Glimepiryd należy do grupy doustnych leków przeciwcukrzycowych, jest pochodną sulfonylomocznika. Stosuje się go w leczeniu cukrzycy typu 2. w celu obniżenia poziomu glukozy we krwi. Wykorzystywany jest przede wszystkim w przypadkach, gdy zmniejszenie masy ciała, wysiłek fizyczny oraz dieta nie przynoszą efektów.
Glimepiryd – jak działa?
Glimepiryd stymuluje komórki beta trzuski wysepek Langerhansa do wydzielania insuliny, a jednocześnie zwiększa wrażliwość tkanek na działanie insuliny poprzez zwiększenie ilości białek transportujących ten enzym i zapobiega zwiększeniu wychwytu insuliny przez wątrobę. Dodatkowo lek ten wstrzymuje w wątrobie proces produkcji glukozy.
Glimepiryd – kiedy stosować?
Produkt leczniczy jest zalecany do leczenia cukrzycy typu 2. w przypadku niewystarczającej skuteczności diety, aktywności fizycznej i redukcji masy ciała.
Glimepiryd – najczęstsze działania niepożądane
Skutki uboczne obejmują rzadkie przypadki takie jak małopłytkowość, leukopenia, czy agranulocytoza, które zazwyczaj ustępują po przerwaniu leczenia. Może wystąpić także hipoglikemia. Bardzo rzadko mogą pojawić się poważne reakcje alergiczne, w tym łagodne lub ciężkie, objawiające się dusznością, spadkiem ciśnienia krwi lub wstrząsem. Istnieje ryzyko nadwrażliwości krzyżowej na pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy lub pokrewne substancje.
Glimepiryd – najczęstsze interakcje
Jednoczesne stosowanie glimepirydu z niektórymi lekami może wpływać na jego działanie hipoglikemizujące, zarówno je nasilając, jak i osłabiając. Dlatego konieczne jest konsultowanie z lekarzem przed rozpoczęciem innych leków. Glimepiryd jest metabolizowany przez enzym CYP2C9, co może ulec zmianie pod wpływem induktorów (np. ryfampicyny) lub inhibitorów (np. flukonazolu) tego enzymu. Badania in vivo wykazały, że podanie flukonazolu, silnego inhibitora CYP2C9, może znacząco zwiększyć stężenie glimepirydu we krwi. Te interakcje opisane są na podstawie doświadczeń z glimepirydem i innymi pochodnymi sulfonylomocznika.
Glimepiryd – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
Nieprawidłowe poziomy glukozy we krwi podczas ciąży mogą zwiększać ryzyko wad wrodzonych i śmiertelności okołoporodowej. Zaleca się monitorowanie poziomu glukozy przez całą ciążę i stosowanie insuliny w przypadku potrzeby. Kobiety planujące ciążę powinny omówić to z lekarzem. Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania glimepirydu w ciąży, ale badania na zwierzętach sugerują szkodliwe działanie na reprodukcję związaną z hipoglikemią. Dlatego nie zaleca się stosowania glimepirydu w ciąży, a kobiety planujące ciążę lub będące w ciąży podczas leczenia powinny jak najszybciej przejść na insulinę.
Nie ma pewności, czy glimepiryd przenika do ludzkiego mleka, ale przenika u szczurów. Ze względu na ryzyko hipoglikemii u niemowląt i obecność innych pochodnych sulfonylomocznika w mleku matek nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia glimepirydem.
Glimepiryd – w jakich postaciach występuje?
Glimepiryd występuje w postaci tabletek.