Posakonazol jest lekiem stosowanym w zakażeniu grzybami, przede wszystkim z rodzajów Candida, Aspergillus oraz Mucor. Stosuje się także profilaktycznie u pacjentów z obniżoną odpornością, by zapobiec inwazjom grzybiczym. Jest znacznie bardziej efektywny w zwalczaniu grzybic niż inne leki przeciwgrzybicze, ale może wywoływać także bardziej poważne skutki uboczne. Lek ten działa na błony komórkowe grzyba, łączy się z występującymi w nich fosfolipidami, co konsekwencji zmienia strukturę błony komórkowej, która przestaje być stabilna, co uniemożliwia wzrost grzyba i jego rozmnażanie.
Posakonazol – jak działa?
Posakonazol działa jako inhibitor 14α-demetylazy lanosterolu (CYP51), enzymu odpowiedzialnego za kluczowy etap w biosyntezie ergosterolu. W warunkach in vitro wykazuje aktywność przeciwko różnym gatunkom grzybów, takim jak Aspergillus (A. fumigatus, A. flavus, A. terreus, A. nidulans, A. niger, A. ustus), Candida (C. albicans, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. dubliniensis, C. famata, C. inconspicua, C. lipolytica, C. norvegensis, C. pseudotropicalis), Coccidioides immitis, Fonsecaea pedrosoi i Fusarium.
>> Co to jest grzybica? Gdzie może występować?
Posakonazol – kiedy stosować?
Posakonazol jest stosowany w leczeniu oraz zapobieganiu zakażeniom grzybiczym u dorosłych w przypadkach, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, grzybniak, kokcydioidomikoza oraz kandydoza jamy ustnej i gardła. Jest także używany do zapobiegania inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów z ostrą białaczką szpikową lub zespołem mielodysplastycznym otrzymujących chemioterapię oraz po przeszczepieniu szpiku i stosujących duże dawki leków immunosupresyjnych.
>> Grzybica jamy ustnej – objawy, leczenie. Czy leki bez recepty pomogą?
Posakonazol – najczęstsze działania niepożądane
Podobnie jak każdy lek, posakonazol może powodować działania niepożądane, jednakże nie występują one u wszystkich pacjentów stosujących ten lek. Najczęściej występujące skutki uboczne posakonazolu to nudności (6%) i ból głowy (8%). Inne częste skutki to m.in. neutropenia, zaburzenia elektrolitowe, jadłowstręt, parestezje, zawroty głowy, senność, wymioty, ból brzucha, biegunka, niestrawność, suchość w ustach, nadmierne oddawanie gazów, zwiększone wartości parametrów czynności wątroby (AST, ALT, fosfatazy zasadowej, GGTP, bilirubiny), osutka, gorączka, astenia i uczucie zmęczenia.
>> Brak witaminy B12 a neuropatia
Posakonazol – najczęstsze interakcje
Pozakonazol ma potencjalne interakcje z innymi lekami, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo jego stosowania. Należy zachować ostrożność przy równoczesnym przyjmowaniu pozakonazolu z alkaloidami sporyszu, statynami oraz alkaloidami barwinka. Stosowanie pozakonazolu z alkaloidami sporyszu może zwiększyć ryzyko zatrucia, zatem nie zaleca się równoczesnego ich podawania. W przypadku statyn, szczególnie inhibitorów reduktazy HMG-CoA, konieczne jest przerwanie leczenia w trakcie stosowania pozakonazolu, aby uniknąć potencjalnych powikłań, takich jak rabdomioliza. Również współadministracja pozakonazolu z alkaloidami barwinka wymaga ostrożności ze względu na potencjalne neurotoksyczne efekty. W przypadku konieczności równoczesnego podawania, zaleca się rozważenie modyfikacji dawki alkaloidów barwinka. Wszelkie zmiany w terapii należy skonsultować z lekarzem.
>> Grzybica skóry gładkiej – jak można się nią zarazić?
Posakonazol – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
W czasie ciąży należy zachować ostrożność przy stosowaniu tego leku. Przed zastosowaniem leku w okresie ciąży, zawsze warto skonsultować się z lekarzem w celu oceny ryzyka i korzyści dla pacjentki.
>> Wrotycz pospolity – właściwości i zastosowanie. Wrotycz na kleszcze i komary
Posakonazol – w jakich postaciach występuje?
Posakonazol występuje w postaci zawiesiny doustnej.
>> Badanie kału na pasożyty — na czym polega i kiedy je wykonać