Prestozek Combi 8 mg+ 5 mg, 30 tabletek

Prestozek Combi 8 mg+ 5 mg, w tabletkach  jest lekiem złożonym, zawierającym dwie substancje czynne: peryndopryl oraz amlodypinę. Peryndopryl jest inhibitorem ACE (enzymu konwertującego angiotensynę). Amlodypina jest antagonistą wapnia (który należy do grupy leków nazywanych dihydropirydynami). Razem, leki te powodują rozszerzenie i rozluźnienie naczyń krwionośnych, czego skutkiem jest obniżenie ciśnienia tętniczego. Przepływ krwi w organizmie jest ułatwiony, więc serce nie musi pracować z tak dużym wysiłkiem.

Lek Prestozek Combi jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia) i (lub) stabilnej choroby wieńcowej (stanu, w którym dopływ krwi do serca jest zmniejszony lub zablokowany).

Pacjenci przyjmujący peryndopryl i amlodypinę w oddzielnych tabletkach mogą zamiast tego zażywać jedną tabletkę leku Prestozek Combi, który zawiera oba te składniki.

• Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

• Tabletkę należy połknąć popijając szklanką wody, najlepiej codziennie o tej samej porze, rano, przed posiłkiem.

• Lekarz określi dawkę odpowiednią dla pacjenta.

• Zazwyczaj stosowana dawka to jedna tabletka na dobę.

• Lek Prestozek Combi jest zazwyczaj przepisywany pacjentom już przyjmującym peryndopryl i amlodypinę w oddzielnych tabletkach.

Nie przyjmować leku Prestozek Combi:

• jeśli pacjent ma uczulenie na peryndopryl z tert-butyloaminą lub jakikolwiek inny inhibitor ACE, na amlodypinę lub inne dihydropirydyny, lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku;

• jeśli pacjentka jest w ciąży powyżej 3 miesiąca (lepiej także unikać stosowania leku Prestozek Combi we wczesnym okresie ciąży - patrz punkt dotyczący ciąży);

• jeśli podczas wcześniejszego stosowania inhibitora ACE u pacjenta wystąpiły objawy, takie jak świszczący oddech, obrzęk twarzy lub języka, intensywny świąd lub ciężkie wysypki skórne, lub jeśli objawy takie wystąpiły u pacjenta lub osoby spokrewnionej w jakichkolwiek okolicznościach (stan nazywany obrzękiem naczynioruchowym;

• jeśli u pacjenta występuje wstrząs kardiogenny (stan, w którym serce nie jest w stanie dostarczyć odpowiedniej ilości krwi do organizmu) lub zwężenie aorty (zwężenie głównego naczynia krwionośnego prowadzącego z serca);

• jeśli pacjent ma bardzo niskie ciśnienie krwi (ciężkie niedociśnienie);

• jeśli u pacjenta występuje niewydolność serca (stan, w którym serce nie jest w stanie odpowiednio pompować krwi, czego skutkiem jest duszność lub obrzęki obwodowe, np. obrzęk nóg, okolicy kostek lub stóp) po ostrym zawale serca;

• jeśli pacjent ma cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek i stosuje lek obniżający ciśnienie krwi, zawierający aliskiren.

• Białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki niepowlekane, z oznaczeniem "100" na jednej stronie oraz " " na drugiej stronie, o średnicy 9 mm.

• W opakowaniu 30 tabletek w blistrach w tekturowym pudełku.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Prestozek Combi należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli

• u pacjenta występuje kardiomiopatia przerostowa (choroba mięśnia sercowego) lub zwężenie tętnicy nerkowej (zwężenie tętnicy dostarczającej krew do nerki)

• jeśli pacjent ma jakiekolwiek inne choroby serca;

• jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby;

• jeśli pacjent ma chorobę nerek lub jest poddawany dializoterapii;

• jeśli u pacjenta występuje kolagenoza (choroba tkanki łącznej), taka jak toczeń rumieniowaty układowy lub twardzina skóry;

• jeśli pacjent ma cukrzycę;

• jeśli pacjent stosuje dietę o małej zawartości soli lub zamienniki soli kuchennej zawierające potas (istotne jest odpowiednie stężenie potasu we krwi);

• jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków, stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi:antagoniste receptora angiotensyny II (AIIRA), nazywanego również sartanem – na przykład walsartan, telmisartan, irbesartan, szczególnie, jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek związane z cukrzycą; aliskiren.

Lekarz może zalecić regularną kontrolę czynności nerek, ciśnienie tętniczego oraz stężenia elektrolitów (np. potasu) we krwi.

Należy poinformować lekarza o ciąży, podejrzeniu lub planowaniu ciąży. Nie zaleca się stosowania leku Prestozek Combi we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go przyjmować po 3 miesiącu ciąży, ponieważ może poważnie zaszkodzić dziecku, jeżeli zostanie zastosowany w tym okresie.

Stosując lek Prestozek Combi należy również poinformować lekarza lub personel medyczny, jeżeli:

• pacjent ma być poddany znieczuleniu ogólnemu i (lub) zabiegowi chirurgicznemu;

• w ostatnim czasie u pacjenta występowała biegunka lub wymioty;

• u pacjenta ma być przeprowadzony zabieg aferezy LDL (usunięcie cholesterolu z krwi za pomocą specjalnego urządzenia);

• pacjent ma być poddany leczeniu odczulającemu, w celu zmniejszenia reakcji uczuleniowych na jad pszczół lub os.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosowania leku Prestozek Combi we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go przyjmować po 3 miesiącu ciąży, ponieważ może poważnie zaszkodzić dziecku, jeżeli zostanie zastosowany po 3 miesiącu ciąży.

Lek Prestozek Combi nie wpływa na zdolność koncentracji, jednak u pacjenta mogą wystąpić zawroty głowy lub osłabienie spowodowane niskim ciśnieniem krwi, co może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

Dlatego nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn, dopóki pacjent nie upewni się, jak lek Prestozek Combi wpływa na niego.

W razie zażycia zbyt wielu tabletek, należy niezwłocznie zgłosić się do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala lub skonsultować się z lekarzem.

Najbardziej prawdopodobne objawy przedawkowania to niskie ciśnienie krwi, które może powodować zawroty głowy lub omdlenie.

W takim przypadku pomocne może być położenie się na plecach z uniesionymi nogami.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Należy unikać stosowania leku Prestozek Combi jednocześnie z:

• litem (stosowanym w leczeniu manii lub depresji);

• estramustyną (stosowaną w leczeniu raka);

• lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren), suplementami potasu lub zamiennikami soli kuchennej zawierającymi potas.

Na leczenie lekiem Prestozek Combi może mieć wpływ stosowanie innych leków. Lekarz może zalecić zmianę dawki i (lub) zastosować inne środki ostrożności.

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków, ponieważ może to wymagać zastosowania szczególnej ostrożności:

• inne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, w tym antagoniści receptora angiotensyny II (AIIRA), aliskiren i leki moczopędne (leki zwiększające objętość moczu wydalanego przez nerki);

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen), stosowane w celu łagodzenia bólu lub duże dawki kwasu acetylosalicylowego;

• leki stosowane w leczeniu cukrzycy (takie jak insulina);

• leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych, takich jak depresja, lęk, schizofrenia, itp. (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresyjne podobne do imipraminy, neuroleptyki);

• leki immunosupresyjne (osłabiające mechanizmy obronne organizmu), stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych lub po przeszczepieniu narządu (np. cyklosporyna);  allopurynol (stosowany w leczeniu dny moczanowej);

• prokainamid (stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca);

• leki rozszerzające naczynia krwionośne, w tym azotany;

• heparyna (lek stosowany do rozrzedzania krwi);

• efedryna, noradrenalina lub adrenalina (leki stosowane w leczeniu niskiego ciśnienia krwi, wstrząsu lub astmy);

• baklofen stosowany w leczeniu sztywności mięśni, występującej w takich chorobach jak stwardnienie rozsiane;

• niektóre antybiotyki, takie jak ryfampicyna;

• leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, fosfenytoina, prymidon;

• itrakonazol, ketokonazol (leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych);

• leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne, stosowane w leczeniu rozrostu gruczołu krokowego, takie jak prazosyna, alfuzosyna, doksazosyna, tamsulosyna, terazosyna;

• amifostyna (stosowana w celu zapobieganiu lub zmniejszenia nasilenia działań niepożądanych związanych ze stosowaniem innych leków lub naświetlań w leczeniu raka);

• kortykosteroidy (stosowane w leczeniu różnych chorób, w tym ciężkiej astmy i reumatoidalnego zapalenia stawów);

• sole złota, zwłaszcza podawane dożylnie (stosowane w leczeniu objawów reumatoidalnego zapalenia stawów).

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Działania niepożądane pogrupowano w następujący sposób, zgodnie z częstością ich występowania:

• Bardzo często: występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów

• Często: występują u 1 do 10 na 100 pacjentów

• Niezbyt często: występują u 1 do 10 na 1 000 pacjentów

• Rzadko : występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów

• Bardzo rzadko: występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów

• Nie znana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów niepożądanych, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem:

• objawy reakcji alergicznej, takie jak obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka lub gardła, trudności w oddychaniu;

• silne zawroty głowy lub omdlenie;

• nienaturalnie szybka lub nieregularna czynność serca.

Inne działania niepożądane to:

Częste działania niepożądane:

• ból głowy,

• zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego,

• zawroty głowy pochodzenia błędnikowego,

• uczucie drętwienia lub mrowienia,

• senność,

• zaburzenia widzenia,

• szumy uszne (wrażenie dźwięku w uszach),

• kołatanie serca (bardzo szybka czynność serca),

• nagłe zaczerwienienie twarzy (uczucie gorąca lub ciepła na twarzy),

• uczucie „pustki” w głowie w związku z niskim ciśnieniem krwi,

• kaszel,

• duszność,

• nudności,

• wymioty,

• ból brzucha,

• zaburzenia smaku,

• niestrawność lub trudności w trawieniu,

• biegunka,

• zaparcie,

• reakcje alergiczne (takie jak wysypki skórne, świąd),

• obrzęk okolicy kostek,

• kurcze mięśni,

• uczucie zmęczenia,

• obrzęk (opuchnięcie nóg lub kostek).

Niezbyt częste działania niepożądane:

• wahania nastroju,

• zaburzenia snu,

• drżenie,

• omdlenie (chwilowa utrata przytomności),

• brak odczuwania bólu,

• zapalenie błony śluzowej nosa (niedrożność lub wyciek z nosa),

• zmiana rytmu wypróżnień,

• wypadanie włosów,

• czerwone plamy lub odbarwienia na skórze,

• ból pleców, mięśni lub stawów,

• ból w klatce piersiowej,

• zwiększona częstość oddawania moczu, szczególnie w nocy,

• ogólne złe samopoczucie,

• skurcz oskrzeli (uczucie ściskania w klatce piersiowej, świszczący oddech i duszność),

• suchość błony śluzowej jamy ustnej,

• obrzęk naczynioruchowy (objawy takie jak świszczący oddech, obrzęk twarzy lub języka),

• zaburzenia nerek,

• impotencja,

• zwiększone pocenie się,

• powiększenie piersi u mężczyzn,

• zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała.

Rzadkie działania niepożądane:

• dezorientacja,

• zwiększenie stężenia bilirubiny i aktywności enzymów wątrobowych w surowicy.

Bardzo rzadkie działania niepożądane:

• zaburzenia sercowo-naczyniowe (zaburzenia rytmu serca, dławica piersiowa, zawał serca i udar),

• eozynofilowe zapalenie płuc (rzadki rodzaj zapalenia płuc),

• rumień wielopostaciowy (wysypka skórna, często rozpoczynająca się pojawieniem czerwonych, swędzących plam na twarzy, ramionach lub nogach)

• zaburzenia krwi,

• zaburzenia trzustki,

• żołądka lub wątroby,

• neuropatia obwodowa (choroba powodująca utratę czucia, ból i niekontrolowane ruchy mięśni),

• hipertonia (wzmożone napięcie mięśni),

• zapalenie naczyń krwionośnych (zwłaszcza skóry),

• opuchlizna dziąseł,

• duże stężenie cukru we krwi.

Pacjenci przyjmujący lek Prestozek Combi zgłaszali również następujące działania niepożądane:

• hipoglikemia (bardzo małe stężenie cukru we krwi),

• zwiększenie stężenia mocznika we krwi i kreatyniny w surowicy,

• hiperkaliemia (zwiększenie stężenia potasu we krwi).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C PL-02 222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 e-mail: ndl@urpl.gov.pl

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.