Nitrogliceryna jest lekiem szybko i mocno rozszerzającym zarówno tętnice, jak i żyły, co powoduje spadek ciśnienia tętniczego krwi i poprawia ukrwienie narządów, w tym serca. Efekt ten jest krótkotrwały, dlatego lek wykorzystywany jest w leczeniu i zapobieganiu ostrych napadów dławicy piersiowej (uczucie duszności, ból zamostkowy), która jest następstwem niedostatecznego dotlenienia serca w wyniku niewydolności naczyń wieńcowych. Nitrogliceryna może być stosowana w postaci aerozolu, tabletek, maści lub plastrów.
Nitrogliceryna – jak działa?
Nitrogliceryna działa szybko rozkurczowo na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich rozszerzenia i poprawy przepływu krwi. Mechanizm jej działania związany jest z uwalnianiem tlenku azotu (NO), który zmniejsza stężenie jonów wapnia w komórkach i powoduje rozkurcz naczyń. Lek rozszerza głównie żyły, zmniejszając powrót żylny i obciążenie serca, a także obniża ciśnienie tętnicze. Dzięki temu redukuje zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i łagodzi objawy choroby niedokrwiennej serca, w tym napady dławicy piersiowej. Przy długotrwałym stosowaniu może wystąpić tachyfilaksja (osłabienie działania leku), dlatego zaleca się stosowanie nitrogliceryny w sposób przerywany. Preparaty o przedłużonym działaniu pomagają zmniejszyć częstość napadów i poprawić tolerancję wysiłku.
>> Dusznica bolesna – opracowano nową metodę diagnozowania
Nitrogliceryna – kiedy stosować?
Nitrogliceryna jest wskazana do zapobiegania bólom wieńcowym w przypadku stabilnej dławicy piersiowej.
>> Choroba wieńcowa – co trzeba o niej wiedzieć
Nitrogliceryna – najczęstsze działania niepożądane
Podobnie jak każdy lek, nitrogliceryna może powodować działania niepożądane, jednakże nie występują one u wszystkich pacjentów stosujących ten lek. Nitrogliceryna może wywołać różne skutki uboczne:
- Układ krwi i chłonny: methemoglobinemia.
- Zaburzenia psychiczne: niepokój.
- Układ nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, senność, omdlenia, niedokrwienie mózgu.
- Serce: tachykardia, nasilenie objawów dławicy piersiowej, bradykardia, sinica.
- Układ naczyniowy: niedociśnienie ortostatyczne, niezbyt często zaczerwienienie twarzy, zapaść krążeniowa.
- Układ oddechowy: zaburzenia oddychania.
>> Ból w klatce piersiowej – kiedy oznacza zawał? Objawy, przyczyny i diagnostyka bólów w klatce piersiowej
Nitrogliceryna – najczęstsze interakcje
Nitrogliceryna może oddziaływać z innymi lekami, zwłaszcza tymi, które wykazują działanie hipotensywne. Przy jednoczesnym stosowaniu glicerolu triazotanu z lekami hipotensyjnymi, takimi jak leki rozszerzające naczynia krwionośne, przeciwnadciśnieniowe, leki blokujące receptory β-adrenergiczne, blokery kanału wapniowego, neuroleptyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne oraz sapropteryna, może nastąpić nasilenie efektów hipotensyjnych. Dodatkowo jednoczesne spożywanie alkoholu z glicerolem triazotanem może zwiększyć ryzyko hipotensji oraz omdleń.
>> Choroba wieńcowa – objawy
Nitrogliceryna – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
Badania przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu glicerolu triazotanu na ciążę, rozwój zarodkowo-płodowy, poród oraz rozwój pourodzeniowy. Niemniej jednak, nie jest znane czy wyniki badań zwierzęcych mogą być bezpośrednio przenoszone na ludzi. W związku z tym, stosowanie produktu w ciąży jest zalecane jedynie w przypadkach, gdy korzyści dla matki są znaczące i przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
>> 8 kroków do zdrowego serca
Nitrogliceryna – w jakich postaciach występuje?
Nitrogliceryna występuje w postaci kremu oraz tabletek o przedłużonym uwalnianiu, maści, aerozolu podjęzykowego, tabletek i roztworu do infuzji.
>> Jak poprawić krążenie? 5 naturalnych sposobów