Duphalac 667 mg/ml, roztwór doustny, 150 ml

Wskazania do stosowania:

- Zaparcia: regulacja fizjologicznej czynności okrężnicy

- Przypadki konieczności zmiękczenia stolca ze względów medycznych (żylaki odbytu, po
operacjach w obrębie jelita grubego lub odbytu)

- Encefalopatia wątrobowa (EW): leczenie i zapobieganie śpiączce wątrobowej lub stanom
przedśpiączkowym

- 15 ml preparatu zawiera : - 10 g laktulozy , - do 1,65 g galaktozy - i 0,9 g laktozy , - oraz śladowe ilości innych cukrów

- laktuloza dociera w niezmienionej postaci do jelita grubego , gdzie w wstępnicy ulega rozkładowi przez florę bakteryjną do kwasów organicznych. - doprowadza to do obniżenia pH kału , uruchomienia mechanizmów fermentacyjno - osmotycznych i do przyspieszenia perystaltyki jelita grubego . - laktuloza wpływa także wielokierunkowo na metabolizm amoniaku w ustroju

Dawki dobowe należy dostosowywać indywidualnie. Poniższe informacje mają charakter orientacyjny:
Zaparcia lub przypadki konieczności zmiękczenia stolca ze względów medycznych

Z reguły dawki można zmniejszyć po kilku dniach, dostosowując je do potrzeb pacjenta.
Najkorzystniej jest przyjmować zaleconą dawkę leku jednorazowo w trakcie śniadania. Pierwsze efekty
kliniczne mogą pojawić się dopiero po kilku dniach. Jest to związane z mechanizmem działania laktulozy.
Można rozważyć zastosowanie większych dawek lub zwiększenie częstości podawania, jeżeli nie uzyska
się pozytywnej odpowiedzi po pierwszych dwóch dniach.

Śpiączka wątrobowa i stan przedśpiączkowy

Dawka początkowa: 3 - 4 razy na dobę po 30-45 ml.

Dawka podtrzymująca: należy ją ustalić w taki sposób, aby pacjent oddawał luźny stolec 2-3 razy na

dobę. Odczyn stolca powinien zawierać się w granicach pH 5,0 - 5,5.

- duphalac nie jest wskazany dla pacjentów wymagających diety o niskiej zawartości galaktozy (zawiera galaktozę w ilości do 1,65 g/15 ml)

- duphalac zawiera laktozę (do 0,9 g/15 ml) co powinno być brane pod uwagę przy leczeniu pacjentów z nietolerancją laktozy - w trakcie leczenia nie dopuszczać do wystąpienia biegunki - syrop rozpuszczać w wodzie lub innych płynach - zmiana koloru syropu nie wpływa na jego jakość

Duphalac występuje w postaci roztworu doustnego, który jest klarownym, lepkim płynem, bezbarwnym do brązowawo-żółtego.

Duphalac jest dostępny w saszetkach zawierających 15 ml roztworu (10 saszetek w opakowaniu), w butelkach zawierających 150 ml. Miarka z podziałką: 2,5 ml; 5 ml; 10 ml; 15 ml; 20 ml; 25 ml i 30 ml.

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Duphalac należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli pacjent cierpi na jakiekolwiek choroby, a w szczególności:

• jeśli u pacjenta występuje niewyjaśniony ból brzucha

• jeśli pacjent nie trawi cukru mlecznego (laktozy)

• jeśli występuje cukrzyca.

Nie należy przyjmować leku Duphalac jeśli występuje:

• nietolerancja galaktozy lub fruktozy

• niedobór laktazy typu Lapp

• złe wchłanianie glukozy-galaktozy.

U pacjentów z cukrzycą i jednocześnie leczonych z powodu encefalopatii wątrobowej dawka leku Duphalac będzie większa. Ta duża dawka może zawierać dużą ilość cukru. Z tego powodu może być konieczne dostosowanie dawki leków przeciwcukrzycowych.

Przewlekłe przyjmowanie niedostosowanych dawek (pojawienie się powyżej 2-3 miękkich stolców na dobę) lub nadużywanie może prowadzić do biegunki i zaburzeń elektrolitowych.

W trakcie stosowania leków przeczyszczających zaleca się wypijać odpowiednią ilość płynów (około 2 l/dobę, tj. 6-8 szklanek).

W przypadku przyjmowania leku Duphalac przez kilka dni i braku poprawy lub nasilenia się objawów należy skontaktować się z lekarzem.

Dzieci

W szczególnych przypadkach lekarz może przepisać Duphalac do stosowania u dziecka, niemowlęcia lub noworodka. Lek Duphalac może być podawany niemowlętom i małym dzieciom tylko po zaleceniu przez lekarza, ponieważ może zaburzać naturalny odruch wypróżniania.

W takich przypadkach leczenie będzie ściśle nadzorowane przez lekarza.

Lek Duphalac a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Duphalac z jedzeniem i piciem

Duphalac może być przyjmowany z jedzeniem lub bez. Nie ma ograniczeń dotyczących przyjmowanego jedzenia lub picia.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Duphalac może być przyjmowany w czasie ciąży i karmienia piersią.

Nie przewiduje się wpływu na płodność.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Duphalac nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Duphalac może zawierać bardzo małe ilości cukru mlecznego (laktoza), galaktozy, epilaktozy lub fruktozy.

Jeśli pacjent został poinformowany przez lekarza, że stwierdzono u niego nietolerancję niektórych cukrów należy skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

- niekiedy w początkowej fazie leczenia wzdęcia i gazy .Przy wysokich dawkach leku (np.w encefalopatii wątrobowej) lub przy nadużyciu leku biegunka z hypopotasemią