Mianseryna jest lekiem przeciwdepresyjnym. Wykazuje złożony mechanizm działania, który polega na blokowaniu receptorów adrenergicznych i serotoninowych. Powoduje to wyciszenie pobudzających impulsów nerwowych, przekazywanych między neuronami za pośrednictwem neuroprzekaźników. Preparat działa przeciwlękowo i uspokajająco, a także poprawia jakość snu. Jednocześnie nie wykazuje działania na układ sercowo-naczyniowy.
Mianseryna – jak działa?
Mianseryna, jako lek przeciwdepresyjny i uspokajający, wykazuje aktywność zbliżoną do innych leków przeciwdepresyjnych, takich jak amitryptylina i imipramina, ale nie ma istotnego działania antycholinergicznego ani wpływu na przekaźnictwo dopaminergiczne. Jej mechanizm działania opiera się na blokowaniu receptorów presynaptycznych noradrenergicznych typu α2 oraz receptorów serotoninowych 5-HT1c, 5-HT2 i 5-HT3 w ośrodkowym układzie nerwowym. Metabolity mianseryny, takie jak 8-hydroksymianseryna i demetylomianseryna, działają jako słabe inhibitory wychwytu noradrenaliny. Działanie przeciwdepresyjne zazwyczaj pojawia się po kilku dniach leczenia, a poprawa kliniczna występuje zwykle po kilku tygodniach. W początkowym okresie leczenia mianseryną może wystąpić silne działanie uspokajające i nasenne, wynikające głównie z blokady receptorów histaminowych, które mogą pojawić się już w pierwszym dniu terapii i osiągają szczyt w pierwszym tygodniu leczenia.
>> Depresja – fakty i mity
Mianseryna – kiedy stosować?
Wskazania do stosowania mianseryny obejmują leczenie zespołu depresyjnego w dawkach 10 mg lub 30 mg oraz objawów depresyjnych o różnym podłożu, w których zalecane jest leczenie farmakologiczne w dawce 60 mg.
>> Objawy depresji – jak je rozpoznać i jak pomagać
Mianseryna – najczęstsze działania niepożądane
Skutki uboczne mianseryny w dawkach 10 mg i 30 mg mogą obejmować senność, szczególnie w pierwszych dniach leczenia, która może być nasilona po spożyciu alkoholu. Istnieje ryzyko wystąpienia granulocytopenii lub agranulocytozy, czyli uszkodzenia szpiku kostnego, zazwyczaj między 4. a 6. tygodniem leczenia, częściej u osób starszych. Te działania są odwracalne i ustępują po zaprzestaniu stosowania leku. Żółtaczka, hipomania i drgawki mogą również wystąpić nawet przy zastosowaniu dawek terapeutycznych, co może być przyczyną przerwania terapii mianseryną.
>> Depresja a obniżony nastrój. Podobieństwa i różnice
Mianseryna – najczęstsze interakcje
Dawki 10 mg i 30 mg mianseryny nie powinny być stosowane jednocześnie lub w ciągu 2 tygodni po odstawieniu inhibitorów MAO. Lek nie wykazuje znaczących klinicznie interakcji z lekami hipotensyjnymi, takimi jak betanidyna, klonidyna, hydralazyna, guanetydyna i propranolol. Niemniej, zaleca się częstsze monitorowanie ciśnienia tętniczego u pacjentów, którzy są jednocześnie leczeni lekami przeciwnadciśnieniowymi. W przypadku pacjentów leczonych fenytoiną zaleca się monitorowanie stężenia tego leku we krwi po wprowadzeniu mianseryny.
>> W czym jest serotonina? Czy można podnieść poziom hormonu szczęścia?
Mianseryna – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
Dawki 10 mg i 30 mg mianseryny przechodzą w niewielkim stopniu przez łożysko i dostają się do mleka kobiecego. Badania na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego mianseryny, jednak nie przeprowadzono wystarczająco kontrolowanych badań u ludzi. W związku z tym lek może być stosowany w ciąży jedynie w przypadkach, gdy korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu, jednak decyzję o stosowaniu powinien podjąć lekarz. Nie zaleca się stosowania mianseryny u kobiet karmiących piersią, a jeśli konieczne jest leczenie, należy przerwać karmienie piersią. W odniesieniu do dawki 60 mg badania na zwierzętach oraz ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania u ludzi sugerują, że mianseryna nie wywiera szkodliwego wpływu na płód ani na noworodka. Jest ona wydalana z mlekiem matki tylko w bardzo małych ilościach. W związku z tym, decyzja o stosowaniu produktu w ciąży i okresie karmienia piersią powinna być starannie przemyślana, biorąc pod uwagę korzyści i potencjalne ryzyko dla dziecka.
>> Depresja poporodowa i hormonalne zaburzenia nastroju
Mianseryna – w jakich postaciach występuje?
Mianseryna występuje w postaci tabletek powlekanych.
>> Dziurawiec – naturalne wsparcie zdrowia psychicznego