Apselan Plus 200 mg + 30 mg, 20 tabletek powlekanych

Apselan Plus to tabletki powlekane zawierające 200 mg ibuprofenu i 30 mg chlorowodorku pseudoefedryny.

• Lek działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo.

• Zmniejsza obrzęk i przekrwienie błony śluzowej nosa oraz ilość wydzieliny.

• Udrożnia nos i zatoki oboczne nosa.

Lek przeznaczony jest do stosowania doraźnego w celu złagodzenia objawów niedrożności nosa i zatok obocznych nosa z towarzyszącym bólem głowy, bólów związanych z niedrożnością zatok oraz gorączką w przebiegu grypy lub przeziębienia.

Ten lek należy zawsze przyjmować dokładnie tak, jak opisano w ulotce dla pacjenta lub według wskazań lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Lek stosuje się doustnie. Zalecana dawka, to:

Lek należy przyjmować tylko doustnie i krótkotrwale.

Dorośli i młodzież powyżej 15 lat
1 do 2 tabletek doustnie co 4 – 6 godzin po posiłkach. Nie należy stosować dawki większej niż 6 tabletek na dobę (maksymalna dawka dobowa 1200 mg ibuprofenu i 180 mg pseudoefedryny chlorowodorku w dawkach podzielonych).

Osoby w podeszłym wieku
Nie jest wymagana modyfikacja dawkowania, o ile nie jest zaburzona czynność nerek lub wątroby. Jeśli występują zaburzenia czynności nerek lub wątroby lekarz powinien ustalić dawkowanie indywidualnie.

Stosowanie u dzieci
Leku nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 15 lat.

Niewydolność nerek lub wątroby
Nie jest wymagane zmniejszenie dawki u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności nerek lub wątroby (patrz punkt 4.4). Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę.

Kiedy nie stosować leku Apselan Plus:

• jeśli pacjent ma uczulenie na ibuprofen, aspirynę lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub w przeszłości występowały wysypki skórne, pokrzywka, świąd, trudności z oddychaniem, ucisk w klatce piersiowej, obrzęk ust, twarzy, warg lub języka podczas stosowania tych leków lub jeśli pacjent ma uczulenie na którykolwiek z pozostałych składników tego leku;

• u pacjentów ze skazą krwotoczną (skłonnością do krwawień);

• u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, ciężką niewydolnością nerek lub ciężką niewydolnością serca;

• w ciąży;

• w okresie karmienia piersią;

• u pacjentów przyjmujących jednocześnie inne NLPZ w tym inhibitory COX-2 (zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych);

• u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, tachykardią (przyspieszenie akcji serca), nadciśnieniem tętniczym, dławicą piersiową, częstoskurczem;

• u pacjentów u których wystąpiło zatrzymanie moczu;

• u pacjentów z nadczynnością tarczycy;

• u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem;

• u pacjentów z przebytym krwotocznym udarem mózgu lub występowaniem czynników ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko krwotocznego udaru mózgu, na przykład w wyniku przyjmowania leków zwężających naczynia krwionośne lub innych leków zmniejszających przekrwienie, stosowanych doustnie lub do nosa;

• nie stosować u dzieci i młodzieży poniżej 15 lat.

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Apselan Plus należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

Przyjmowanie leków przeciwzapalnych/przeciwbólowych, takich jak ibuprofen, może wiązać się z niewielkim wzrostem ryzyka zawału serca lub udaru, w szczególności gdy są stosowane w dużych dawkach. Nie należy przekraczać zalecanej dawki i czasu trwania leczenia.

Przed zastosowaniem leku Apselan Plus pacjent powinien omówić leczenie z lekarzem lub farmaceutą, jeśli:

• u pacjenta występują choroby serca, takie jak niewydolność serca, dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej), pacjent miał atak serca, operację pomostowania, występuje u pacjenta choroba tętnic obwodowych (słabe krążenie krwi w nogach z powodu zwężenia lub zablokowania tętnic) lub jeśli pacjent przeszedł jakikolwiek udar (w tym mini-udar lub przemijający atak niedokrwienny – TIA).

• pacjent choruje na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, występuje u niego zwiększone stężenie cholesterolu, w rodzinie pacjenta występowała choroba serca lub udar, lub jeśli pacjent pali tytoń. Wszelkie ryzyko jest bardziej prawdopodobne po podaniu dużych dawek i podczas długotrwałego leczenia. Nie należy przekraczać zalecanej dawki lub czasu trwania leczenia.

• u pacjenta występują zaburzenia krzepnięcia krwi.

• pacjent ma wrzody żołądka lub chorobę zapalną jelit (np. wrzodziejące zapalenie okrężnicy i choroba Crohna).

• pacjent ma astmę bądź alergię.

• pacjent ma chorobę serca, nerek, wątroby bądź prostatę.

• osoby w podeszłym wieku - są bardziej narażone na działania niepożądane, takie jak krwawienia żołądka i perforacja, które mogą mieć śmiertelny skutek.

• w przypadku tocznia rumieniowatego układowego (SLE) - choroba wpływa na układ odpornościowy, powodując bóle stawów, zmiany skórne i inne problemy.

• w przypadku podejmowania prób zajścia w ciążę.

• w przypadku odwodnionych pacjentów - młodzieży, ponieważ istnieje wówczas ryzyko wystąpienia chorób nerek. Jeśli pacjent nie przyjmuje płynów lub traci płyny z powodu ciągłych wymiotów lub biegunki należy poradzić się lekarza przed zastosowaniem leku.

Podczas leczenia należy powstrzymać się od picia alkoholu.

Pseudoefedryny chlorowodorek może skutkować pozytywnym wynikiem testu antydopingowego.

Lek Apselan Plus zawiera laktozę
Jeśli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża i karmienie piersią

Stosowanie leku Apselan Plus u kobiet w ciąży i karmiących piersią jest przeciwwskazane.

Płodność

Stosowanie leku Apselan Plus może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet.

W czasie stosowania leku Apselan Plus należy zachować ostrożność w trakcie prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Nie należy stosować leku w przypadku przyjmowania:

• innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ);

• leków obkurczających błonę śluzową (donosowych lub doustnych);

• w przeszłości lub w ciągu ostatnich dwóch tygodni leków przeciwdepresyjnych znanych jako inhibitory monoaminooksydazy (MAO);

• trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (stosowanych w leczeniu depresji).

Należy powiadomić lekarza jeśli pacjent przyjmuje:

• leki o działaniu przeciwzakrzepowym (tj. rozrzedzające krew/zapobiegające powstawaniu zakrzepów, takie jak aspiryna/kwas acetylosalicylowy, warfaryna, tyklopidyna);

• leki obniżające ciśnienie krwi (inhibitory ACE, takie jak captopril, leki beta-adrenolityczne, takie jak leki zawierające atenolol, leki będące antagonistami receptora angiotensyny II, takie jak losartan) lub jakichkolwiek lek moczopędny;

• glikozydy nasercowe, takie jak digoksyna (Digitalis) lub chinidyna stosowana w leczeniu chorób serca;

• fenytoinę (lek stosowany w leczeniu padaczki);

• lit (stosowany w leczeniu zaburzeń nastroju);

• metotreksat (stosowany w leczeniu zapalenia stawów);

• leki zobojętniające (leki stosowane w leczeniu objawów wrzodu żołądka np. zgagi);

• cyklosporyny (stosowane w celu osłabienia układu odpornościowego organizmu np. po przeszczepie);

• mifepriston (stosowany w przerywaniu ciąży);

• antybiotyki chinolonowe (stosowane w leczeniu szerokiego zakresu zakażeń);

• takrolimus (lek stosowany po przeszczepie);

• leki znane jako pochodne sulfonylomocznika, takie jak glibenklamid (stosowany w leczeniu cukrzycy);

• kortykosteroidy (rodzaj leków przeciwzapalnych, np. hydrokortyzon);

• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI, np. fluoksetyna) (leki stosowane w leczeniu depresji);

• aminoglikozydy (np. gentamycyny lub amikacyna) (leki stosowane w leczeniu zakażeń);

• lek antybakteryjny furazolidon (leki stosowane w leczeniu zakażeń);

• zydowudynę (stosowany w leczeniu zakażeń HIV);

• guanetydynę, rezerpinę lub metylodopę (leki stosowane w chorobach serca i układu krążenia);

• sulfinpyrazon i probenecyd (leki stosowane w leczeniu dny);

• leki moczopędne oszczędzające potas (leki stosowane w chorobach serca);

• pochodne sporyszu (leki stosowane w leczeniu migreny);

• agonistów receptora dopaminy (leki stosowane w leczeniu objawów choroby Parkinsona);

• heparynę, Ginkgo biloba (stosowane w leczeniu zakrzepów).

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może zostać zmniejszone poprzez zastosowanie minimalnej dawki.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane wymienione poniżej, należy ZAPRZESTAĆ stosowania leku i skontaktować się z lekarzem bądź farmaceutą:

• Często

  • krwawienie z żołądka lub jelit (krwawe wymioty lub krew w kale, czarne zabarwienie kału)

• Niezbyt często

  • silne bóle głowy lub bóle głowy, które są silniejsze niż zazwyczaj

• Bardzo rzadko

  • atak serca

  • szybkie bicie serca lub kołatanie serca

  • reakcja alergiczna po zastosowaniu Apselan Plus, do oznak należy: wysypka, pokrzywka, świąd, trudności w oddychaniu, ucisk w klatce piersiowej, obrzęk ust, twarzy, warg lub języka

  • pęcherzykowate zmiany na skórze lub błonach śluzowej jamy ustnej, objawy obejmują pieczenie, zaczerwienienie, pęcherze i owrzodzenia

• Częstość nieznana

  • udar mózgu

  • zaburzenia zachowania, takie jak uczucie podekscytowania, pobudzenie, niepokój, zdenerwowanie i nerwowość

Oprócz wyżej wymienionych objawów, w czasie leczenia mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Często

  • niestrawność, ból brzucha, uczucie mdłości (nudności), wymioty, biegunka, zaparcia, zwiększone oddawanie gazów

• Niezbyt często

  • wrzody żołądka

  • problemy ze snem

  • uczucie senności i zmęczenia

  • zawroty głowy lub drażliwość

  • problemy ze wzrokiem

  • nieprzemijające bóle głowy

  • wypryski na skórze (wysypka, świąd)

  • stan zapalny żołądka lub jelit, nasilenie istniejącej choroby zapalnej jelit

  • nadwrażliwość, taka jak sapanie i trudności w oddychaniu u pacjentów, którzy chorują na astmę oskrzelową lub chorobę alergiczną

• Rzadko

  • problemy z nerkami

  • zaburzenia słuchu (szumy uszne)

• Bardzo rzadko

  • depresja

  • niewydolność serca

  • niewydolność nerek

  • wysokie ciśnienie krwi

  • ból lub stan zapalny w jamie ustnej

  • zapalenie trzustki

  • zwężenie jelita (zwężenie jelit)

  • aseptyczne zapalenie opon mózgowych, nasilenie infekcyjnych zapaleń

  • problemy z komórkami krwi - pacjent może być bardziej podatny na zakażenia lub powstawanie siniaków

  • zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby lub żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu)

• Częstość nieznana

  • ból w klatce piersiowej

  • suchość w ustach, uczucie pragnienia

  • nieprawidłowe skurcze, drgawki

  • uczucie wirowania (zawroty głowy)

  • zmniejszony hematokryt i zmniejszenie stężenia hemoglobiny

  • widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma (omamy)

  • wysypka skórna, czerwone lub fioletowe przebarwienia skóry, zatrzymanie płynów (obrzęki)

  • rzadsze oddawanie moczu, krew lub białko w moczu (widoczne w badaniach)

  • mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne znane jako zespół DRESS. Do objawów zespołu DRESS należą: wysypka skórna, gorączka, obrzęk węzłów chłonnych oraz zwiększenie liczby eozynofilów (rodzaj białych krwinek).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:

Aleje Jerozolimskie 181C, 02 - 222 Warszawa,

tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309,

e-mail: ndl@urpl.gov.pl

Działania niepożądane można również zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.