Moksyfloksacyna należy do grupy fluorochinolonów. Jest to lek o działaniu bakteriobójczym. Po wniknięciu do komórki bakterii lek powoduje zahamowanie enzymów odpowiedzialnych za prawidłowe funkcjonowanie mechanizmów naprawczych komórki bakteryjnej, powodując jej śmierć. Jest to dość silny lek i należy go stosować tylko jeśli bakterie wywołujące daną infekcję są oporne na inne antybiotyki. Moksyfloksacynę stosuje się w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc, powikłań zakażeń tkanek miękkich oraz zakażeń dróg rodnych.
Moksyfloksacyna – jak działa?
Moksyfloksacyna wykazuje działanie bakteriobójcze in vitro przeciwko wielu drobnoustrojom Gram-(+) i Gram-(-). Mechanizm ten polega na hamowaniu obu topoizomeraz typu II (gyrazy DNA i topoizomerazy IV), niezbędnych do replikacji, transkrypcji i naprawy DNA bakteryjnego. Substytucja grupy metoksylowej w pozycji C8 wzmacnia działanie leku, zmniejszając selekcję opornych szczepów Gram-dodatnich. Dodatkowo podstawienie w pozycji C7 grupy bicykloaminowej zapobiega aktywnemu usuwaniu moksyfloksacyny z komórek bakteryjnych. U niektórych Gram-(+) bakterii związek ten może być powiązany z ekspresją genów norA i pmrA. Badania farmakodynamiki wykazały, że działanie bakteriobójcze zależy od stężenia moksyfloksacyny, przy czym minimalne stężenia bakteriobójcze (MBC) pokrywają się z minimalnymi stężeniami hamującymi (MIC).
>> Antybiotykoterapia – kiedy sięgać po antybiotyk i jak go stosować?
Moksyfloksacyna – kiedy stosować?
Moksyfloksacyna może być stosowana tylko w przypadku, gdy inne leki przeciwbakteryjne zalecane jako leki pierwszego wyboru nie są odpowiednie lub gdy zastosowanie tych leków nie przyniosło poprawy:
- Ostre bakteryjne zapalenie zatok (po prawidłowym rozpoznaniu).
- Ostre zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, w tym zapalenie oskrzeli.
- Pozaszpitalne zapalenie płuc, z wyjątkiem ciężkich przypadków.
- Zapalenie narządów miednicy mniejszej o niewielkim lub umiarkowanym nasileniu, takie jak zakażenia górnego odcinka dróg rodnych, zapalenie jajowodów i zapalenie błony śluzowej macicy, jeśli nie towarzyszy temu ropień jajowodowo-jajnikowy ani ropień w miednicy mniejszej.
>> Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – objawy i leczenie
Moksyfloksacyna – najczęstsze działania niepożądane
Objawy niepożądane związane z moksyfloksacyną obserwowane we wszystkich badaniach klinicznych oraz zgłaszane po dopuszczeniu do obrotu:
- Zakażenia i infestacje pasożytnicze: nadkażenia spowodowane opornymi bakteriami lub grzybami, na przykład kandydoza jamy ustnej lub pochwy.
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego: niedokrwistość, leukopenia, neutropenia, trombocytopenia, trombocytoza, eozynofilia, wydłużenie czasu protrombinowego (zwiększenie wskaźnika INR), zwiększenie stężenia protrombiny (zmniejszenie wskaźnika INR), agranulocytoza.
- Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje alergiczne, anafilaksja, w tym bardzo rzadko występujący wstrząs zagrażający życiu, obrzęki alergiczne, obrzęk naczynioruchowy (w tym obrzęk krtani, mogący zagrażać życiu).
- Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: hiperlipidemia, hiperglikemia, hiperurykemia, hipoglikemia.
>> Grzybica jamy ustnej – objawy, leczenie. Czy leki bez recepty pomogą?
Moksyfloksacyna – najczęstsze interakcje
Moksyfloksacyna może wydłużać odstęp QT, zwłaszcza gdy jest stosowana jednocześnie z innymi lekami, które również mogą wydłużać ten odstęp. Taka interakcja może zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca, włączając w to typ torsade de pointes. Dlatego też moksyfloksacyna jest przeciwwskazana u pacjentów przyjmujących któreś z poniższych leków:
- Leki przeciwarytmiczne klasy Ia (np. chinidyna, hydrochinidyna, dysopyramid).
- Leki przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid).
- Leki przeciwpsychotyczne (np. fenotiazyny, pimozyd, sertindol, haloperidol, sultopryd).
- Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne.
- Niektóre leki przeciwbakteryjne (np. sakwinawir, sparfloksacyna, erytromycyna dożylnie, pentamidyna, leki przeciwmalaryczne, szczególnie halofantryna).
- Niektóre leki przeciwhistaminowe (terfenadyna, astemizol, mizolastyna).
- Inne (cyzapryd, winkamina dożylnie, beprydyl, difemanil).
>> Zapalenie płuc – objawy, leczenie
Moksyfloksacyna – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
Bezpieczeństwo stosowania moksyfloksacyny w ciąży nie zostało potwierdzone. Wyniki badań na zwierzętach sugerują możliwość szkodliwego wpływu na reprodukcję, jednak ryzyko dla ludzi nie jest dokładnie znane. Ze względu na potencjalne ryzyko uszkodzenia chrząstek obciążonych stawów u niedojrzałych zwierząt oraz odwracalne uszkodzenie stawów u dzieci leczonych innymi fluorochinolonami, moksyfloksacyna nie powinna być stosowana u kobiet w ciąży. Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania moksyfloksacyny u kobiet karmiących piersią. Dane przedkliniczne sugerują możliwość przenikania niewielkich ilości moksyfloksacyny do mleka matki, ale brakuje informacji dotyczących wpływu na niemowlęta. Karmienie piersią jest przeciwwskazane podczas leczenia moksyfloksacyną ze względu na ryzyko uszkodzenia chrząstek stawowych u niemowląt. Badania na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu na płodność.
>> Dziewanna – polna piękność wspomagająca leczenie dróg oddechowych. Jak zrobić syrop z dziewanny?
Moksyfloksacyna – w jakich postaciach występuje?
Moksyfloksacyna występuje w postaci tabletek powlekanych.
nierefundowany