Od pewnego czasu mam problem ze stulejką i zastanawiam się, jakie leczenie miejscowe byłoby najbardziej skuteczne u dorosłego. Słyszałem, że są różne maści steroidowe, które mogą pomóc w zmiękczeniu napletka, ale nie wiem, która byłaby odpowiednia w moim przypadku, jak długo należy ją stosować i czy jest jakieś ryzyko związane z takim leczeniem.
Jaką maść stosować na stulejkę u dorosłych?
W serwisie Apteline.pl zgodnie z wizją Grupy NEUCA zależy nam na przekazywaniu treści najwyższej jakości – sprawdzonych informacji, eksperckiej wiedzy. Dlatego nasze teksty piszą i weryfikują specjaliści – farmaceuci i lekarze.
Leczenie miejscowe w przypadku zwężenia napletka, czyli stulejki, jest uznaną i skuteczną metodą, która pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej lub znacznie ułatwić późniejszy zabieg. Kluczowe są tu jednak wybór odpowiedniego preparatu, prawidłowa technika jego aplikacji, higiena oraz cierpliwość, gdyż efekty nie pojawiają się natychmiast.
W leczeniu stulejki u dorosłych standardem są maści lub kremy zawierające silne glikokortykosteroidy. Ich działanie polega na miejscowym wygaszeniu stanu zapalnego, zmniejszeniu grubości naskórka oraz zwiększeniu elastyczności tkanki łącznej napletka, co ułatwia jego odprowadzanie. Bezpieczeństwo i skuteczność terapii każdorazowo ocenia lekarz – jeśli można podjąć takie leczenie, doktor po zapoznaniu się ze stanem zdrowia pacjenta dobierze odpowiedni lek. Do substancji sterydowych stosowanych w leczeniu stulejki zaliczamy:
- klobetazol – jest to bardzo silny steryd, często zalecany w leczeniu zwężeń napletka u dorosłych;
- betametazon – badania potwierdzają jego wysoką skuteczność w redukcji zwężenia napletka;
- hydrokortyzon – słabszy od powyższych, chociaż jest dostępny bez recepty, bezpieczeństwo stosowania w leczeniu stulejki powinien ocenić lekarz.
Samo smarowanie to za mało. Leczenie sterydowe jest terapią skojarzoną, polegającą na połączeniu działania leku z mechanicznym rozciąganiem. Maść należy nakładać tylko na zwężony pierścień napletka (czyli tę część, która jest najwęższa i nie pozwala na zsunięcie skóry), a nie na cały penis czy żołądź. Warstwa maści powinna być cienka. Zazwyczaj zaleca się stosowanie 1 do 2 razy dziennie (rano i wieczorem), najlepiej po kąpieli, gdy skóra jest rozgrzana i bardziej miękka – oczywiście dokładny schemat określa lekarz prowadzący. Po nałożeniu maści należy delikatnie próbować odprowadzać napletek do momentu poczucia lekkiego oporu i przytrzymać skórę w tym napięciu przez kilkanaście sekund. Nigdy jednak nie można ściągać napletka na siłę – pęknięcia skóry goją się, tworząc blizny, które są mniej elastyczne niż zdrowa skóra. Proces ten powtarza się przy każdej aplikacji, a leczenie trwa kilka tygodni (4-8). Jeśli po tym czasie nie ma żadnej poprawy, dalsze stosowanie sterydów jest zazwyczaj bezzasadne i należy rozważyć inne opcje.
Sterydy obniżają miejscową reakcje odpornościową organizmu, co może sprzyjać rozwojowi infekcji grzybiczych lub bakteryjnych pod napletkiem. Ich długotrwałe stosowanie niekiedy prowadzi do nadmiernego ścieńczenia skóry, powstawania rozstępów i pęknięć, co paradoksalnie może pogłębić problem.
Podczas leczenia higiena intymna jest absolutnym priorytetem. Należy codziennie myć prącie ciepłą wodą, unikać drażniących mydeł i żeli pod prysznic – lepszym wyborem będą delikatne emulsje do higieny intymnej lub emolienty. Po myciu należy dokładnie, ale delikatnie osuszyć napletek, ponieważ wilgoć sprzyja rozwojowi grzybicy, zwłaszcza przy terapii sterydowej.
Jeśli problem jest poważny i terapia miejscowa nie pomaga, to lekarz może zaproponować inny sposób na pozbycie się stulejki:
- obrzezanie, czyli całkowite lub częściowe usunięcie napletka; jest to najskuteczniejsza metoda eliminująca problem definitywnie.
- plastyka napletka – zabieg mniej inwazyjny, polegający na nacięciu i odpowiednim zszyciu skóry, aby poszerzyć ujście napletka, zachowując go;
- na rynku dostępne są również specjalistyczne zestawy silikonowych pierścieni rozszerzających, które nosi się pod napletkiem, stopniowo zwiększając ich rozmiar.
