mierzyć ciśnienie i jaki ciśnieniomierz wybrać?
Działanie farmakologiczne nebiwololu może negatywnie wpływać na ciążę i/lub na płód/noworodka. Leki blokujące receptory β-adrenergiczne mogą zmniejszać przepływ krwi przez łożysko, co może prowadzić do opóźnienia wzrostu, wewnątrzmacicznego obumarcia płodu, poronienia lub porodu przedwczesnego. U płodu i noworodka mogą pojawić się objawy niepożądane, takie jak hipoglikemia i bradykardia. Zaleca się unikanie stosowania nebiwololu w ciąży, chyba że jest to absolutnie konieczne. Jeśli jednak konieczne jest stosowanie leków β-adrenolitycznych, preferowane są leki selektywnie blokujące receptory β1-adrenergiczne. Jeśli nebiwolol jest stosowany, należy monitorować maciczno-łożyskowy przepływ krwi i rozwój płodu. W przypadku wystąpienia negatywnych efektów na ciążę lub płód, należy rozważyć alternatywne leczenie. Noworodek powinien być obserwowany, a objawy hipoglikemii i bradykardii mogą pojawić się w ciągu pierwszych 3 dni. Ponadto nebiwolol może przenikać do mleka kobiecego, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas przyjmowania tego leku.
Nebiwolol występuje w postaci tabletek.
refundowany