Sulpiryd jest lekiem o działaniu antyautystycznym, aktywizującym i przeciwdepresyjnym. W sposób wybiórczy blokuje działanie receptorów dopaminowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Dzięki temu doprowadza do wyciszenia układu nerwowego. Szybko niweluje omamy, zaburzenia myślenia oraz nastrój depresyjny. Jednocześnie działa przeciwwymiotnie. Sulpiryd stosowany jest w leczeniu schizofrenii, przewlekłych psychoz alkoholowych, zaburzeń depresyjnych oraz migren.
Sulpiryd – jak działa?
Mechanizm działania sulpirydu obejmuje antagonizm wobec receptorów dopaminowych w mózgu, co jest cechą wspólną z klasycznymi neuroleptykami. Sulpiryd wykazuje jednak unikalne właściwości, takie jak brak działania kataleptycznego w terapeutycznie skutecznych dawkach, nieistotny wpływ na obrót metaboliczny noradrenaliny i serotoniny (5HT), minimalny wpływ na aktywność antycholinesterazy, brak oddziaływania na receptory muskarynowe i receptory kwasu gamma-aminomasłowego (GABA). Charakterystyczną cechą sulpirydu jest dwutorowe działanie, pełniąc rolę zarówno leku przeciwdepresyjnego, jak i przeciwpsychotycznego. Obserwuje się zmniejszenie objawów psychotycznych oraz normalizację funkcji psychicznych u pacjentów leczonych sulpirydem.
>> Neuroleptyki – lista, działanie, skutki uboczne
Sulpiryd – kiedy stosować?
Sulpiryd jest wskazany do stosowania w postaci kapsułek twardych o dawkach 50 mg i 100 mg. Jego zastosowanie obejmuje leczenie ostrych i przewlekłych psychoz w schizofrenii, zwłaszcza w przypadku obecności objawów upośledzonej aktywności. Ponadto sulpiryd znajduje zastosowanie w leczeniu przewlekłych psychoz alkoholowych oraz zaburzeń psychosomatycznych. W przypadku zaburzeń depresyjnych, szczególnie gdy leczenie innymi lekami przeciwdepresyjnymi jest nieskuteczne lub niemożliwe do zastosowania, sulpiryd może być stosowany. Dodatkowe wskazania obejmują migrenę i zawroty głowy o różnej etiologii, w tym w chorobie Meniere’a. Sulpiryd może również być stosowany wspomagająco w terapii uzależnienia alkoholowego. Dla tabletek o dawce 200 mg wskazaniem jest leczenie zarówno ostrych, jak i przewlekłych psychoz w schizofrenii.
>> Delirium tremens – co to jest „delirka alkoholowa”? Czy przejdzie sama?
Sulpiryd – najczęstsze działania niepożądane
Podobnie jak każdy lek, sulpiryd może powodować działania niepożądane, jednakże nie występują one u wszystkich pacjentów stosujących ten lek. Skutki uboczne sulpirydu mogą obejmować różne obszary organizmu:
W zakresie zaburzeń serca, pojedyncze przypadki torsade de pointes zostały zgłoszone.
W obszarze endokrynologicznym, choć częstość nie jest znana, występowanie hiperprolaktynemii, braku menstruacji, ginekomastii, oziębłości płciowej i impotencji stanowi możliwe skutki uboczne.
Rzadko, ale możliwe, jest zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, co dotyczy zaburzeń wątroby i dróg żółciowych.
>> Depresja a obniżony nastrój – podobieństwa i różnice. Objawy depresji biologicznej, depresji reaktywnej i chandry (tabela)
Sulpiryd – najczęstsze interakcje
Połączenia z sulpirydem są przeciwwskazane w przypadku jednoczesnego stosowania z lewodopą, ze względu na wzajemny antagonizm działania między lewodopą a neuroleptykami. Dodatkowo nie zaleca się łączenia sulpirydu z lekami, które mogą wywołać torsade de pointes, takimi jak leki wywołujące bradykardię (np. b-blokery, blokery kanału wapniowego, klonidyna, guanfacyna, preparaty działające podobnie do naparstnicy), leki wywołujące zaburzenia równowagi elektrolitowej (szczególnie hipokaliemię), takie jak diuretyki, leki przeczyszczające, dożylne amfoterycyna B, glikokortykoidy, tetrakozaktydy (wymagające korekty hipokaliemii) oraz leki przeciwarytmiczne i inne substancje wydłużające odstęp QT.
>> Arytmia serca – objawy. Arytmia komorowa i nadkomorowa
Sulpiryd – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
W badaniach przeprowadzonych na zwierzętach nie zaobserwowano negatywnego wpływu sulpirydu na rozwój zarodka/płodu, przebieg porodu oraz rozwój po urodzeniu. Niemniej jednak, u noworodków matek, które były długotrwale leczone wysokimi dawkami neuroleptyków, zgłoszono kilka przypadków objawów pozapiramidowych. Noworodki narażone na działanie leków antypsychotycznych, w tym amisulprydu, w trzecim trymestrze ciąży są podwyższonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zaburzenia pozapiramidowe i/lub objawy odstawienne. Obserwowane objawy mogą różnić się w zależności od ciężkości porodu oraz czasu trwania tego procesu.
>> Depresja poporodowa – objawy. Jak pomóc młodej mamie?
Sulpiryd – w jakich postaciach występuje?
Sulpiryd występuje w postaci tabletek i kapsułek twardych.
>> Dziurawiec – naturalne wsparcie zdrowia psychicznego