Enalapryl powoduje rozluźnienie mięśniówki ścian naczyń krwionośnych oraz zmniejszenie ciśnienia krwi. Jednocześnie lek ten zmniejsza obciążenie serca. Jest wykorzystywany do leczenia pierwotnego nadciśnienia tętniczego oraz zapobiegania niewydolności serca. Poza tym enalapryl zwiększa przepływ krwi przez nerki, więc wykorzystywany jest także w leczeniu nefropatii cukrzycowej i hamowaniu postępu przewlekłej niewydolności nerek.
Enalapryl – jak działa?
Enalapryl jest lekiem z grupy inhibitorów ACE o działaniu hipotensyjnym. Jest prolekiem, który po przekształceniu do aktywnej postaci – enalaprylatu – działa długo poprzez hamowanie powstawania angiotensyny II, co ogranicza jej bezpośrednie działanie skurczające na mięśnie gładkie tętniczek. W rezultacie lek zmniejsza opór obwodowy, zwiększa pojemność minutową serca i nie powoduje odruchowej tachykardii. Dodatkowo obniża obciążenie wstępne i następcze serca. Poprawia funkcję skurczową i rozkurczową komór serca oraz powoduje regresję zmian strukturalnych w sercu i naczyniach. Skutkuje to zmniejszeniem objawów klinicznych w przypadku zastoinowej niewydolności serca, obniżeniem ciśnienia zaklinowania w tętnicach płucnych oraz zwiększeniem tolerancji wysiłku.
Ponadto lek zwiększa aktywność osocza, co poprawia przepływ krwi przez nerki i zmniejsza hiperfiltrację kłębuszkową. Działanie to przyczynia się do zwalniania postępu przewlekłej niewydolności nerek w przypadku nefropatii cukrzycowej i niecukrzycowej z towarzyszącym białkomoczem. Dodatkowo lek pośrednio rozszerza naczynia krwionośne poprzez zwiększanie stężenia bradykininy i syntezy prostacykliny w ścianach naczyń.
Enalapryl – kiedy stosować?
Enalapryl jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz objawowej niewydolności serca. Lek stosowany jest również w zapobieganiu wystąpienia objawowej niewydolności serca u pacjentów z bezobjawowym zaburzeniem czynności lewej komory serca (frakcja wyrzutowa ≤35%).
Enalapryl – najczęstsze działania niepożądane
Po zastosowaniu leku mogą się pojawić:
- niewyraźne widzenie,
- zawroty głowy o pochodzeniu ośrodkowym,
- kaszel,
- nudności,
- osłabienie,
- ból głowy,
- depresja,
- niedociśnienie (w tym niedociśnienie ortostatyczne),
- omdlenia,
- ból w klatce piersiowej,
- zaburzenia rytmu serca,
- dławica piersiowa,
- tachykardia,
- duszność,
- biegunka,
- ból brzucha,
- zaburzenia smaku,
- wysypka,
- nadwrażliwość/obrzęk naczynioruchowy (możliwe obrzęki naczynioruchowe twarzy, kończyn, warg, języka, krtani, gardła),
- zmęczenie,
- hiperkaliemia (podwyższone stężenie potasu we krwi),
- zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy.
Enalapryl – najczęstsze interakcje
Enalapril może wchodzić w interakcje z:
- lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas,
- lekami moczopędnymi,
- solami litu,
- suplementami potasu,
- sakubitrylem z walsartanem,
- lekami immunosupresyjnymi,
- trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi,
- lekami przeciwpsychotycznymi,
- narkotykami,
- lekami znieczulającymi,
- niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi,
- solami złota,
- sympatykomimetykami,
- lekami na cukrzycę.
Enalapryl – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
Nie zaleca się stosowania enalaprylu w ciąży i w okresie karmienia piersią.
Enalapryl – w jakich postaciach występuje?
Enalapryl występuje w postaci tabletek i tabletek powlekanych.
nierefundowany
